farm II tt

Question 1

46-vuotiaan miehen komplisoitumatonta verenpainetautia hoidetaan enalapriilin ja hydroklooritiatsidin yhdistelmällä. Muutama viikko hoidon aloittamisesta potilaalle ilmaantuu kuiva ärsytysyskä. Potilaan yskän taustalla on

a. enalapriilin aiheuttama bradykiiniinien kertyminen elimistöön.
b. hydroklooritiatsidin aiheuttama elimistön kuivuma, joka kuivattaa hengitysteiden limakerrosta.
c. enalariilin aiheuttama sileän lihaksen supistuminen.
d. verenpaineen laskun aiheuttama bradykiniinien kertyminen elimistöön.
e. jokin muu kuin kummankaan lääkkeen farmakologinen vaikutus.

Answer 1

a. enalapriilin aiheuttama bradykiniinien kertyminen elimistöön

Question 2

55-vuotiaan naisen verenpainetaudin hoitoon aloitettiin amlodipiini-lääkitys. Muutaman viikon lääkehoidon jälkeen potilas havaitsee nilkkojensa olevan turvoksissa. Mikä on todennäköisimmin aiheuttanut nilkkaturvotuksen?

a. Amlodipiinin aiheuttama verenpaineen lasku, joka on heikentää munuaisten kykyä erittää vettä
b. Amlodipiinin aiheuttama pinnallinen laskimotulehdus
c. Nilkkaturvotus ei liity amlodipiinin farmakologisiin vaikutuksiin
d. Amlodipiini lisää hydrostaattista painetta kapillaareissa laajentamalla prekapillaarisia arterioleja laajentamatta postkapillaarisia verisuonia
e. Amlodipiinin suorat munuaisvaikutukset, jotka heikentävät munuaisten kykyä erittää vettä

Answer 2

d. Amlodipiini lisää hydrostaattista painetta kapillaareissa laajentamalla prekapillaarisia arterioleja laajentamatta postkapillaarisia verisuonia

Question 3

ACE:n estäjien aiheuttamalle hypotensiolle altistaa

a. hypovolemia
b. diureettihoito
c. kaikki mainitut tekijät
d. hypernatremia

Answer 3

b. diureettihoito

Question 4

Statiinien haittavaikutuksena voi esiintyä

a. lihaskipua
b. kaikki vaihtoehdot ovat oikein
c. maksa-arvojen nousua
d. päänsärky
e. ruoansulatuskanavan ärtyminen

Answer 4

b. kaikki vaihtoehdot ovat oikein

Question 5

Mihin verenpainelääkkeisiin liittyy haittavaikutuksena astmaoireiden pahentuminen

a. kaikkiin mainittuihin
b. kalsiumkanavan salpaajiin
c. alfareseptorin salpaajiin
d. epäselektiivisiin beeta-reseptorin salpaajiin

Answer 5

d. epäselektiivisiin beeta-reseptorin salpaajiin

Question 6

Mikä seuraavista verenpainelääkkeistä laskee seerumin virtsahappopitoisuutta?

a. verapamiili
b. hydroklooritiatsidi
c. pratsosiini
d. losartaani

Answer 6

d. losartaani

Question 7

Kalsiumkanavan salpaajat

a. verapamiili aiheuttaa reflektorista takykardiaa
b. nifedipiiniä käytetään rytmihäiriölääkkeinä
c. verapamiili ja nifedipiini ovat vaikutusprofiileiltaan varsin erilaisia
d. vain diltiatseemia käytetään verenpainetaudin hoitoon

Answer 7

c. verapamiili ja nifedipiini ovat vaikutusprofiileiltaan varsin erilaisia

Question 8

Mikä seuraavista ei kuulu ensisijaisiin verenpainelääkkeisiin

a. suorat reniininestäjät (esim. aliskireeni)
b. ACE-estäjät
c. angiotensiinireseptorit (ATR1) salpaajat
d. kalsiumkanavan salpaajat
e. diureetit

Answer 8

a. suorat reniininestäjät (esim. aliskireeni)

