Fisiología Tiroidea Flashcards

1
Q

Anatomía Funcional de la Tiroides

A

-Glándula endócrina, situada en el cuello, anterior a la tráquea
-Consta de dos lóbulos conectados por un itsmo
-Almacena sustancias secretoras en la luz de los folículos

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Q

Unidad estructural y funcional de la glándula tiroides

A

Folículo tiroideo

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3
Q

Las células foliculares se agrupan en forma de

A

epitelio glandular de tipo CUBOIDAL

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4
Q

Al interior de la estructura cuboidal se deposita

A

la tiroglobulina en dispoisición coloidal

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5
Q

A partir de la tiroglobulina se forman:

A

Las hormonas tiroideas

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6
Q

Las celulas parafoliculares sintetizan

A

Calcitonina

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7
Q

Encargados de síntetizar hormona tiroidea (T3 y T4)

A

Células foliculares

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8
Q

Quien regula la T3 y T4

A

La TSH

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9
Q

Qué hace la calcitonina

A

Disminuye la concentración sérica de Ca al disminuir la resorción ósea y ayuda a eliminar el Ca por vía renal.

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10
Q

Función de la T4 y T3

A

Aumenta la síntesis de proteína, el metaboismo celular

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11
Q

El coloide esta formado principalmente por

A

Tiroglobulina

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12
Q

Donde se dintetiza la Tiroglobulina

A

En el RER

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13
Q

Cada molécula de Tiroglobulina contiene

A

70 moléculas de tirosina

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14
Q

Es en los residuos de tirosina donde

A

se sintetian las hormonas tiroideas con ayuda del yodo

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15
Q

En la tiroides cual es la única célula capaz de capturar yodo

A

La célula folicular

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16
Q

Donde se glucosila la Tiroglobulina

A

En RER y Aparato de Golgi

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17
Q

La síntesis de hormonas tiroideas requiere 4 elementos fundamentales

A

-Yodo
-Tiroglobulina
-Tiroperoxidasa
-Peróxido de hidrógeno

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18
Q

Paso 1: Captación de Yoduro

A

Mediada por el simportador de Na+/I (NIS).
Mediante el NIS se transporta yoduro al interior de la célula en contra de un gradiente eléctrico

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19
Q

Paso 2. Oxidación de yoduro

A

En la supericie apical de la célula se encuentra la tiroxidasa que con H2O2 oxidan el yoduro a yodo naciente

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20
Q

Paso 3. Salida del yoduro

A

El yoduro sale de la célula por el trasnportador Pendrina (PDS) que se localiza en la zona apical

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21
Q

Paso 4.Yodación de la Tiroglobulina

A

El átomo de yodo reactivo se añade a determinados residuos tirosilo de la Tg con la ayuda de la Tiroperoxidasa, (organificación) formando yodotrosinas hormonalmente inactivas (MIT y DIT)

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22
Q

Qué es MIT

A

Monoyodotirosina

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23
Q

Qué es DIT

A

Diyodotirosina

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24
Q

MIT + DIT

A

T3

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25
Q

DIT + DIT

A

T4

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26
Q

DIT+ MIT

A

T3r (reversa)

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27
Q

Paso 5. Acoplamiento

A

Las yodotirosinas se acomplan para formar otras hormonas activas: T4 (acoplamineto de2 DIT) y la T3 (Acoplamiento DIT y MIT)
También actuá la tiroperoxidasa

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28
Q

Paso 6. Captación

A

El coloide del lumen folicular es captado en peuqeñas gotas por 2 procesos: Macropinocitosis (por medio de pseudopodos) y Micropinocitosis (por medio de vesículas)

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29
Q

Paso 7. Ruptura

A

La vesícula pinocítica se une a lisosomas y se produce proteólisis de Tg (catalizado por catepsina D y tiol proteasas), con lo que se liberan MIT, FIT, T4 y T3 de la Tg

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30
Q

Paso 8. Secreción

A

Las hormonas tiroideas pasan del lisosoma al citosol y posteriormente a la circulación

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31
Q

La TSH regula las funciones de la glándula por medio del

A

TSH-R

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32
Q

donde se encuentra TSH-R

A

En la parte basal de las células foliculares

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33
Q

A nivel de la célula folicular produce

A

-Aumento de la expresión de los receptores TSH
-Aumento del tamaño y la función secretora de estas células
-Aumenta el número de las células y las transforma de cuboides a cilíndricas

34
Q

El metabolismo del Yoduro produce

A

-Incremento de NIS a largo plazo
-Aumenta la concentración del yoduro folicular
-Aumenta el flujo sanguíneo y con ello el aporte de yoduro.

