Ginecología

Question 1

Clasificación BIRADS

Answer 1

0 - Insuficiente - Son necesarios otros procedimientos y/o comparar con estudios previos.
1 - Negativo - Seguimiento habitual anual.
2 - Hallazgos benignos - Seguimiento habitual anual.
3 - Probablemente benigno - Seguimiento estricto a 6 meses.
4 - Sugestivo de malignidad - Realizar toma de material histológico de
la lesión mediante biopsia.
5 - Altamente sospechoso de malignidad - Biopsia y tratamiento.
6 - Carcinoma confirmado previamente - Tratamiento definitivo.
B

Question 2

¿Qué exámenes se mandan en nódulo mamario palpable?

Answer 2

Mujer >35 años: mamografía + ecografía.
Mujer < 35 años: ecografía.

Question 3

Triada diagnóstica del nódulo mamario palpable

Answer 3

• Examen físico completo
• Imágenes
• Estudio histológico

Question 4

Estudio Gold standard para el nódulo mamario palpable

Answer 4

• Estudio histológico

Question 5

Estudio histológico de elección para el nódulo mamario palpable

Answer 5

• TRUCUT (aguja gruesa), da mayor cantidad de muestra, necesita anestesia local.
• BACAF (aguja fina), menor cantidad de muestra, resultado depende del evaluador.

Question 6

Factores de riesgo para Ca de mama

Answer 6

• Edad mayor de 40 años. La prevalencia de cáncer aumenta
  con los años, pues la edad media de diagnóstico es 60,9 años
  en EE. UU., y el 94 % de los casos es en mujeres >40 años.
• Diagnóstico previo de lesiones proliferativas, particularmente
  si se acompañan de atipia.
• Historia de cáncer de mama en familiares de 1er grado de
  consanguinidad.
• Menarquia temprana, menopausia tardía, maternidad tardía:
  relacionados con exposición prolongada a estrógenos.
• Raza caucásica.
• Mutaciones genéticas: BRCA 1 y 2.
• Aumento en los niveles de estradiol libre y testosterona en
  sangre en posmenopáusica: terapia de reemplazo hormonal.
• Densidad mamaria aumentada: mayor proporción de tejido
  estromal y glandular, y mayor posibilidad de hiperplasia ductal.

Question 7

Primera línea de AB en bacteriuria asintomática en embarazadas

Answer 7

• Cefalexina
• Amoxi clavulanato
• Nitrofurantoina

Question 8

¿Cuándo no se debe usar nitrofurantoina en el embarazo?

Answer 8

En el primer trimestre debido a asociaciones inciertas con anomalías congenitas.

En embarazo a término 38 - 40.

Durante trabajo de parto o parto.