Gastro - SF / objectifs autres Flashcards
Quelle est la forme principal de l’immunité adaptative contre les microbes dans la lumière du GI?
Immunité humorale
Quel est le principal acteur de l’immunité humorale dans le GI?
IgA
Quels sont les 3 principaux acteurs de l’immunité cellulaire dans le GI?
Th17
Th1
Th2
Quels sont les deux endroits dans le GI où il y a une forte concentration de lymphocytes et de CPA?
GALT
Anneau de Walderyer
Qu’est-ce que le GALT?
C’est un tissus lymphoïde associé au muqueuse intestinale.
Le système immunitaire de la muqueuse est séparée en deux compartiments. Quels sont-ils?
Épithélium
Lamina propria
Où est-ce qu’on retrouve les lymphocytes T dans le GI?
Épithélium (CD8+) Lamina propria (CD4+)
Où est-ce qu’on retrouve les mastocytes dans le GI?
Lamina propria
Quelle est la composition du GALT?
- Plaques de Peyer
- Follicules lymphoïdes isolés de l’intestin: appendice, amygdale, végétations adénoïdes
- Ganglions lymphatiques mésentériques
- Retrouve également: lymphocyte, macrophage, cellules dendritiques
Qu’est-ce que la plaque de Peyer?
C’est un dôme de cellules imunitaires visibles à l’oeil nu
Vrai ou faux: La plaque de Peyer est présente dès la naissance.
Vrai
Quelles est la composition (5) de la plaque de Peyer?
Lymphocyte B (+++) Lymphocyte T Cellules dentritiques Macrophage Cellules M (spécialisé en phagocythose)
À quoi est-ce que les plaques de Peyer et les follicules lymphoïdes sont connectés?
Glanglions lymphatiques mésentériques
Vrai ou faux: Les follicules lymphoïdes isolés sont présent dès la naissance.
Faux. Ils se développent après la naissance.
Où est-ce que les follicules lymphoïdes isolés se retrouvent?
Appendice
Amygdale (palatine, linguale)
Végétation adénoïdes
Quelle est la composition (2) des follicules lymphoïdes isolé?
Cellules M
Lymphocyte B
Quels sont les fonctions (3) du GALT?
- Protéger contre les pathogènes microbiens potentiels
- Permettre une tolérance immunologique (nourriture, microbiote)
- Environs 80% des cellules productrices d’immunoglobuline sont dans l’intestin
Nommes moi les 6 étapes de fonctionnement du GALT
- Cellules M laissent facilement rentrer les pathogènes
- Pathogènes sont par la suite transporté dans le centre des plaques de Peyer
- Lymphocyte et cellule dentritique prennent en charge l’anti-gène et la présente à un lymphocyte T naïf
- Les entérocytes peuvent également participer au transport des anti-corps qui ont lié un anti-gène (transport trans-cellulaire)
- Certaines cellules dentritiques captent des antigènes de la lumière via des extensions qui passent à travers la couche épithéliale
- Les mécanismes de contrôle (Treg) régulent les caractéristiques inflammatoires
Lesquels des éléments suivants sont vrai?
- Rôle neutralisant (limite l’accès aux pathogènes)
- N’activent pas les cascades inflammatoires
- Forte activité d’opsonisation et d’activation du complément
- Il y en a peu dans le microbiote
- Rôle neutralisant (limite l’accès aux pathogènes)
- N’activent pas les cascades inflammatoires
Par quoi sont produits les IgA?
-Par les plasmocytes suite à l’activation des lymphocytes B
Comment est-ce que les IgA se rendent à la lumière du GS (4 étapes)?
- Couche basale
- Endocytose
- Transcytose
- Sécrétion par cellules épithéliales
Quels sont les cellules de l’immunité inné? (4)
- Neutrophiles
- Éosinophiles
- Basophiles
- NK
Quels sont les cellules de l’immunité adaptative? (6)
- Lymphocytes T (inclut CD4, CD8 et T-reg)
- Lymphocytes B
- Macrophages
- Plasmocytes
- Cellules dentritiques
- Fibroblastes
À quel type de CMH est-ce que les CD4+ se lie quel est leur mode d’action?
- CMH II sur les CPA
- Sécrète des cytokines qui aident les LB à produire des anti-corps
À quel type de CMH est-ce que les CD8+ se lie quel est leur mode d’action?
- CMH I
- Tuent les cellules tumorales ou infectées par un virus
Quels sont les types (3) de CD4 et quels sont leur rôle? (1 chaque)
- Th1: Bactérien
- Th2: Parasitaire
- Th17: Inflammation local
Quels sont les 4 mécanismes de défense de la couche épithéliale?
- Physique (jonction serré et mucus)
- Chimique (production de défensine par cellules de Paneth)
- Toll-like receptor (libération de IL1 et IL6 lorsque pathogène se lie)
- NOD-like receptor (intra-cellulaire)
Quel est le mécanisme de défense du tissus conjonctif?
Contient des cellules dentritiques et des macrophages
Vrai ou faux: L’immunité humorale forme majoritairement l’immunité adaptative dans le GI.
Vrai (avec les IgA)
Quels sont 4 processus de défense non-immunologique du GI?
- Sécrétion d’acide gastrique
- Mucine intestinale
- Péristaltisme
- Jonctions serrés
Vrai ou faux: Dans les accouchements sans complications, les nourrissons sont stériles jusqu’à la naissance.
