Gale Flashcards
Quelle(s) est(sont) l’(les) affirmation(s) correcte(s) ?
A. La gale commune peut mimer une dermatite atopique ou un lichen plan
B. Devant un prurit réfractaire une maladie de Hodgkin doit être évoquée
C. Les pédiculoses corporelles peuvent mimer une gale mais l’association des deux est rarissime
D. Le psoriasis est un diagnostic différentiel de la gale hyperkératosique
E. Une hématodermie est un diagnostic différentiel de la gale hyperkératosique
Réponse : A B D E
Commentaires :
Parmi les diagnostics différentiels de la gale il faut évoquer :
- Une dermatite atopique
- Un lichen plan
- Un lymphome en cas de prurit nu
- Une pédiculose corporelle
- Un psoriasis en cas de gale hyperkératosique
- Un mycosis fungoide ou un syndrome de sezary (lymphome T cutanés primitifs) en cas de gale hyperkératosique
Quelle(s) est(sont) l’(les) affirmation(s) correcte(s) ?
A. En l’absence de contre indication il n’y a pas de préférence entre un traitement local et un traitement par voie générale
B. Chez le sujet précaire il est préférable d’utiliser le Benzoate de Benzoyle que l’Ivermectine car ce dernier n’est pas remboursé
C. L’observance de l’Ivermectine est supérieure à celle du Benzoate de Benzoyle
D. En cas de traitement per os il est possible de retraiter 7 à 15 jours plus tard
E. En cas de gale hyperkératosique un traitement per os et local est indispensable
Réponse : A C D E
Quels sont les diagnostics différentiels de la gale?
Psoriasis
Eczema atomique chez l’enfant
Dermatite de contact
(Pas l’urticaire)
Dg gale?
Clinique !
Sinon :
- dermatoscope : pour visualiser le sarcopte
- prélèventment au vaccinostyle des lésions spécifique à fb exam au microscope. Pour voir sarcopte œufs larves excréments. Mauvaise sensibilité et bonne spé
Quels sont les diagnostics différentiels de la gale?
Psoriasis
Eczema atomique chez l’enfant
Dermatite de contact
(Pas l’urticaire)
Pièges gales
Pas de DO
Éviction de 3 jrs après ttt pour gale commune, jusqu’à negativation exam parasito pour gale profuse ou hyperkeratosique
Attention chez enfant benzoate de benzyle, ne le laisser que 12h (au lieu de 24h chez adulte)
Ivermectine 200ug/kg: JO et J7-J14. AMM chez enfant>2 ans et +15kg
BB: lavage savon-le mettre-laisser sécher-rincer à la 24eme heure-recommencer a j7-j14
Prescrire emmolient car ca gratte.
Pathologie cosmopolite strictement humaine
Poux !
-hematophage
- pas d’éviction scolaire
- ttt de la fratrie et entourage non indispensable
-prurit diurne et féroce nocturne
Ttt: malathion solution ou lotion . Application raie par raie pdt 12h puis laver cheveux au shampoing puis rinçage à l’eau vinaigre puis peignage soigneux .
Recommencer 7-10 jrs plus tard
Si échec après ttt local bien conduit (2 insecticides différent), tenter ivermectine 400 Ig/kg prise unique répétée à j7. Pas d’AMM