Question 9

ATR-salpaajista puhuttaessa tulee kirjainyhdistelmä ATR sanasta

a. alfatrofiinireseptori
b. angiotensiinireseptori
c. aldosteronireseptori
d. adrenaliinireseptori
e. adenosiinireseptori

Answer 9

b. angiotensiinireseptori

Question 10

Diureettien pitkäaikaiskäytössä verenpainetta alentavat vaikutukset voivat perustua mm.

a. muutoksiin verisuonten seinämän elektrolyyttipitoisuuksissa ja verisuonten supistumisherkkyydessä
b. veden ja suolan eritys munuaisissa on helpottunutta
d. vaihtoehdot A ja B ovat oikein
c. ekstrasellulaaritilavuus suurenee
e. vaihtoehdot B ja C ovat oikein

Answer 10

d. vaihtoehdot A ja B ovat oikein (veden ja suolan eritys suurenee; muutokset verisuonten seinämän elektrolyyttipitoisuuksissa ja supistumisherkkyydessä)

Question 11

Kaliumia säästävä diureetti on

a. ei mikään näistä
b. indapamidi
c. furosemidi
d. spironolaktoni
e. hydroklooritiatsidi

Answer 11

d. spironolaktoni

Question 12

Verenpainetauti

a. väestön keskimääräinen verenpaine on noussut Suomessa 30 vuoden aikana
b. aiheuttaa aina oireita joten potilaat on helppo motivoida hoitoon
c. kaikki vaihtoehdot ovat oikein
d. sekundaarinen hypertonia selittää 95% tapauksista
e. hoidetaan kohde-elinvaurioiden ehkäisemiseksi

Answer 12

e. hoidetaan kohde-elinvaurioiden ehkäisemiseksi

Question 13

Millä seuraavista lääkkeistä tulisi laskea verenpainetta, jos potilaalla on korkean verenpaineen lisäksi diabeettinen nefropatia?

a. diureetilla
b. ACE-estäjällä
c. kalsiuminestäjällä
d. alfasalpaajalla
e. beetasalpaajalla

Answer 13

b. ACE-estäjällä

Question 14

Mikä seuraavista pitää paikkaansa losartaanin osalta?

a. se on angiotensiinireseptorin salpaaja
b. se on beetasalpaaja
c. losartaania ei saa käyttää yhdessä diureetin kanssa
d. se on ACE-estäjä

Answer 14

a. se on angiotensiinireseptorin salpaaja

Question 15

Dihydropyridiinit estävät Ca2+ soluun virtausta pääasiassa sydänlihassoluissa

Answer 15

Epätosi

Question 16

Diureetteja EI käytetä MINKÄ hoidossa?

a. maksakirroosin
b. sydämen vajaatoiminnan
c. hyponatremian
d. hyperkalsemian
e. kohonneen verenpaineen

Answer 16

c. hyponatremian

Question 17

Hyperlipidemioissa käytetään lääkehoitona statiineja. Niiden vaikutus perustuu

a. rasvahappojen oksidaation lisäämiseen
b. maksasolujen LDL-reseptorien määrän laskuun
c. vaihtoehdot A ja B ovat oikein
d. sappihappojen ja sterolien imeytymisen estoon
e. HMG-CoA-reduktaasin estoon ja kolesterolin tuotannon vähenemiseen

Answer 17

e. HMG-CoA-reduktaasin estoon ja kolesterolin tuotannon vähenemiseen

Question 18

onnut verenpaine on maailmanlaajuisesti merkittävin terveitä elinvuosia vähentävä riskitekijä ja aiheuttaa vuosittain yli 10 miljoonaa ennenaikaista kuolemaa. Kohonneen verenpaineen lääkehoidossa tarvitaan usein yhdistelmähoitoa, jonka tavoitteena on verenpaineen tehokkaampi alentaminen ja kohde-elin vaurioiden tehokkaampi esto. Yhdistämällä kaksi eri tavoin vaikuttavaa lääkettä saavutetaan riittävä verenpaineen aleneminen noin 80 %:lla potilaista. Mikä seuraavista kahden lääkkeen yhdistelmistä on hyödyllisin kohonneen verenpaineen hoidossa?

