Global kirurgi

Question 1

DALY och dess komponenter, vad står dessa för?

Answer 1

• DALY - Disability adjusted life years
  
  • YLD - Years lived with disability
  • YLL – years of life lost

Question 2

• 28-32 % av all DALY globalt orsakas av kirurgiskt åtgärdbara tillstånd
  
  • 5 miljarder har inte tillgång till säker kirurgi eller ekonomiskt överkomlig
  • > 90 hade behov av kirurgi i Sierra Leone vid dödsfall

Vad innebär Bellweather-procedures?

Answer 2

• Ex så är sjukhus som kan hantera blindtarmsoperationer bra på att hantera operationer gällande magsår
• Visar ett sjukhus kapacitet att utföra operationer på vanliga åkommor som ger stor förlust i DALY
• Essentiell kirurgi som räddar flest DALY
  
  • Kejsarsnitt
  • Kataraktoperation
  • Höftfraktur - reponering
  • Blödande magsår

Question 3

Cancer

• Ökar också i fattiga delar av världen men även om de inte är uppe på våra nivåer så är deras behov av cancerkirurgi mångt över vår
  
  • > 10 ggr så många patienter i behov av cancerkirurgi per kirurg i Afrika jämfört med Europa
    
    • > 50 ggr i Somalia

Är det kostnadseffektivt med kirurgi i dessa länder då?

Answer 3

• Kirurgi till och med bättre än HIV-lm och basal behandling mot ischemisk hjärtsjukdom
• Tidigt ingrepp kan göra stor skillnad, ex provider i huset som kan fortsätta arbeta

Question 4

Vad innebär task-shifting?

Answer 4

• Hitta person som kan snabbutbildas i ex kejsarsnitt och ljumskbrock
• Man inkräktar förstås på kirurgernas område men de gör ett minst lika bra arbete
  
  • Fördel också att dessa stannar kvar på exempelvis landsbyggden