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Eletrocardiograma > Fundamentos Básicos do ECG > Flashcards

Fundamentos Básicos do ECG Flashcards

1
Q
  1. Cada fibra cardíaca se comporta como um …..
A
  1. Gerador elétrico
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2
Q
  1. Decrição de Waller, em 1887, da captação de corrente elétrica na superfície corporal, produzida pelo músculo cardíaco.
A

ENERGIA

Química ► Elétrica ► Mecânica ►contração muscular

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3
Q
  1. Teoria iônica da bioeletrogênese de Berstein?
A
  1. Quando o íon flui de uma solução de maior concentração pra uma de menor concentração, a movimentação iônica entre os meios intra e extracelular, através da membrana plasmática produz e libera certa quantidade de energia elétrica.
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4
Q
  1. Membrana plasmática da fibra cardíaca ?
  2. Propriedades ?
A
  1. Sarcolema.
  2. Permeabilidade seletiva.
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5
Q

Configuração dos meios intra e extracelular da célula em diástole/repouso/polarizada ?

A

Intracelular

K+ = 155mEq/L A- = Grande concentração

Na+ = 15mEq/L

Extracelular

Na+ = 140mEq/L Cl- = 120mEq/L

A- = Grande concentração

Ca++ = 10mEq/L

K+ = 4,5mEq/L

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6
Q

Qual o potencial transmembrana da fibra muscular miocárdica em repouso ?

A
  • 90 mV
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7
Q

A estabilização do potencial de repouso em - 90mV ocorre devido a qual íon ?

A

K+

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8
Q

Quais as fases da ativação da célula cardíaca ?

A

Fase 0 - Despolarização

Fase 1 - Repolarização precoce

Fase 2 - Repolarização lenta ou platô

Fase 3 - Repolarização rápida

Fase 4 - Repouso ou polarização

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9
Q

Quais os eventos da Fase 0 ?

A

DESPOLARIZAÇÃO

Abertura dos canais rápidos de Na+

Inversão do potencial de ação

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10
Q

Qual o potencial de ação no Overshoot ?

A

+ 30 mV

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11
Q

Quais os eventos na Fase 1 ?

A

REPOLARIZAÇÃO PRECOCE

Queda do potencial de + 30 mV para 0 mV

Fechamento dos canais rápidos de Na+

Entrada de Cl-

Saída de K+

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12
Q

Quais os eventos da Fase 2 ?

A

Repolarização lenta ou platô

Saída de K+

Entrada de Ca2+

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13
Q

Quais os eventos da Fase 3 ?

A

Repolarização rápida

saída do K+

retorno do potencial transmembrana para -90mV

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14
Q

Quais os eventos da Fase 4 ?

A

Polarização

Retorno do equilíbrio iônico da célula devido à troca de Na+/K+ e à saída do Ca2+

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15
Q

Qual o potencial limiar da célula cardíaca ?

A
  • 60 mV
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16
Q

A características principal do potencial de ação das células automáticas do Nodo Sinusal e que a diferencia das células de Purkinje é ?

A

A ascenção lenta e gradual da fase 4 (despolarização disastólica)

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17
Q

A velocidade de condução do impulso elétrico depende de qual fase ?

A

A velocidade de condução do impulso elétrico depende da Fase 0 do PA.

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18
Q

V ou F

A concentração extracelular de K+ elevada modifica a Fase 0 do PA

A

Falso

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19
Q

Causa do período refratário absoluto ?

A

Bloqueio dos canais rápidos de Na+

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20
Q

O Período Refratário Absoluto ocorre em qual fase?

A

Ocorre da fase 0 até próximo da fase 3

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21
Q

O Período Refratário Relativo ocorre em qual fase?

A

Na fase 3

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22
Q

Características do potencial de

ação de resposta rápida ?

(4)

A
  1. Dependência dos canais rápidos de Na+
  2. Presença do overshoot
  3. Rápida ascensão na fase 0
  4. Potencial de repouso em - 90mV

5.

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23
Q

Características do potencial de

ação de resposta lenta?

(4)

A
  1. Dependência dos canais lentos de Ca2+
  2. Ausência do overshoot
  3. Lenta ascensão na fase 0
  4. Potencial de repouso em - 60mV
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24
Q

Despolarização diastólica (espontânea) ocorre devido

à diminuição da permeabilidade ao íon ….. ?

A

K+

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25
Q
  1. O fenômeno do automatismo ocorre devido a qual tipo de potencial de ação ?
  2. O automatismo é dependente de quais íons ?
A
  1. Potencial de ação tipo lento
  2. Na+, Ca2+
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26
Q

DETREMINE A CARACTERÍSTICA DAS DEFLEXÕES NOS SEGUINTES CASOS

  1. Potencial de ação se aproxima do eletrodo.
  2. Potencial de ação se afasta do eletrodo.
  3. Potencial de ação percorre paralelamente ao eletrodo.
A
  1. Deflexão Positiva
  2. Deflexão Negativa
  3. Deflexão difásica
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27
Q

Despolarização ventricular.

Quais os 4 vetores da despolarização ventricular?

A
  1. Septo médio 2. Septo baixo 3. Parede livre do VE 4. Porção póstero-basal do VE

OBS: Cardiopapers e Medgrupo, em seus respectivos cursos, consideram só três vetores.

  1. Septo interventricular 2. Parede livre do ventrículo esquerdo 3. Porção póstero-basal do ventrículo esquerdo
28
Q

O vetor 1

Representa o que ?

Duração ?

Direção ?

A

Despolarização exclusiva da região interseptal

ocorre a 10ms da despolarização

irige-se para a direita, para frente e para baixo

29
Q

O vetor 2

Representa o que ?

Duração ?

Direção ?

