Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmacologia e Patologia > Fisiopatologia da HAS e risco CV > Flashcards

Fisiopatologia da HAS e risco CV Flashcards

1
Q

HA é uma doença _______, de natureza ________, geralmente ___________.

A

HA é uma doença crônica, de natureza multifatorial, geralmente assintomática.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a principal consequência da HA e que queremos impedir?

A

Dano aos órgãos alvos, como cérebro, coração e rins.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual o limite superior normal de PA e a pré-hipertensão? Valores diretriz brasileira de 2020.

A

PA ótima até 120/80 mmHg
PA normal de 120-129/80-84 mmHg
Pré-HAS 130-139/85-89 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A partir de qual valor consideramos HAS?

A

Diretriz Americana: > 130/80 mmHg.

Diretriz Européia: > 140/90 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais os valores dos estágios da hipertensão?

A

HAS estágio 1: 140-159 / 90-99
HAS estágio 2: 160-179 / 100-109
HAS estágio 3: >180/>110

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual a principal causa de hipertensão?

A

Primária (idiopática).

Até 95% são idiopáticas e irreversíveis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais as causas de HAS secundária?

A
  • Doença renal crônica (DRC)
  • Doença renovascular (estenose de artéria renal)
  • Coarctação de aorta
  • Hiperaldosteronismo primário
  • Feocromocitoma
  • ACOs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Resumidamente, o que acontece na HAS?

A

Desequilíbrio dos sistemas vasoconstritores e vasodilatadores, favorecendo a vasoconstrição e aumento da RVP. Há liberação de fatores que promovem isso, como catecolaminas (nora e adrenalina), angiotensina II, sistema renina-angio-aldosterona, vasopressina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O que o SRAA faz, basicamente?

A

Aumenta a retenção de sódio pelos rins e aumenta RVP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual a ação do sistema simpático e catecolaminas no aumento da pressão?

A

Sistema simpático libera catecolaminas (nora e adrenalina) que:
- Ativam SRAA
- Vasoconstrição (via receptores alfa-adrenérgicos)
- Proliferação da muscular dos vasos (diminui diâmetro)
Tudo isso aumenta RVP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como e onde é formada a angiotensina II?

A

Angiotensinogênio (fígado) —(renina)—> Angiotensina I (sangue) —(ECA)—> Angiotensina II (sangue).
A angiotensina II é formada nos leitos vasculares (ECA está no endotélio), principalmente pulmonares.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

O que é a aldosterona?

A

Um mineralocorticoide que aumenta retenção de sódio e água dos túbulos renais. Anti-diurético. Liberada pela angio II.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O que é a renina?

A

Uma enzima formada pelos rins que cai no sangue e converte angiotensinogenio produzido pelo fígado em angiotensina I.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais os fatores hereditários e ambientais que interferem na HAS?

A
  • Hereditários: parentes de 1º grau com HAS.

- Ambientais: sedentarismo, obesidade, consumo excessivo de álcool, consumo de sal, estresse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Porque a gordura visceral é pior que a gordura subcutânea para a PA?

A

Porque a visceral produz angiotensinogênio, aumentando o estoque de angio II.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Porque a obesidade e o diabetes agravam a HAS?

A

Dentre outros fatores, porque a resistência a insulina impede seu efeito vasodilatador.
A insulina tem uma via nas células que causa liberação de NO, quando há resistência essa via não funciona e tem menos vasodilatação, preponderando a vasoconstrição.
Também ativam o SNS de modo geral.

17
Q

Quais as principais complicações da HAS nos órgãos?

A
  • AVE hemorrágico, encefalopatia hipertensiva
  • ICC, HVE
  • insuficiência renal (glomeruloesclerose)
  • retinopatia
  • dissecção de aorta
18
Q

Como a HAS aumenta a aterosclerose e quais as consequências disso?

A

HAS aumenta permeabilidade do endotélio e mais lipoproteínas aterogênicas entram (placa de ateroma).
A aterosclerose pode causar: AVE isquêmico, infartos em diversos órgãos, claudicação do MMII.

19
Q

Quais são os primeiros marcadores de lesão de órgão-alvo a aparecerem?

A

Proteinúria e HVE.

20
Q

Como é feito o diagnóstico da HAS?

A

Pela medida da PA.