a. amiloridi + spironolaktoni
b. bisoprololi + verapamiili
c. ramipriili + amlodipiini
d. losartaani + enalapriili

Answer 18

c. ramipriili + amlodipiini

Question 19

Kardioselektiivisten beetasalpaajien ryhmään kuuluvat

a. losartaani
b. propranololi
c. diltiatseemi
d. bisoprololi

Answer 19

d. bisoprololi

Question 20

Angiotensiini-1 (AT1) reseptorin stimulaatio aiheuttaa

a. sympaattisen hermoston aktivaation
b. vasopressiinin erityksen lisääntymisen
c. sydänlihaksen hypertrofiaa
d. kaikki vaihtoehdot ovat oikein
e. aldosteronin erityksen lisääntymisen

Answer 20

d. kaikki vaihtoehdot ovat oikein

Question 21

Inkretiinijärjestelmän kautta vaikuttava lääke on

a. eksenatidi
b. liraglutidi
c. sitagliptiini
d. vildagliptiini
e. kaikki vaihtoehdot ovat oikein

Answer 21

e. kaikki vaihtoehdot ovat oikein

Question 22

Dapagliflotsiini

a. on munuaisissa toimivan glukoosin takaisinoton estäjä
b. vähentää veren glukoosipitoisuutta
c. aiheuttaa haittavaikutuksena virtsatieinfektioita
d. laskee painoa
e. kaikki vaihtoehdot ovat oikein

Answer 22

e. kaikki vaihtoehdot ovat oikein

Question 23

Biguanidiryhmän sokerilääke on

a. saksagliptiini
b. rosiglitatsoni
c. metformiini
d. repaglinidi

Answer 23

c. metformiini

Question 24

Ehkäisyrengas sisältää

a. pelkkää antiestrogeeniä
b. pelkkää progestiinia
c. progestiinin ja estrogeenin yhdistelmää
d. pelkkää estrogeenia
e. antiestrogeenin ja estrogeenin yhdistelmää

Answer 24

c. progestiinin ja estrogeenin yhdistelmää

Question 25

Metformiini

a. vähentää glukoosituotantoa maksassa ja lisää glukoosin hyväksikäyttöä mm. lihaksissa
b. aiheuttaa painonnousua
c. estää glukoosin imeytymistä suolistosta
d. vaikuttaa lisäämällä insuliinieritystä

Answer 25

a. vähentää glukoosituotantoa maksassa ja lisää glukoosin hyväksikäyttöä mm. lihaksissa

Question 26

Mikä seuraavista raskauden hormonaalista ehkäisyä koskevista väittämistä on totta

a. Estradiolivaleraatti on tavallisin yhdistelmäehkäisypillereissä käytettävistä estorgeeneista
d. Yhdistelmäehkäisypillereitä annostellaan kuukautiskierron jokaisen päivänä
b. Pieniannoksinen estrogeeni on vaikuttavana aineena ns. minipillereissä
C. Yhdistelmäehkäisypillerien aiheuttama laskimotukoksen riski on pienempi kuin raskauden aikainen laskimotukoksen riski

Answer 26

c. yhdistelmäehkäisypillerien aiheuttama laskimotukoksen riski on pienempi kuin raskauden aikainen laskimotukoksen riski

Question 27

Potilaalla on käytössä osteoporoosilääke, joka on RANK-ligandin vasta-aine ja estää näin osteoklastien aktivoitumista RANK-reseptorin kautta

a. strontiumranelaatti
b. ibanronaatti
c. denosumabi
d. raloksifeeni

Answer 27

c. denosumabi

Question 28

Oraaliset diabeteslääkkeet voidaan jakaa insuliinin eritystä lisääviin ja insuliinin vaikutusta kudoksissa parantaviin lääkkeisiin. Mitkä parantavat insuliinin vaikutusta kudoksissa?

