Generalidades Anemia

Question 1

¿Qué es anemia?

Answer 1

Hto <37% en mujeres y <40% en hombres, o Hb <12g/dL en mujeres o <13g/dL en hombres.

Question 2

Población más comunmente afectados por anemia

Answer 2

Niños, gestantes y ancianos

Question 3

Puntos de corte de hemoglobina propuestos por la OMS para diagnóstico de anemia

Answer 3

Niños y niñas de
- 6-59 meses: <11g/dL
- 5-11 años: <11.5g/dL
- 13-14 años: <12g/dL
Hombres >=15 años: <13g/dL
Mujeres >=15 años: <12g/dL
Gestantes: <11g/dL

Question 4

¿En quiénes se recomienda el tamizaje para anemias?

Answer 4

Infantes y gestantes.
La investigación en otros individuos solo está indicado en presencia de síntomas.

Question 5

Anemia en la que se encuentran los cuerpos de Howell-Jolly

Answer 5

Anemia megaloblástica

Question 6

Anemia en la que se encuentran eritrocitos en diana

Answer 6

Anemia de enfermedades crónicas en hepatópatas

Question 7

¿Cómo está conformada la hemoglobina?

Answer 7

Van incorporando cadenas de globina desde el proeritroblastos y sintetiza el grupo hemo para la formación de Hb, cada molécula tiene 4 cadenas con su grupo hemo. La Hb A (2 alfa y 2 beta) es el 97%, la HbA2 (2 alfa y 2 delta) es el <3% y la Hb F (2 alfa y 2 gamma) es <1%.

Question 8

¿Para qué sirve el Volumen Corpuscular Medio (VCM)?

Answer 8

Clasificar las anemias en normocíticas (80-100fL), microcíticas (<80fL) o macrocíticas (>100fL).

Question 9

¿Qué es el rango de distribución eritrocitaria?

Answer 9

Reporta la variación en el volumen eritrocitario.
Una elevación sugiere deficiencia de hierro, folato o vitamina B12.

Question 10

Conteo de reticulocitos normal en sangre periférica

Answer 10

1-2%

Question 11

¿Qué es el índice reticulocitario, cómo se calcula y cómo se interpreta?

Answer 11

Es la corrección del conteo reticulocitario, que se hace la corrección por la anemia, ya que puede encontrarse falsamente elevado.
Se calcula: % reticulocitos x (Hto / 45)
Resultados:
<1: eritropoyesis subóptima para estado anémico
1-2: indeterminado
>2: eritropoyesis adecuada o pérdida eritrocitaria concurrente

Question 12

¿Cómo se pueden clasificar las anemias de acuerdo al índice reticulocitario?

Answer 12

• Regenerativas: tienen un índice elevado y se deben a hemolisis o sangrado agudo.
• Hiporregenerativas: indican una enfermedad medular (mieloptisis), déficit de Fe, B12 o B9.

Question 12

Pacientes en los que está indicado el tratamiento eritropoyético

Answer 12

• ERC
• VIH en tx con Zidovudina
• Cáncer
• Sometimiento a procedimiento quirúrgico

Question 13

Pacientes con anemia que deben ser referidos a Hematología

Answer 13

Adulto con anemia que no reúne criterios para atribuirla a una carencia nutrimental, enfermedad inflamatoria crónica o ERC.

Question 14

Anemias microcíticas

Answer 14

Anemia ferropénica, talasemia, sideroblástica e intoxicación por plomo, aluminio

Question 15

Anemias macrocíticas

Answer 15

Anemias megaloblásticas (deficiencia de B12 y/o ácido fólico), alcoholismo, insuficiencia hepática, toxicidad por fármacos, síndromes mielodisplásicos.

Question 16

Anemias normocíticas

Answer 16

Anemia de las enfermedades crónicas, hemolíticas y por pérdida sanguínea

Question 17

Células derivadas de las células mieloides

Answer 17

UFC eritrocitos -> eritrocitos
Megacariocitos -> plaquetas
Granulocitos -> basófilo, neutrófilo, eosinófilo
Monocitos -> Macrófago
Mastocitos

Question 18

Células derivadas de las células linfoide

Answer 18

Progenitor de célula B -> Linfocito B -> Célula plasmática
Progenitor de célula T -> Linfocito T -> CD4+ (cooperador), CD8+ (citotótico)
Progenitor de célula NK -> Linfocito NK