35
Q

Síntesis de HT

A

-Aumenta la expresión de Tg y TPO y en el H2O2, yodación de tirosina
-Facilita la Macropinocitosis del coloide

36
Q

Secreción de HT

A

Aumenta la proteólisis de Tg dentro de la célula folicular (coloide folicular)

37
Q

Donde es abundante en receptor TRalfa

A

-Encéfalo
-Riñon
-Gónadas
-Músculo
-Corazón

38
Q

Donde se encuentra el receptor TRbeta

A

-Hipófisis
-Hígado

39
Q

En el corazón las HT tienen un efecto

A

-Cronotrópico
-Inotrópico

40
Q

Las HT en el tejido adiposo

A

Estimula la lipólisis

41
Q

Las HT en el músculo esquelético

A

Incrementa la proteólisis

42
Q

La HT en los huesos

A

Promueve el crecimiento y desarrollo normales

43
Q

La HT en el SN

A

Promueve el desarrollo normal del encéfalo y potencia las funciones mentales

44
Q

La HT en el intestino

A

Incrementa velocidad de absorción de los carbohidratos

45
Q

La HT en las lipoproteínas

A

Estimulan la producción de receptores LDL

46
Q

Las HT en sangre se combinan con

A

las proteínas plasmáticas sintetizadas por el hígado, teniendo menor afinidad a T3

47
Q

Proteínas plasmáticas sintetizadas por el hígado

A

-TBG (Globulina de unión a la tiroxina)
-TTR (transtirenina)
-Albúmina fijadora de tiroxina

48
Q

Funciones de las proteínas plasmáticas

A

-Aumentar las funciones de la hormona circulante
-Retrasae la depuración hormonal
-Regular el suministro de hormonas a determinadas regiones tisulares

49
Q

Hormona secretada en mayor cantidad

A

T4

50
Q

Que hormona posee mayor potencial

A

T3

51
Q

Las desyodasas

A

Convierten T4 en T3

52
Q

Tipos de Desyodasas

A

-DI
-DII
-DIII

53
Q

Donde se encuentra la Desyodasa I

A

-Hígado
-Células de TCP renal
-Células foliculares tiroideas

54
Q

Función de la Desyodasa I

A

-Recuperación del yoduro para su reutilización
-Generar concentraciones plasmáticas de T3

55
Q

Dónde se encuentra la Desyodasa II

A

-Encéfalo
-Adenohipófisis
-Tejido adiposo pardo
-Tiroides
-Músculo esquelético
-Corazón

56
Q

Función Desyodasa II

A

Producción de T3 intracelular a partir de T4

57
Q

Donde hay Desyodasa III

A

-Cerebro
-Piel
-Intestino
-Hígado
-Placenta
-Algúnos tumores

58
Q

Función de la desyodasa III

A

-Es una proteína oncofetal

59
Q

Efectos de la Triyodotironina sobre el metabolismo celular y consumo de O2

A

-Incrementa la acctividad metabólica de casi todos los tejidos (excepto renina, bazo, testículos y pulmones)

60
Q

Efecto Calorigénico

A

Aumenta la cantidad y tamaño de las mitocondrias, que a su vez inducen la formación de ATP, estimulando la función celular

61
Q

Efectos de las Hormonas Tiroideas sobre el músculo cardiaco

A

-Aumenta flujo sanguíneo
-Aumenta gasto cardiaco
-Aumento en el uso de O2 y la loberación de metabolitos
-Aumenta FC

62
Q

Función del Eje Hipotálamo-Hipófisis- Tiroides

A

-La TRH del hipotálamo estimula la secreción de TSH en la adenohipófisis
-La TSH estimula a las células foliculares tiroideas para secretar T3 y T4
-El aumento en la concentración de T3 y T4 actúan de manera negativa sobre la hipófisis

63
Q

Causa más frecuente de hipotiroidismo en el mundo

A

Déficit de yodo

64
Q

Causas más importantes de Hipotiroidismo primario

A

-Autoinmunitario
-Iatrogénica
-Por deficiencia

65
Q

Autoinmunitario

A

Tiroiditis de Hashimoto

66
Q

Iatrogénica

A

Tx con yodo, tiroidectomía total o parcial, etc

67
Q

Por deficiencia

A

Déficit de yodo

68
Q

Hipotiroidismo secundario más importante

A

Hipopituitarismo

69
Q

Hipopituitarismo

A

Sx de Sheehan

70
Q

Bocio

A

Aumento en el tamaño de la glándula tiroides, asociado tanto con hiper como hipotiroidismo

71
Q

Hipertrofia

A

Aumento en el volumen del tejido

72
Q

Hiperplasia

A

Aumento en el número de células

73
Q

Creatinismo

A

Hipotiroidismo extremo sufrido durante la vida fetal, lactancia o infancia

74
Q

Creatinismo congénito

A

Ausencia de la glándula

75
Q

Creatinismo endémico

A

Incapacidad de la glándula en la síntesis de hormona tiroidea o deficiencia de yodo

76
Q

El creatinismo se caracteriza por

A

-Retraso mental
-Retraso del crecimiento

77
Q

HIPERTIROIDISMO

A

Trastorno metabólico donde hay un exceso de función de la glándula tiroides

78
Q

Hipertiroidismo primario mas importante

A

Enfermedad de Graves

79
Q

Caracterísicas del Hipertiroidismo

A

-Estado de gran excitabilidad
-Intolerancia al calor
-Aumento de la sudoración
-Adelgazamiento leve o extremo
-Diarrea
-Nerviosismo y trastornos psiquicos
-Debilidad muscular
-Exoftalmos

80
Q
A