Gastrologia Flashcards
Gastrologia - SII
Cite ás duas principais formas de inflamação intestinal e onde elas afetam (histologia)?
- Retocolite ulcerativa- Afeta principalmente a mucosa
- Doença de Crohn - Afeta todas às camadas
Gastrologia - SII
Diferencie a retocolite ulcerativa da doença de Crohn em:
- Sítio afetado
- Distribuição
Retocolite Ulcerativa
* Acomete a mucosa do cólon e reto
* Distribuição progressiva (evolui)
Doença de Crohn
* Acomete qualquer região entre a boca e o ânus, com predileção pela região ileal
* Distribuição salteada (pedra de calçamento
* Gera reação granulomatosa
Gastrologia - SII
Cite quais causas geram:
* Retocolite ulcerativa
* Doença de Crohn
Ambas tem causas desconhecidas
Gastrologia - SII
Qual a etiopatogenia das Doenças inflamatórias intestinais
Fatores genéticos
(foram identificados genes relacionados)
Fatores luminais (microbiota)
Fatores imunes regulatórios
Gastrologia - SII
Quais os principais sintomas das doenças inflamatórias intestinais?
- Dor abdominal (+Crohn)
- Diarreia (+Retocolite)
- Febre
- Vômitos
- Anemia ferropriva
- Desnutrição
- Sangramento vivo (enterorragia)
- Abdome agudo obstrutivo
- Tenesmo
- Muco nas fezes
Comum que o primeiro sintoma da retocolite seja um sangramento leve
Gastrologia - SII
Fale sobre o megacólon tóxico
Trata-se de uma complicação grave das doenças inflamatórias intestinais, devido a inflamação, ocorre dilatação (>6cm), e diminuição da peristalse
- Dor abdominal
- Distensão abdominal intensa
- Ausência de eliminação de gases e fezes
- Pode perfurar, gerar sepse e choque
- Pode preceder infecções
- Pode gerar hemorragia
- Pode gerar anemia e desidratação
Gastrologia - SII
Qual a evolução (fases) da doença de Crohn?
**I - Inflamatória **
* Gera estenose do lúmen
**II - Obstrução **
* Tecido friável, mais fácil se rompe
* Maior incidência bacteriana
III - Fístulas
* Enteroanal
* Enterovesical
* Enterocutânea
Gastrologia - SII
Quais as principais manifestações extra-intestinais?
**Manifestações cutânea **
1. Eritema nodoso (cura com a doença)
2. Pioderma gangrenoso (Precisa de tratamento)
Manifestações hepatobiliar (SEPE)
1. Colangite esclerosante primária (dosar amilase e biópsia hepática)
Manifestação articular
Semelhante a espondiloartropatias
Semelhante a artrite reumatoide
Manifestações oftalmológicas
1. Uveíte
2. Episclirite
Gastrologia - SII
Cite os métodos diagnósticos para doenças inflamatórias intestinais
Sérico
1. Hemograma
2. PCR (VHS geralmente não altera)
3. ANCA e ASCA (anticorpos pouca sensibilidade e especificidade)
Endoscópico
1. Colonoscopia
Exame de fezes
1. Calprotectina fecal (Prova inflamatória fecal)
Gastrologia
Diagnósticos de aumento de bilirrubina indireta
Hemólise
Sd. De Gilbert
(problema na enzima que conjuga bilirrubina com ac. glicurônico no fígado) - Benigna
Gastrologia
Diagnósticos de aumento de bilirrubina direta
Cirrose e hepatite
Coledocolitiase
Gastrologia - Ascite
Cite causas de ascite
Pré-Hepáticas
* Trombose de veia porta ou esplênica
Infra-Hepáticas
* Cirrose
* Hepatite
Pós-Hepáticas
* Sd de Budd-Chiari (Obst. veia hepática
* IC Direita
