Fraturas ósseas Flashcards
Como é a deformidade clínica de uma fratura do colo de fêmur?
Encurtamento com rotação lateral
Quais são os sintomas da lesão do nervo mediano ?
Perda de sensibilidade da face palmar da mão
Quais são os sintomas da lesão do nervo radial?
- Déficits sensitivos na área dorsal da mão do I, II, III e metade radial do IV dedo.
- Fraqueza na extensão do punho e das articulações metacarpofalangeanas
Qual é o tipo de fratura representada na radiografia? (Foto I - Drive)
Fratura supracondiliana do úmero infantil
O uso de analgesia e opioides é indicado no tratamento da síndrome compartimental?
O uso de analgesia e opioides pode mascarar o quadro e levar a uma piora do mesmo, portanto, não é indicado como tratamento inicial
Quais são os músculos responsáveis pela abdução do quadril ?
Glúteo médio | Glúteo mínimo | Tensor da fáscia lata | Glúteo máximo (fibras posteriores)
Qual é a porcentagem de casos em que a lesão do nervo radial é apenas uma neuropraxia?
90% dos casos
Qual é a porcentagem de casos em que a lesão do nervo radial é apenas uma neuropraxia?
90% dos casos
Quais são os músculos responsáveis pela flexão do quadril?
Iliopsoas, sartório, reto femoral e tensor da fáscia lata
Qual é a conduta mais adequada para o tratamento de uma fratura do colo do fêmur em um paciente idoso com comorbidades?
Tratamento cirúrgico, com artroplastia do quadril
Em quanto tempo ocorre a resolução espontânea mais comum da neuropraxia nas fraturas supracondilianas do úmero infantil ?
Dentro de 6 meses
Qual é o padrão mais comum de lesão neurológica nas fraturas supracondilianas do úmero infantil ?
Neuropraxia
Quais são as possíveis complicações tardias que podem ocorrer após fratura ?
- Síndrome compartimental
- Síndrome dolorosa regional complexo
- Requer reabilitação e tratamento medicamentoso
Quais são os músculos responsáveis pela extensão do quadril ?
Glúteo máximo | Bíceps femoral (porções longa) | Semitendinoso | Semimembranoso | Adutor magno (porção extensora)
Quando a fasciotomia é indicada no tratamento da síndrome compartimental ?
Pode ser necessária após a correção da imobilização inadequada e várias reavaliações sem melhora do quadro
Quais são os fatores que devem ser considerados ao escolher o tipo de fixação para uma fratura do colo do fêmur ?
- Qualidade óssea do paciente
- Gravidade da fratura
Quais são os músculos responsáveis pela rotação interna da coxa ?
Glúteo mínimo | Tensor da fáscia lata | Glúteo médio (fibras anteriores)
Quais são os sinais clínicos que podem estar presentes na síndrome compartimental ?
- Dor intensa
- Edema dos dedos
- Déficit neurológico
- Enchimento capilar lentificado
Quais são os músculos que contribuem para a rotação lateral do membro em uma fratura do colo do fêmur ?
Glúteo médio
Quais são os nervos mais comumente envolvidos nas fraturas supracondilianas do úmero infantil com desvio medial no plano frontal ?
Nervo radial | Nervo interósseo posterior
No tratamento cirúrgico de fraturas dos ossos do antebraço em adultos, qual a redução e estabilidade adequadas ?
Redução anatômica + Estabilidade absoluta
- Seguindo os princípios das fraturas articulares
Qual é a porcentagem de fraturas supracondilianas do úmero infantil que apresentam lesão neurológica associada ?
Até 11,3 %
Quais são os músculos responsáveis pela rotação externa da coxa ?
Glúteo máximo | Glúteo médio (fibras inferiores) | Sartório | Piriforme | Obturador externo | Obturador interno | Quadrado femoral | Gêmeo inferior
Qual a conduta inicial em um paciente com suspeita de síndrome compartimental após fratura ?
- Retirada imediata da imobilização ou alinhamento da fratura
- Confecção de imobilização provisória
- Observação da evolução
No tratamento conservador das fraturas na osteogênese imperfeita, qual é o efeito da imobilizações por tempo prolongado?
Osteopenia pelo desuso
Quais são os músculos que contribuem para o encurtamento do membro em uma fratura do colo do fêmur ?
Iliopsioas
Quais são os nervos mais comumente envolvidos nas fraturas supracondilianas do úmero infantil com desvio posterior ?
Nervo interósseo anterior — seguido do nervo mediano | radial | ulnar
O que é importante avaliar em um paciente com suspeita de síndrome compartimental ?
- Dor intensa | progressiva | refratária à analgesia (sinal clínico mais importante)
- Mudança de cor
- Perda de sensibilidade
- Pulsos reduzidos
Quais são os déficits sensitivos do nervo ulnar ?
Sintomas na face medial dos dedos
Por que não é indicado o tratamento conservador para uma fratura do colo de fêmur ?
Motivos:
- Não é eficaz para corrigir a fratura
- Altas taxas de morbidade e mortalidade
Qual é a fratura mais comum do cotovelo da criança ?
Fratura supracondiliana do úmero infantil
Qual é o tempo ideal para a realização de fixação das fraturas intertrocantéricas ?
12 - 48h após o trauma
O que é importante avaliar antes de considerar a fasciotomia no tratamento da síndrome compartimental ?
- Avaliação cuidadosa para descartar outras possíveis causas de dor intensa
- Observar evolução do quadro
O que pode causar síndrome compartimental após fratura ?
- Gravidade do trauma
- Imobilização inadequada ou gesso muito apertado
Quais são os nervos mais comumente envolvidos nas fraturas supracondilianas do úmero infantil com desvio lateral no plano frontal ?
Nervo mediano | Interósseo anterior
Quais são os músculos responsáveis pela extensão do quadril ?
Glúteo máximo | Bíceps femoral (porção longa) | Semitendinoso | Semimembranoso | Adutor magno (porção extensora)
Em que faixa etária a fratura supracondiliana do umero infantil é mais comum ?
Entre 5 - 7 anos
Em que situação é indicado o uso de artroplastia do quadril para o tratamento de uma fratura do colo do fêmur ?
É indicada quando há fratura desviada do colo do fêmur em um paciente idoso com comorbidades
Em que situação é indicado o uso de artroplastia do quadril para o tratamento de uma fratura do colo do fêmur ?
É indicada quando há fratura desviada do colo do fêmur em um paciente idoso com comorbidades
Quais são os músculos responsáveis pela adução do quadril ?
Pectíneo | Adutor longo | Adutor curto | Adutor magno | Grácil
