Gasto no exercício Flashcards
MET - definição, expressão em Kcal e ao que corresponde em O2
1 MET = energia para ficar sentado, que é igual ao peso da pessoa em Kcal por hora
Ex: 60 Kg, se parado gasta 60 Kcal/h
Corresponde ao consumo de 3,5 ml/Kg/min de oxigênio
Como avaliar gasto em METs para pacientes
Possível estimar através de tabelas para atividades de vida diária, exercícios físicos e esportes > METs gastos por hora
Pode ser ruim para atletas, pessoas com alta aptidão física > melhor ergoespirometria
Como avaliar METs a partir do teste ergoespirométrico
A partir de um consumo de O2 em determinada FC é possível estimar o quanto o paciente gasta em Kcal
Ex: Paciente 80 Kg , VO2 35 ml/Kg/min a uma FC de 150
Ou seja, 10 METS (35 / 3,5) em FC de 150 bpm > 800 Kcal por hora
Outros benefícios do exercício físico além do gasto calórico per si
Ganho de massa muscular
Ganho de capacidade física aeróbica
Ambos com associação com longevidade
Perda de peso com melhora de capacidade física - impacto em gasto calórico
Perda de peso pode reduzir (e nem é muito) o gasto energético em repouso
Ruim se perde peso sem aumento da capacidade física
Porém com aumento da capacidade física ele aumenta VO2 e aumenta gasto no exercício para uma mesma FC
Além disso com aumento da massa muscular o gasto em repouso pode compensar a perda de peso
Consumo de gordura/CHO e produção de lactato de acordo com as zonas de treinamento
Sinal clínico da zona 3
Limiares de esforço
Zona 1 - caminhada leve, recovery, aquecimento > uso de gordura predominante
Zona 2 - onde esta o primeiro limiar de esforço, com máximo uso de gordura como fonte
Zona 3 - passa a usar menos gordura e mais CHO com produção de lactato > compensação respiratória da acidose com ofegância
Zona 4 - onde está o segundo limiar de esforço ou ponto de compensação respiratória - lactato em torno de 4 corpo não consegue mais compensar
Não usa mais gordura
Resistência insulínica - definição básica conceitual e principais impactos metabólicos
Necessidade de maior quantidade de insulina para um mesmo efeito
Prejudica captação de glicose pelos tecidos especialmente muscular que o principal pós-prandial
Aumenta lipogênese com deposição hepática - resistencia a captação tb pelo tecido gorduroso?
Aumento produção de TG com dislipidemia
Prejuízo ao pâncreas por sobrecarga
Prejudica sinalização de fome
3 principais sistemas envolvidos
Hepático
Gorduroso
Muscular
Impactos do exercício físico aeróbico e força nesses sistemas
Treinamento em zona 2 - aumenta uso de ácido graxo como fonte energética, reduzindo inflamação induzida pelos mesmos
Exercício planejado e deixar mais ativo no dia a dia
Ganho de massa muscular - aumenta local para estoque de glicose na forma de glicogênio ao invés de depósito em tecido gorduroso
Durante a atividade fisica a entrada de glicose no tecido muscular pelo GLUT4 não depende da insulina > também ajuda no controle
Analogia dos armários (musculo) e porta (GLUT4, com menor expressão se resistencia insulinica pelo aumento de acido graxo intracelular)
Exame que pode diagnosticar precocemente a resistencia insulina quando glicada normal
Pode estar normal pq o corpo ainda compensa com aumento da insulina
Insulina em jejum
TOTG - como se comporta com sobrecarga de glicose
