Ginecologia Flashcards
¿Cuales son los signos de la EPI? ¿Cuál es la vía más frecuente por la que se adquiere esta patología? ¿Cuál es el agente etológico más frecuente en nuestro país? ¿Cuál es el estándar de oro? ¿Cuál es el tx de elección?
*Dolor a la palpación abdominal baja, dolor a la movilización del cervix, fiebre igual o mayor a 38 grados
*Ascendente
*N. Gonorrhoeae
*Laparoscopia
*Leve: Ofloxacino VO (400 cada 12 horas) Levofloxacino VO (500 mg cada 24 hrs)
Moderado: Ceftriaxona IV + Doxiciclina VO por 14 días
Estadificacion de Ca de endometrio
I: limitado a cuerpo uterino
A: <50%
B: >50%
ll: invade cervix
lll:
A: “vecinos de atrás” (trompas, ovarios, serosa)
B: “vecinos de adelante” (vagina)
C: ganglios
IV: “invade otra colonia” (otros órganos)
Tratamiento del Ca de endometrio por estadios
Primero: histerectomía extrafacial con salpingooforectomia bilateral; linfadenectomia pélvica bilateral (agregar paraortica en estadios lllC)
Estadio ll:
G1: Braquiterapia (🟨)
G2: Braquiterapia (🟨) y Teleterapia (🟦)
G3: Teleterapia (🟦), braquiterapia (🟨) y quimio (🟪)
Estadio lllA: 🟨🟦🟪
lllB-IV: TODO
FIGO para ca de ovario
Ia: limitada a ovarios
IIb: afectación de ambos ovarios
IIIc: lavado peritoneal positivo
II: invasión pélvica
IIc: invasion pélvica + LP+
III: invasion peritoneo abdominal
IV: otros órganos, metástasis
Marcador tumoral presente en Ca de ovario
CA-125
Estirpe histológica más común de ca de ovario, productora de cuerpos de psamomma
Adenocarcinoma seroso papilar (55%)
En ca de mamá recuerda:
Enf sistémica: inicia con qx
Enf local: inicia con quimio neoadyuvante
Tratamiento de ca de mama
Quimio: antraciclinas (doxorubicina o epirubicina)
+
Terapia hormonal: tamoxifeno (premenopausicas) o inhibidores de aromatasa (postmenopáusicas, anastrazol)
+
Trastazumab si el HER2 es positivo
N en ca de mama y estadios
N1: ganglios móviles axilares
N2: ganglios fijos o en trayecto de mamaria interna
N3: otros ganglios
(N2 y N3 es quimio)
I: < o igual a 2
II: 2-5 cm (con ganglios en axilas)
III: >5 cm
IV: involucramiento cutáneo (AQUÍ ES QUIMIO)
Algoritmo para tratamiento de ca de mama
Quimio +/- antiHER 🔜 cirugía 🔜 radioterapia 🔜 hormonoterapia
Tratamiento de la hemorragia uterina anormal
Si ya inició vida sexual: DIU con levonorgestrel
Si no ha iniciado vida sexual: AINES
mejoró: continua vigilancia
no mejoró: descartar anomalías estructurales y luego tx hormonal