A

Despolarização da região interseptal direita baixa

ocorre a 20ms da despolarização

Dirige-se para a esquerda e para baixo

30
Q

O vetor 3

Representa o que ?

Duração ?

Direção ?

A

Despolarização das paredes livres do VE e do VD

ocorre a 40ms da despolarização

Dirige-se para a esquerda e para cima

31
Q

O vetor 4

Representa o que ?

Duração ?

Direção ?

A

Despolarização da região basal do VE e do septo

ocorre a 60ms da despolarização

Direge-se para a direita e para cima

32
Q
  1. Quais as derivações precordiais ?
A
  1. V1, V2, V3, V4, V5, V6
33
Q
  1. Quais as derivações frontais ?
A
  1. DI, DII, DIII, aVR, aVL, aVF
34
Q

Derivações bipolares ?

A

DI, DII, DIII

35
Q

Localização de V1 ?

A

4 espaço intercostal direito na linha hemiclavicular

36
Q

Localização de V2 ?

A

4 espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular

37
Q

Localização de V3 ?

A

Entre V2 e V4

38
Q

Localização de V4 ?

A

5 espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular

39
Q

Localização de V5 ?

A

5 espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior

40
Q

Localização de V6 ?

A

5 espaço intercostal esquerdo na linha axilar média

41
Q

ONDAS DO ECG

Morfologia normal do QRS em V1-V2 ?

A

R pequeno

S grande

42
Q

ONDAS DO ECG

Morfologia normal do QRS em V5-V6 ?

A

R grande

S pequeno ou inexistente

43
Q

ONDAS DO ECG

Morfologia normal do QRS em V3-V4 ?

A

R grande

S grande

QRS isodifásico

44
Q

ONDAS DO ECG

  1. Onda P ?
  2. Intervalo PQ ?
  3. Onda Q ?
  4. Onda R ?
  5. Onda S ?
  6. Onda T ?
A
  1. Ativação atrial
  2. Passagem pelo NODO AV
  3. Ativação do septo ventricular
  4. Ativação da parede livre do VE
  5. Ativação da porção póstero-basal do VE
  6. Repolarização ventricular
45
Q

A sístole ventricular é representada no ECG em qual momento ?

A

Intervalo QT

46
Q

Ângulo do eixo elétrico do coração ?

A

entre - 30 e + 90

47
Q

A primeira porção da onda P equivale à depolarização do átrio (esquerdo/direito), enquanto a segunda porção equivale à depolarização do átrio (esquerdo/direito).

A

Direito; Esquerdo

48
Q

No papel milimetrado do ECG, 1 mm equivale:

Segundos ?

Volts ?

A

1 mm = 0.1 mV

1 mm = 0,04 seg

49
Q

Como definir o eixo cardíaco da forma mais rápida possível ?

A

Deflexões positivas em DI e aVF

50
Q

Onda P normal

Características ?

Duração ?

Amplitude ?

A

Arredondada, simétrica, pequena amplitude e precede o QRS

Duração < 120ms (3mm)

Amplitude < 2,5 mV (2,5mm)

51
Q

Intervalo PR

Signifcado ?

Duração ?

A

Significa o tempo que impulso elétrico leva da despolarização atrial até ao início do QRS

Duração: 120 - 200ms

52
Q

O que aumenta o Intervalo PR ?

O que diminui o Intervalo PR ?

A
  1. BAV
  2. Taquicardias
53
Q

Complexo QRS

  1. Características ?
  2. Duração ?
  3. Amplitude ?
A
  1. Morfologia espiculada.
  2. Duração: 60 - 100 ms
  3. Derivações Frontais < 5mm

Derivações Precordiais < 8mm

54
Q

Ponto J

Características ?

A

Deve estar no nível da linha isoelétrica da base do traçado.

é a junção entre o final do QRS e o início do segmento ST

55
Q

Causas de elevação no segmento ST ?

A

Pericardite aguda benigna

Aneurisma ventricular

Indivíduos normais

56
Q

Onda T

Características ?

A

Forma arrendondada, assimétrica, com a fase ascendente mais lenta e a descendente mais rápida

Amplitude variável, sendo menor que o QRS

57
Q

Onda T

Duração?

A

Indeterminada devido à imprecisão do seu início

58
Q

Onda T

Derivações nas quais é representado por uma onda negativa em situações de normalidade ?

A

aVR

V1 ocasionalmente

59
Q

Onda T

A repolarização ventricular ocorre em qual sentido ?

Por que ?

A

Do epicárdio ao endocárdio

Devido a um gradiente de pressão transmural

60
Q

Onda U

Características ?

Derivações melhor vistas ?

A

Corresponde à repolarização tardia das Fibras de Purkinje

Derivações: V1-V2-V3

Ocorre após a onda T, forma arrendondada e de curta duração, de polaridade coincidente com a onda T

61
Q

A polaridade da onda U deve ser (coincidente/diferente) da polaridade da onda T.

Polaridade da onda U não coincidente com a onda T é sinal de (normalidade/insuficiência coronariana)

A

Coincidente

Insuficiência coronariana

62
Q

Situação em que a onda U apresenta-se com amplitude aumentada ?

A

Hipopotassemia grave

63
Q

As derivações V1/V2 analisam qual região cardíaca ?

A

Septo interventricular

64
Q

As derivações V3/V4 analisam qual região cardíaca ?

A

Parede anterior do VE

65
Q

As derivações V5/V6 analisam qual região cardíaca ?

A

Parede lateral do VE

66
Q

As derivações DI/aVL analisam qual região cardíaca ?

A

Parede lateral alta

67
Q

As derivações DII/DIII/aVF analisam qual região cardíaca ?

A

Parede inferior

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