Hanche Flashcards
Quels sont les points d’attache de la bandelette ilio-tibiale?
S’attache sur l’épine iliaque supérieur et vient s’attacher sur la tubérosité tibiale.
Les fessiers sont responsables de quels types d’amplitudes articulaires de la hanche?
Abduction
Extension
Quel est le site d’attache des muscles fessiers ?
Grand trochanter
Quels sont les signes radiologiques d’une arthrose ?
- Au début: diminution de l’espace articulaire
- Sclérose
- Finalement; formation s’ostéophytes
Quels sont les points d’attache du muscle piriforme ?
Muscle triangulaire qui s’attache du sacrum au trochanter.
Le nerf sciatique passe dedans.
Quelles sont les hypothèses Dx selon la zone de douleur ?
- Douleur antérieure: Dlr iliopsoas, grand droit abdominal, coxofémoral, adducteurs
Aine: arthrose de la hanche, fracture de la hanche, fracture de stress, arthrite, tendinite des adducteurs, déchirure du labrum, tendinite iliopsoas, Dlr lombaire ou dorso-lombaire irradiée, hernie
- Dlr latérale: syndrome douloureux grand trochanter (comprend la bursite et la tendinopathie du moyen fessier), contracture bandelette iliotibiale, fracture, Dlr lombaire irradiée
- Dlr postérieure: extenseur de la hanche (fessier + ischio), syndrome du piriforme(muscle fessier pouvant comprimer le sciatique), atteinte sacro-iliaque, tendinopathie des ischio-jambiers, bursite ischiatique
Sciatalgie, problèmes lombaires
Que signifie une sensation de claquement ?
- inguinal: tendinite de l’ilio-psoas, déchirure du labrum
- fessier: bandelette ilio-tibiale
Un claquement sans douleur à en général peu d’importance
Qu’est-ce que la flexion de la hanche résister vient évaluer ?
Tendinopathie de l’iliopsoas
Qu’est-ce qu’une adduction résistée vient évaluer ?
Tendinopathie des adducteurs
Qu’est-ce qu’une abduction resistée vient évaluer ?
Syndrome douleureux du grand trochanter
Qu’est-ce que le FADIR et qu’est-ce qu’il évalue ?
Flexion
Adduction
Rotation interne
Atteinte fessier
Coxarthrose
Qu’est-ce que le FABER et qu’est-ce qu’il évalue ?
Flexion
Abduction
Rotation externe
Une main sur l’épine iliaque antero supérieure controlatérale à la jambe examinée + pression verticale sur le genou de la hanche examinée.
Rechercher douleur évoquée à la hanche.
Atteinte sacro-iliaque ou coxo-fémorale
Qu’est-ce que la manœuvre de Ober et qu’est-ce qu’elle évalue ?
L’examinateur supporte la jambe examinée pour l’amener passivement en abduction puis en extension.
Ce mouvement place la bandelette iliotibiale au dessus du grand trochanter.
L’examinateur abaisse ensuite lentement la cuisse en maintenant l’extension de la hanche.
Normalement la jambe devrait s’abaisser.
La manœuvre est positive si la jambe demeure en abduction, occasionnée par une contracture de la bandelette ilio-tibiale qui limite le mouvement de la hanche proportionnellement au degré de contracture.
Évalue la présence d’un syndrome de la bandelette.
Qu’est-ce que le test de Trendelenburg et que teste-t-il?
Teste la force des moyens fessiers
Position unipodale x 30 secondes
Une faiblesse des fessiers va se manifester par une déviation latérale vers le côté opposé parce que le fessier n’est pas capable de maintenir la position.
Le moyen fessier peut être affecté par une lésion l4-l5, une myopathie ou maladie grave de la hanche.
Qu’est-ce que la manœuvre de Thomas et qu’est-ce que qu’elle évalue ?
Flexion de la hanche (prendre son genou plié vers soi)
Manœuvre anormale si flexum de la hanche opposée de manière concomitante.
Évalue si contracture de l’ileopsoas.