a. metformiini
b. pioglitatsoni ja rosiglitatsoni
c. sulfonyyliureat kuten glibenklamidi
d. vaihtoehdot a ja b ovat oikein
e. vaihtoehdot a, b ja c ovat oikein

Answer 28

d. vaihtoehdot a ja b ovat oikein (metformiini ja glitatsonit)

Question 29

Estrogeenejä käytetään mm. hormonaalisissa ehkäisyvalmisteissa ja hormonikorvaushoidossa. Mikä seuraavista väitteistä pitää paikkansa?

a. estrogeeneja voidaan annostella suun, ihon ja limakalvon kautta
b. uusien tutkimusten mukaan vaihdevuosioireita ei enää pidä hoitaa estrogeenillä
c. estrogeeneilla ei ole vaikutusta lipidiaineenvaihduntaan
d. raskauden ehkäisyssä pelkkää estrogeeniä sisältävä valmiste usein riittää
e. hormonikorvaushoitoa voidaan antaa myös rintasyöpäpotilaille

Answer 29

a. estrogeeneja voidaan annostella suun, ihon ja limakalvon kautta

Question 30

Denosumabin suhteen pitää paikkansa

a. sitä käytetään diabeteksen hoidossa
b. sitä ei saa käyttää postmenopausaalisten naisten hoidossa
c. eturauhassyöpä on vasta-aihe sen käytölle
d. se estää osteoklastien syntyä

Answer 30

d. se estää osteoklastien syntyä

Question 31

Ennen ovulaatiota seerumissa on maksimipitoisuus

a. luteinisoivaa hormonia
b. progesteronia
c. somatotropiinia
d. oksitosiinia

Answer 31

a. luteinisoivaa hormonia

Question 32

Estrogeenin suhteen ei pidä paikkaansa että

a. sillä on veren hyytymistä estävä vaikutus
b. se saa aikaan natriumin ja veden retention
c. sillä on edullinen vaikutus lipidiprofiiliin
d. sillä on edullinen vaikutus luuhun

Answer 32

a. sillä on veren hyytymistä estävä vaikutus

Question 33

Jälkiehkäisyyn tarkoitettu ns. katumuspilleri sisältää

a. pelkästään etinyyliestradiolia
b. testosteronia ja levonorgestreelia
c. syproteroniasetaattia
d. estrogeeniä
e. pelkästään levonorgestreelia

Answer 33

e. pelkästään levonorgestreelia

Question 34

Repaglinidi

a. lisää insuliinin eritystä haimassa
b. aukaisee ATP-riippuvaisen K-kanavan haimassa
c. annostellaan ihonalaisina pistoksina
d. salpaa ATP-riippuvaisen K-kanavan haimassa
e. Vaihtoehdot A ja D ovat oikein

Answer 34

e. Vaihtoehto A ja D ovat oikein (insuliinierityksen lisääminen K-kanavan salpauksella)

Question 35

Mikä seuraavista jälkiehkäisyä koskevista väittämistä on totta

a. Ulipristaaliasetaatin ensisijainen vaikutusmekanismi on kohdunkaulan liman muuttaminen siittiöitä läpäisemättömäksi
b. Jälkiehkäisyllä saavutetaan yhtä hyvä ehkäisyteho kuin yhdistelmäehkäisypillereitä käytettäessä
c. Ulipristaaliasetaatti tulee annostella viimeistään 120 tunnin kuluttua yhdynnästä
d. Levonorgestreeliä voi käyttää kolme kertaa kuukautiskierron aikana

Answer 35

c. Ulipristaaliasetaatti tulee annostella viimeistään 120 tunnin kuluttua yhdynnästä.

