Fracture du membre supérieur

Question 1

Os du carpe ?

Answer 1

Du radius à l’ulna :

• 1ère rangée : scaphoïde, semi-lunaire (lunatum), pyramidal (triquetrum), pisiforme
• 2ème rangée : trapèze, trapèzoïde, capitatum (grand os), hamatum (os crochu)

Question 2

Classification de Castaing pour les fractures de l’extrémité distale du radius ?

Answer 2

Déplacement POSTERIEUR (> 95%)

• Sus-articulaire : fracture de Pouteau-Colles, fracture de Gérard-Marchant
• Articulaire : fracture cunéenne externe = fracture de Hutchinson, fracture sus-articulaire à refends articulires, fracture communitive

Déplacement ANTERIEUR

• Sus-articulaire : fracture de Goyrand-Smith
• Articulaire : fracture-luxation marginale antérieure = fracture de Leteneur, fracture communitive

Question 3

Signe de Laugier ?

Answer 3

= horizontalisation de la ligne bi-styloïdienne lors d’une fracture de l’extrémité distale du radius

Question 4

Déformation en cas de fracture de l’extrémité distale du radius ?

Answer 4

Déplacement POSTERIEUR :

• Face = main botte radiale ; saillie interne de la styloïde ulnaire, translation externe de la main en baïonnette, élargissement du pognet
• Profil = en dos de fourchette

Déplacement ANTERIEUR :

• Face = main botte radiale
• Profil : en ventre de fourchette

Question 5

Fracture de Gérard-Marchant

Answer 5

= fracture arrachement associé de la styloïde ulnaire : témoin de l’arrachement de l’insertion osseuse du ligament triangulaire

Question 6

Signes Rx d’une fracture de Pouteau-Colles ?

Answer 6

Trait de fracture de face :
- Transversal
- Simple
- Sus-articulaire
- Métaphysaire
Trait de fracture de profil :
- Oblique en bas et en avant
Déplacement de face :
- Tassement externe de l'épiphyse radiale
- Index radio-ulnaire nul ou positif
- Horizontalisation de la ligne bi-styloïdienne
Déplacement de profil :
- Bascule postérieure
- Engrènement postérieur