Vrai
Quelle est la première exposition majeur à des microbes colonisateurs chez le nourrisson?
La rupture de la membrane foetale
Nommez 3 bactéries transmis au bébé lors de l’accouchement vaginal.
- Lactobacilles
- Prevotella
- Sneathia
De 1 à 6 mois, quels sont les bactéries (2) que le mircobiote va acquérir?
-Bifidobactérie
-Lactobacillus
(les deux par allaitement)
Il y a également un changement des aérobes et des anaérobes facultatifs en anaérobes stricts
Le changement dans le microbiote le plus important se fait de … (tranche d’âge recherché)
6 mois à 2 ans
À quel âge est-ce qu’on considère que le microbiote ressemble à celui d’un adulte?
2 ans
Quels sont les facteurs (5) qui joue un rôle dans le développement de la microbiote?
- Structures sociales
- Interactions familiales
- Sites anatomiques
- Allaitement
- Garderie
Quels sont 3 bactéries qui sont transmis au bébé lors de l’accouchement par césarienne?
- Staphylococcus
- Corynebacterium
- Propionibacterium
Quelle bactérie est transmise au bébé lors de lorsqu’il boit du lait de formule?
Enterobacteriaceae
Nommez 5 rôles du microbiotes du TGI?
- Participe aux métabolismes de composantes alimentaires
- Elle dégrade des toxines
- Produit de la vitamine K
- Empêche la colonisation des bactéries pathogènes
- Interagit avec des TLR pour permettre une protection contre l’inflammation intestinale
En quoi (3 raisons) est-ce que le microbiote demeure une menace potentielle?
- Bactérie peuvent traverser l’épithélium
- Si les bactéries atteignent un lieu sensé être stérile
- Si l’épithélium est endommagé, les bactéries peuvent rentrer et induire une infection systémique
Qu’est-ce que la dysbiose?
- Désigne un déséquilibre du microbiote présent dans et sur le corps d’un organsime
- Perturbation dans les interactions hôtes-microbes pouvant mener à une perte de l’homéostasie intestinale et à des maladies
Qu’est-ce qu’on peut faire pour prévenir la dysbiose?
Prise de probiotique
Quelles sont des facteurs qui prédispose à une entérocolite nécrosante?
-Prise d’ATB
-Petit poids de naissance
(car il favorise la dysbiose et donc l’entrée de pathogène)
En quoi le microbiome est relié aux allergies? (relié à l’asthme et à la dermatite allergique)
- Dermatite atopique: si perte de diverstité de la peau, pathogènes rentrent
- Flore du tractus respiratoire est différent pour ceux avec de l’asthme
Quelle bactérie peut coloniser le GI plus facilement lors de la prise d’ATB?
C. difficile
Quels sont les principales causes de douleur abdominale chronique chez l’enfant (9)?
- Hirschsprung
- Constipation fonctionnelle et organique
- Douleur abdominale fonctionnelle (abus sexuel/phobie scolaire/anxiété de séparation)
- Maladie coeliaque
- Intolérance (gluten, protéines du lait de vache, lactose)
- Reflux gastrooesophagien / sténose du pylore (plus vomissement que douleur)
- Maladie inflammatoire de l’intestin
- Colique du nourrison
- Infections parasitaires
Quels sont les principales causes de douleur abdominale chronique chez l’enfant (9)?
- Hirschsprung
- Constipation fonctionnelle et organique
- Douleur abdominale fonctionnelle (abus sexuel/phobie scolaire/anxiété de séparation)
- Maladie coeliaque
- Intolérance (gluten, protéines du lait de vache, lactose)
- Reflux gastrooesophagien / sténose du pylore (plus vomissement que douleur)
- Maladie inflammatoire de l’intestin
- Colique du nourrison
- Infections parasitaires
Quels sont les principales causes de douleur abdominale aigue chez l’enfant? (16)
- Gastroentérite
- Appendicite
- Adénite mésentérique
- Volvulus sur malrotation
- Invagination
- Infection urinaire
- Purpura de Henoch-Schönlein
- Torsion testiculaire / ovarienne
- Hernie incarcérée
- Malrotation
- Pneumonie
- SGA
- Urolithiase
- Causes gynécologiques
- Entérocolite nécrosante
- Causes métaboliques
Quelles sont les avantages de la radiographie (plaque simple de l’abdomen)?
- Peu d’irradiation en comparaison avec le CT
- Facile d’accès
Quelles sont les inconvénients de la radiographie (plaque simple de l’abdomen)?
- Élément parfois difficile à identifier
- Irradiation en comparaison avec échographie
- Difficile à faire si enfant n’est pas stable
Quelles sont les avantages d’un CT?
Excellent vision
Quelles sont les inconvénient d’un CT?
- Irradiation
- Difficile à faire si enfant n’est pas stable
Quelles sont les avantages d’une échographie?
- Aucune radiation
- Facile d’accès
Quelles sont les inconvénients d’une échographie?
- Élément parfois difficile à voir
- Nécessite l’habileté d’un clinicien
Quelles sont les avantages d’une endoscopie?
-Excellent moyen de visualisé les muqueuses
Quelles sont les inconvénients d’une endoscopie?
- Demande préparation
- Invasif
Quels sont les éléments important à rechercher lors d’une plaque simple de l’abdomen si l’enfant à de la constipation?
- Fécalome
- Anses intestinales en amont dilatées
- Anomalie osseuse de la colonne vertébrale