  • -> Se PA > 140/90mmHg com risco CV baixo ou médio: faço mais uma medida da pressão de consultório numa segunda visita, ou MAPA, ou MRPA.
  • -> Se PA > 140/90mmHg com alto risco CV ou PA> 180/100mmHg: diagnóstico de hipertensão com apenas uma medida.
21
Q

A PA é produto de que?

A

DC e RVP

22
Q

O DC é produto de que?

A

FC e VS

23
Q

As catecolaminas (nora e adrenalina) atuam em qual receptor cardíaco e qual sua resposta na motilidade do coração?

A

Ativam o receptor beta1 que estão nos miócitos, causando aumento da contratilidade e da frequência cardíaca.

24
Q

A HAS é um importante fator de risco para ___________ e a principal causa de ___________.

A

A HAS é um importante fator de risco para AVC e a principal causa de IC.

25
Q

Quais os efeitos da angiotensina II?

A
  • Ativa SNS
  • Aumenta FC e contratilidade cardíaca; arritmogênica
  • Vasoconstrição periférica
  • Fibrose, proliferação celular
  • Inflamatória
  • Disfunção endotelial
  • Vasoconstrição da arteríola aferente e eferente renal
  • Liberação de aldosterona
  • ——> Remodelamento cardíaco, renal e vascular.
26
Q

Como diagnosticar hipotensão postural?

A

Sempre investigar na 1ª consulta dos pacientes.
1º -> 5min deitado, depois aferir a PA.
2º -> Ficar em pé por 1min e aferir imediatamente.
3º -> Deixar em pé por mais 3min e aferir novamente.
Diagnóstico: queda de 20mmHg na PAS OU 10mmHg na PAD (dentro dos 3 min).

27
Q

Quais os exames complementares de rotina após diagnóstico de HAS?

A
  • Hemograma com perfil lipídico, glicêmico, hemoglobina glicada, níveis dos eletrólitos (K), creatinina (função renal), ácido úrico.
  • Urina I e microalbuminúria
  • ECG
28
Q

Qual a META de PA para hipertenso com risco CV baixo ou médio?

A

< 140/90mmHg

29
Q

Qual a META de PA para hipertenso com risco CV ALTO?

A

120-129 / 70-79 mmHg

30
Q

A HAS é um importante marcador para risco CV, pois faz parte da síndrome metabólica. O que compõe a síndrome metabólica?

A
  • HAS
  • Diabetes Mellitus (ou pré-diabetes)
  • Obesidade visceral
  • Dislipidemia (TG, LDL, HDL)
31
Q

Quais os marcadores de risco cardiovascular?

A
  • Idade, sexo
  • Síndrome metabólica (DM, obesidade visceral, HAS)
  • Tabagismo
  • Antecedentes patológicos (principalmente CV)
  • Dislipidemias
32
Q

A hipertrigliceridemia reduz ______ e aumenta _______.

A

A hipertrigliceridemia reduz HDL e aumenta LDL.

33
Q

Qual o valor de circunferência abdominal máxima para homens brancos e negros?

A

94cm.

34
Q

Qual o valor normal de circunferência máxima para mulheres brancas, negras, ameríndias e chinesas?

A

80cm.

35
Q

Além da obesidade visceral, a sindrome metabólica tem que ter mais 2 outros critérios positivos. Quais os critérios de PA, glicemia e lipídios para fechar diagnóstico de síndrome metabólica?

A

→ PA >130/85mmHg (Pré-Hipertensão)
→ Glicemia de jejum >100mg/dL (Pré-Diabetes)
→ TG >150mg/dL (hipertrigliceridemia)
→ HDL colesterol <40 (Homens) ou <50 (Mulheres)

36
Q

Quais os critérios para diabetes?

A
  1. Qualquer glicemia >200mg/dL com sintomas ou
  2. TTOG com glicemia >200mg/dL ou
  3. Glicemia de jejum >126mg/dL ou
  4. HbA1c >6,5%
37
Q

Quais os antecedentes que conferem alto risco CV?

A
  • história prévia de DAC, aterosclerose (eventos CV prévios).
  • aterosclerose subclínica.
  • revascularização arterial
  • DM 1 e 2
  • DRC
  • hipercolesterolemia familiar
  • uso de cocaína

Farmacologia e Patologia (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions