Ginecologia Forense Flashcards
Defina violencia sexual
Todo ato sexual, tentativa de consumar ato, comentarios ou insinuacoes sexuais nao desejada….etc
Clinica Forense
Atende vitimas :
Integridade fisica
Integridade sexual
Prazo para encontrar caract fisicas e biologicas
72hs
Regioes a examinar
Extragenital - articulacao, zona de apoio
Paragenital - abdomen, pelvis, coxas
Genital - genital externo, perineo, ano rectal
Manobra de la Rienda
Se tomarán con el pulgar y el índice de cada mano enguantada, los grandes labios por su parte media y se tirará hacia afuera y arriba
con lo cual quedará visible el orificio de entrada de las vías genitales o sea el llamado por los anatomistas, conducto vulvar de forma infundibular. En el fondo aparecerá el himen desplegado y distendido, intacto o desgarrado.
O que é himen
Es una membrana de consistencia fibroelàstica que se encuentra a la entrada de la vagina, es muy irrigada e inervada; por ello al romperse la membrana y producirse el desgarro ocurre hemorragia y dolor.
Classificacao do himen
Por la consistencia de la membrana:
Por la forma del orificio:
Por la elasticidad del orificio:
Dilatacao himen segundo idade
Hasta 4 años 0,5cm
Hasta 7 años 1cm
9 años y más 1,5cm
Himen lesionado
Escotaduras: simétricas, bordes regulares, no llega a la base.
Desgarro: asimétrico, bordes irregulares, llega o no a la base, traumático.
Desgarro reciente: 7 días.
Desgarro antiguo: más de 7 días.
Desgarro recente
Desgarro antiguo
Exame genital masculino
pene y prepucio
glande
frenillo
surco balano prepupicial
meato urinario
bolsa escrotal bilateralmente
Exame anus em ambos sexos
Forma
Tono del esfínter
Pliegues, edemas, escoriaciones, fisuras o desgarros.
Ano dilatado: sin materia
fecal más de 2cm
TTo vitimas violencia sexual
Tratamiento de las lesiones.
Plan antitetánico y antibiótico.
Tratamiento preventivo de I.T.S.
Tratamiento preventivo de HIV.
Tratamiento preventivo de hepatitis B.
Prevención de embarazo.
Apoyo psicológico.
Manejo interdisciplinario.
Algoritimo atencao imediata vitima violencia sexual
Test rápido para VIH y Sífilis, y serología para Hepatitis B, C.
Prueba de Embarazo.
Administrar
Penicilina G Benzatínica 2.400.000 Ul o 50.000 Ul/kp IM, Dosis única hasta 30 días del hecho.
Azitromicina 1gr VO Dosis única hasta 30 días del hecho.
Cefixima 400mg VO Dosis única hasta 30 días del hecho.
Metronidazol 2gr o 30mg/kg VO Dosis única.
Vacuna antitetánica.
Brindar atención psicológica.
Realizar historia clínica, examen físico según normas.
Repetir serología: VIH, Sífilis y hepatitis B y C a las 6, 12 y 24 meses.