Question 36

Vaihdevuosien hormonihoidossa

a. ihon kautta annostelu on parempi kuin suun kautta jos potilaalla on tromboosialttius
b. vaihtoehdot a ja c ovat oikein
c. hormonihoidon pääasiallinen tarkoitus on lievittää vaihdevuosien oireita
d. jos kohtu on tallella, käytetään pelkkää estrogeenia
e. vaihtoehdot a, b ja c ovat oikein

Answer 36

b. vaihtoehdot a ja c ovat oikein (s.c. parempi jos tromboosialttius ja hoito oireiden lievittämiseksi)

Question 37

Eniten ylipainoa laskee

a. pioglitatsoni
b. DPP-4-estäjä
c. GLP-1 analogi
d. metformiini
e. SGLT2-estäjä

Answer 37

c. GLP-1 analogi

Question 38

Glargiini-insuliini on

a. lyhytvaikutteinen insuliinivalmiste
b. pitkävaikutteinen insuliinivalmiste
c. nenäsumute insuliinivalmiste
d. insuliinin aihiolääke

Answer 38

b. pitkävaikutteinen insuliinivalmiste

Question 39

Bisfosfonaateista

a. kuuluvat alkyloiviin sytostaatteihin
b. estävät osteoblastien välittämää luun mineralisaatiota
c. ruoka vähentää merkittävästi niiden imeytymistä ruoansulatuskanavasta
d. kalsiumin tarve pienenee bisfosfonaattihoidon aikana

Answer 39

c. ruoka vähentää merkittävästi niiden imeytymistä

Question 40

Sulfonyyliureoiden (esim. glipitsidi) vaikutusmekanismi haiman beetasolussa on

a. kaliumkanavien salpaus
b. kaikki vaihtoehdot ovat oikein
c. sitoutuminen PPAR-gamma reseptoriin
d. GLP-1 reseptorin aktivaatio
e. kalsiumkanavien salpaus

Answer 40

a. kaliumkanavien salpaus

Question 41

Millä seuraavista lääkeaineista on edullisin vaikutus diabetespotilaan kardiovaskulaaritapahtumiin

a. DPP4 inhibiittoreilla
b. GLP-1 analogeilla
c. empagliflotsiinilla
d. pioglitatsonilla

Answer 41

c. empagliflotsiinilla

Question 42

Naisten androgeeniperäisiin oireisiin käytetään lääkkeenä?

a. flutamidi
b. sildenafiili
c. testosteroni
d. estrogeenia
e. syproteroni

Answer 42

e. syproteroni

Question 43

Ostoporoosin hoitoon käytetään

a. estrogeenia
b. kaikki vaihtoehdot ovat oikein
c. denosumabia
d. strontiumranelaattia
e. risedronaattia

Answer 43

b. kaikki vaihtoehdot ovat oikein

Question 44

Estrogeenien käytön vasta-aihe on

a. rintasyöpä
b. tukostaipumus
c. vaikea verenpainetauti
d. kohdat a ja c ovat oikein
e. kohdat a, b ja c ovat oikein

Answer 44

e. kohdat a, b ja c ovat oikein

Question 45

Jälkiehkäisytabletit sisältävät

a. estrogeenia
b. levonorgestreeliä
c. estrogeenia ja levonorgestreeliä
d. testosteronia
e. kaikki vaihtoehdot ovat oikein

Answer 45

b. levonorgestreeliä

Question 46

Sydämen hapentarvetta lisäävät ja iskemialle altistavat

a. kaikki vaihtoehdot ovat oikein
b. sydämen esikuormituksen että jälkikuormituksen kasvu
c. supistusvoiman ja herkkyyden lisääntyminen
d. sykkeen tiheneminen
e. kammiotilavuuden laajeneminen ja minuuttitilavuuden suureneminen

Answer 46

a. kaikki vaihtoehdot ovat oikein

Question 47

Hepariini - Heparin

a. Tärkein indikaatio on syvän laskimotromboosin hoito - Huvudindikationen är behandlingen av djup ventrombos
b. Aktivoi hyytymistekijöitä - Aktiverar koagulationsfaktorer
c. Ei sovellu raskaudenaikaiseen hoitoon - Ej lämplig för behandling under graviditet
d. Käytetään oraalisesti - Används oralt

