Gestion stress/angine

Question 1

Que faire s’il y a un contrôle possible sur le stresseur?

Answer 1

RÉSOLUTION DU PROBLÈME : explorer résolution de problème en commençant par la gestion de l’émotion

Question 2

Que faire s’il n’y a pas de contrôle possible sur le stresseur?

Answer 2

RESTRUCTURATION COGNITIVE : modifier la perception (évaluation cognitive)
RÉGULATION DE L’ÉMOTION
AUGMENTER LA RÉSILIENCE AU STRESS pour éviter épuisement

Question 3

Quels sont les manifestations de l’angine chronique stable?

Answer 3

• Ischémie myocardique, généralement secondaire à la coronaropathie.
• Douleur thoracique qui se produit de façon intermittente et présente le même schéma d’apparition, de durée et d’intensité des symptômes.

Question 4

Quels sont les interventions appropriées lors d’une douleur rétro sternale en milieu hospitalier en suivant un protocole médical?

Answer 4

1.Installer le patient en position Fowler ou Fowler haute,Si possible, privilégier position assise au bord du lit.
2.Administrer O2 à 3L/min par lunettes nasales si saturation < 94%. Augmenter à 4 L/min au besoin pour garder saturation ˃94%.
3.Prendre la TA et le pouls avant chaque bouffée
4.Installer un soluté NaCl 0.9% pour GVO
5-Vérifier si le patient a pris ou reçu de la TNT et depuis combien de temps. S’il répond aux indications et n’a pas de contre-indication:

Question 5

Quels sont les interventions appropriées lors d’une douleur rétro sternale à domicile?

Answer 5

1. Au premier signe de malaise ou de douleur à la poitrine Cessez toute activité immédiatement et reposez-vous.
2. Si le repos ne vous procure aucun soulagement Prenez une 1ere dose de nitroglycérine en vaporisateur ou en comprimé.
3. Si, après 5 min , vous n’êtes pas soulagé, prenez une 2e dose de nitroglycérine en vaporisateur ou en comprimé.
4. Si, 5 minutes plus tard, vous n’êtes pas soulagé Prenez une 3edose de nitroglycérine en vaporisateur ou en comprimé.
5. Si vous n’êtes toujours pas soulagé après la 3edose de nitroglycérine, composez les 911 ou faites-vous conduire au service d’urgence le pl

Question 6

Que faire pour exercer une surveillance clinique suite à l’administration de nitroglycérine?

Answer 6

• Évaluer la douleur selon PQRSTU ( importance : Qualité/Région-radiation/Autres symptômes associés
• Surveiller la tension artérielle, pouls, respiration et la saturation
• Surveiller les symptômes associés

Question 7

Quels sont les principaux besoins et problèmes reliés à l’angine (PTI)?

Answer 7

Présence de signes cliniques d'angine si pas de diagnostic
Interventions infirmières :
-Suivi standard normal
-Aviser si douleur rétrosternal
- Directive verbale au patient

Question 8

Quels sont les attitudes professionnelles à privilégier dans la gestion de l’angine?

Answer 8

Rassurante et calme
Ne pas minimiser la douleur
Techniques de respiration
Distraction
Être présent

Question 9

Quels sont les contres-indications pour l’administration de nitro?

Answer 9

1.Tension artérielle systolique < 90 mm Hg.
2.Fréquence cardiaque plus petite que 50/min ou plus grande que 100/min
3.Sténose aortique sévère (si connu du patient) ou sténose mitrale ou myocardiopathie obstructive ou péricardite constrictive4.
Allergie aux nitrates. Hypersensibilité à la nitroglycérine
5.Prise de médication contre la dysfonction érectile (risque d’hypotension importante)
- Viagra® (sildenafil), Revatio (sildenafil) et Lévitra® (vardenafil) ou ses équivalents : durant les 24 heures précédentes-
Cialis® ou Adcirca (tadalafil) durant les 48 heures précédentes