Febre Reumatica

Question 1

Quais são os alvos da FR? (5)

Answer 1

1) artrite
2) pancardite - pericardite, miocardite, endocardite
3) eritema marginartum
4) nódulos subcutâneos
5) Coreia de sydenham

Question 2

Qual a valva primeiramente acometida na endocardite ?

Answer 2

Valva mitral

Question 3

O que indica a ausculta de sopro de regurgitação?

Answer 3

Lesão aguda - insuficiência valvar

Question 4

O que indica a ausculta de sopro de ejeção?

Answer 4

Lesão crônica - estenose valvar

Question 5

Lesões de pele associadas à cardite

Answer 5

Eritema marginatum

Nódulos subcutâneos

Question 6

Critérios maiores de Jones (5)

Answer 6

1) artrite
2) cardite
3) eritema marginatum
4) nódulos subcutâneos
5) Coreia de Sydenham

Question 7

Critérios menores De Jones (inflamação) - 4

Answer 7

1) artralgia
2) febre
3) Aumento do intervalo PR
4) ⬆️ VHS ou PCR

Question 8

Tratamento fase aguda

Answer 8

• penicilina G benzatina dose única - erradicar S. Pyogenes
• AAS (50 mg/kg) dose anti-inflamatória: artrite
• corticoide : cardite
• fenobarbital, ácido valproico: Coreia

Question 9

Profilaxia secundária

Answer 9

Penicilina G Benzatina 21/21 dias:

• sem lesão valvar : até 21 anos ou mínimo 5 anos após o último surto - o que for mais tempo
• com cardite curada, insuficiência mitral leve ou resolução da lesão valvar : até 25 anos ou mínimo de 10 anos após o último surto
• lesão valvar moderada a severa : até 40 anos ou pelo resto da vida