Answer 47

a. tärkein indikaatio on syvän laskimotromboosin hoito

Question 48

Fibraattien suhteen pitää paikkansa, että ne…När det gäller fibrater är det sant att de …

a. laskevat HDL:n määrää veressä - sänkar mängden av HDL i blodet
b. estävät sappihappojen imeytymistä suolesta - förhindrar absorption av gallsyror från tarmen
c. nostavat veren triglyseriditasoa - ökar triglyceridnivåerna i blodet
d. lisäävät sappikivien muodostumista haittavaikutuksenaan - ökar bildandet av gallsten som en bieffekt

Answer 48

d

Question 49

Suora trombiinin estäjä on

a. dabigatraani
b. asetyylisalisyylihappo
c. rivaroksabaani
d. edoksabaani
e. varfariini

Answer 49

a

Question 50

Mikä sydämen vajaatoiminnassa käytettävä lääkeaine parantaa potilaan ennustetta

A. ACE-estäjä
B. aldosteronin antagonisti (spironolaktoni)
C. beeta-salpaaja
D. digoksiini
E. a, b ja c ovat oikein

Answer 50

e

Question 51

Minkä seuraavista anti-iskeemisistä lääkkeistä vaikutus perustuu pääasiassa esikuormituksen vähemiseen? Vilkets effekt av följande anti-ischemiska läkemedel är huvudsakligen baserade på minskning av hjärtförspänning?

a. Verapamiili - Verapamil
b. Glyseryylitrinitraatti - Glyceryltrinitrat
c. Bisoprololi - Bisoprolol
d. Ivabradiini - Ivabradin

Answer 51

b

Question 52

Dabigatraani estää verenhyytymistä vaikuttamalla selektiivisesti…Dabigatran förhindrar blodproppar genom att påverka selektivt …

a. trombiiniin - på trombin
b. antitrombiiini III:een - på antitrombin III
c. plasminogeeniin - på plasminogen
d. hyytymistekijä X:iin - på koagulationsfaktor X

Answer 52

a

Question 53

Digoksiini - Digoxin

a. lisää sydänlihassolun Na+,K+-ATPaasin toimintaa - ökar NA+, K+ -ATPas-aktivitet i hjärtmuskelceller
b. vähentää sydänlihaksen supistumiskykyä - minskar kontraktionen av hjärtmuskel
c. omaa leveän terapeuttisen alueen - har ett brett terapeutiskt bredd
d. soveltuu eteisvärinän hoitoon - lämplig för behandling av förmaksflimmer

Answer 53

d

Question 54

Asetyylisalisyylihappo

a. sitoutuu niukasti plasman proteiineihin
b. stimuloi verihiutaleiden aggregaatiota
c. vähentää voimakkaasti virtsahapon eritystä
d. laskee elimistön lämpötilaa sekä kuumeisilla että normotermisillä henkilöillä
e. erittyy paremmin emäksiseen kuin happamaan virtsaan

Answer 54

e

Question 55

Sydämen vajaatoiminnan lääkehoidossa kohteena voi olla

A. sydänlihaksen supistumisvireyden lisääminen
B. elimistön nestekuormituksen vähentäminen
C. sympatikusaktivaation vaimentaminen
D. kohdat A ja B ovat oikein
E. kohdat A, B ja C ovat oikein

Answer 55

e

Question 56

Lipidiaineenvaihduntaan vaikuttavista lääkkeistä enterosyyttien NPC1L1-kuljetusproteiinia estää…Bland de läkemedel som påverkar lipidmetabolismen, det som hämmar enterocyt NPC1L1 transportprotein är…

a. etsetimibi - ezetimib
b. fenofibraatti - fenofibrat
c. nikotiinihappo - nikotinsyra
d. kolestyramiini - kolestyramin

Answer 56

a

Question 57

Estrogeenit

a. eivät vaikuta miehillä
b. ovat pääasiassa anabolisia
c. ovat hyvin vesiliukoisia
d. vaikuttavat solun pintareseptorien kautta
e. eivät vaikuta vaihdevuosien jälkeen

Answer 57

b