Farmacología 2do parciall Flashcards
Como se dividen los bloqueadores neuromusculares?
En despolarizantes y competitivos/no despolarizantes
Cual es el efecto farmacológico de los despolarizantes (succinilcolina)?
Despolarizan la membrana al abrir los conductos como lo haría la ACh sin embargo este efecto persiste ya que es resistente a la acetilcolinesterasa. Hay un período breve de excitación repetitiva (fasciculaciones) seguida de un bloqueo
Fármaco antagonista muscarinico por excelencia que se utiliza para impedir la estimulación de receptores muscarinicos y así evitar bradicardia
Atropina
Que fármacos pueden provocar hipertermia maligna?
Anestésicos y antagonistas neuromusculares
Cuál es el cuadro clínico de la hipertermia maligna?
Contractura, rigidez y generación de calor por músculo estriado, aceleración del metabolismo del músculo, acidosis metabólica y taquicardia
Cuáles son las respuestas adversas más importantes de los bloqueadores neuro-musculares?
Liberación de histamina y en consecuencia apnea prolongada y colapso cardiovascular.
Hipertemia maligna, desequilibrio electrolítico (K)
Qué es la eliminación de Hoffman?
Es una rotura espontanea no enzimática a temperatura y pH fisiológicos, es decir de manera espontanea
Que medicamentos se elimina de manera espontanea por la regla de Hoffman?
Atracurio y cisatracurio
Cuál es el mecanismo de acción de los fármacos no despolarizantes/competitivos?
Se unen a receptores colinérgicos (nicotínicos) compitiendo con acetilcolina bloqueandolos. Para funcionar debe bloquear al 80% de los receptores
Medicamento que se une a los receptores de acetilcolina y los hiperestimula para provocar la parálisis después de unos minutos de fasiculaciones?
Succinilcolina
Donde se metaboliza el vecuronio?
En el hígado
Vida media de los bloqueadores neuromusculares no despolarizantes/competitivos?
30-35 min
Efectos adversos de la succinilcolina?
Dolor muscular, elevación de la presión ocular, intracraneal y abdominal.
Contraindicaciones de la succinilcolina?
Quemados, miopatía conocida y trauma
Fármacos no despolarizantes/competitivos?
Atracurio, cisatracurio, rocuronio y vecuronio
