Generalidades Flashcards
Válvulas derechas e izquierdas del corazón:
Aurícula a ventrículo:
- Derecha: Tricuspídea
- Izquierda: Mitral
Ventrículo a vaso:
- Derecha: Pulmonar
- Izquierda: Aórtica
Qué es la banda moderadora y dónde se ubica?
Estructura muscular que contiene la rama derecha del Haz de His. Conecta el septum interventricular con la pared libre en el ventrículo derecho
Cuál es la importancia clínica del tracto de salida del ventrículo derecho?
Puede estrecharse por hipertrofia muscular congénita (Tetralogía de Fallot) o adquirida (CIV) y constituir una variedad de estenosis pulmonar de tipo infundibular.
Qué ocurre bioquímicamente durante la despolarización del miocito cardiaco?
Aumentan las concentraciones intracelulares de calcio, favoreciendo la unión de la actina y la miosina, originando la contracción
A qué evento fisiológico corresponden las ondas del EKG?
- P: Despolarización auricular
- QRS: Despolarización ventricular
- T: Repolarización Ventricular
Qué electrolitos intervienen en la electrofisiología cardiaca?
Sodio, Potasio y Calcio
A qué corresponden la sístole y la diástole?
Y el primer y segundo ruidos cardiacos?
Sístole = Contracción cardiaca
-Cierran válvulas mitral y tricuspídea: 1er ruido
Diástole = Relajación cardiaca
-Cierran válvulas aórtica y pulmonar: 2do ruido
Quién proporciona la irrigación y el drenaje cardiaco y durante que fase?
Irrigación (diástole): Las arterias coronarias derecha e izquierda en miocardio, generando ramas hasta el endocardio.
Drenaje (sístole): El seno coronario venoso drenando en la AD y una pequeña porción, por las venas de Tebesio, hacia el VD
Al ser la irrigación cardiaca durante la diástole, qué ocurre en pacientes con estenosis coronaria o ICC?
Estenosis coronaria: Ante aumento de FC se reduce tiempo de llenado coronario y puede originar isquemia.
ICC: El ventrículo no expulsa contenido completo y al haber mayor volumen residual hay mayor presión ventricular en diástole, reduciendo flujo coronario.
Qué son el gasto cardiaco y el índice cardiaco?
GC = FC x Volumen latido
Ej. 70 lpm x 70mL = GC de 4.9 L/min
IC = GC / m2 de superficie corporal
Ej. GC de 4.9 / SC de 1.7 = 2.88 L/min/m2
*Normal entre 2.5 y 4 L/min/m2
- Formula para SC:
- <10kg: (peso x 4) + 9 / 100
- > 10kg: (peso x 4) + 7 / (peso + 90)
Define precarga, poscarga y contractilidad (cardiaca):
Precarga: El volumen ventricular al final de la diástole. Es dependiente del retorno venoso.
Poscarga: La resistencia a la expulsión ventricular. Es determinado por el diámetro de las arteriolas y los esfínteres precapilares. Menor diámetro = mayor resistencia.
Contractilidad: La habilidad del miocardio para contraerse en ausencia de cualquier cambio en la precarga o poscarga, el “poder” del músculo cardiaco.
En la precarga cardiaca, cuál es la ley de Starling?
La energía de contracción del músculo es directamente proporcional a la longitud inicial de la fibra muscular (relación entre volumen ventricular al final de diástole y volumen latido)
Sin embargo en el punto de sobreestriamiento el volumen latido disminuye y en paralelo el gasto cardiaco (ej. miocardio insuficiente)
Menciona factores que aumenten o disminuyan la contractilidad cardiaca:
Aumentan: Estimulación de receptores b-adrenérgicos tras liberación de noradrenalina (SN Simpático) ó medicamentos simpaticomiméticos (digoxina y calcio)
Disminuyen: Acidosis, isquemia miocárdica, b-bloqueadores adrenérgicos y antiarrítmicos.
Cuál es la mejor medida para valorar la presión de perfusión a los órganos?
La presión arterial media, pues toma en cuenta el flujo sanguíneo pulsátil en las arterias, es producto del gasto cardiaco y la resistencia vascular periférica.
Formula: (Sistólica - Diastólica) / 3 + Diastólica
Ej. (120-80) / 3 (**=13) + 80 = 93 mmHg
