Grossesse et développement prénatal risques et/ou complications Flashcards
Anomalies chromosomiques
C’est une cause importante d’avortements spontanés, de malformations congénitales et de déficience mentale. Dans les avortements spontanés du 1er trimestre, la proportion d’anomalies chromosomiques est de 60%.
Le facteur de risque majeur est l’âge de la mère (plus âgée que la moyenne). Ce sont des anomalies numériques causées par un accident dans la division durant la méiose.
Anomalies génétiques
Le gène présente un défaut qui est transmis par hérédité et cause des maladies comme l’hémophilie, le daltonisme, la phénylcétonurie, le diabète, la dystrophie musculaire, etc.
La fréquence de ces maladies (taux de prévalence) peut varier d’une région du monde à l’autre ainsi que selon le sexe.
L’hémophilie
Maladie transmise par la mère qui se caractérise par l’absence dans le sang de substances chimiques nécessaires à sa coagulation.
Le daltonisme
Anomalie de la vue qui empêche la distinction de certaines couleurs, notamment le vert et le rouge.
Le phénylcétonurie
Incapacité plus ou moins prononcée du corps à transformer la phénylalanine (= acide aminé qu’on trouve dans de nombreux aliments, comme le lait).
Le diabète
Maladie incurable (mais qui peut être maîtrisée) caractérisée par une insuffisance d’insuline
La dystrophie musculaire
Ens. de maladies neuromusculaires mortelles est caractérisées par une détérioration progressive des muscles.
agents tératogènes
Différents types d’agents tératogènes : agent physique, trouble métabolique de la mère, agent infectieux, médicament ou substance chimique. Les effets sont variables en fonction de la dose, du moment de l’exposition. La vulnérabilité est accrue pendant les 8 premières semaines.
Les types d’agents tératogènes
Maladies infectieuses de la mère : rubéole, VHS-sida, cytomégalovirus, toxoplasmose.
Maladies chroniques de la mère : diabète, épilepsie.
Substances consommées par la mère : tabac (faible poids), alcool (syndrome d’alcoolisation fœtale) et drogues.
Médicaments : nombreux dont l’aspirine, le Softenon.
Risque environnemental (produits toxiques) : rayons X, pesticides, substances contenant des parasites (toxoplasmose).
Les victimes du Softenon
Un médicament contenant de la thalidomide a été vendu dans les années 60 sous le nom de Softenon, causant d’importantes malformations aux enfants dont la mère en a absorbé. Âgés aujourd’hui de 50 ans, ces personnes revendiquent une indemnisation
Anomalies de la grossesse
La mort in utero est une éventualité rare et douloureuse à laquelle aucun parent ne se prépare. Elle survient tard dans la grossesse. Le fœtus cesse simplement de vivre. L’absence d’activité cardiaque est confirmée lors d’une échographie. C’est une fausse couche tard dans la grossesse.
Avortements spontanés (fausses couches) qui survient inopinément pendant les 5 premiers mois de grossesse.
Grossesse extra-utérine : l’œuf s’implante en dehors de l’utérus, le plus souvent dans une trompe, dans le col utérin ou à l’intérieur du ventre maternel. La grossesse doit être interrompue.
Prématurité
La prematurité est une naissance à ou avant 3 semaines du terme. Un bébé est dit prématuré s’il naît à moins de 37 semaines d’aménorrhée.
La prématurité moyenne : naissance entre la 32e et la 36e semaine d’aménorrhée révolue (7 à 8 mois),
La grande prématurité : naissance entre la 28e et la 32e SA (6 à 7 mois de grossesse).
La très grande prématurité : naissances avant 28 semaines, soit en deçà de 6 mois de grossesse
Conséquences de la prématurité
Déficits sensoriels et cognitifs à difficultés scolaires.
Troubles anxieux, timidité, faibles habiletés d’adaptation sociale.
Évolution : dépend de l’interaction entre immaturité biologique et l’environnement social de l’enfant.
Les perceptions du bébé est sensible
La voix humaine intéresse le bébé plus qu’un jouet. Il est d’ailleurs perturbé lors ce que la voix et le mouvement des lèvres ne sont pas en accord = désynchronisation de la voix.
Le bébé est sensible à la musique de la voix maternelle. Réaction du bébé : comportement d’orientation, (orientation de la tête, poursuite oculaire), mais aussi sourire.
