Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

prmk > farm 2 > Flashcards

farm 2 Flashcards

1
Q

Ateroskleroottinen plakki

A

Lipidipitoinen kolesterolikertymä verisuonten endoteelin alla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Trombi

A

Veritulppa, suonensisäinen hyytymä. Voi aiheutua ateroomaplakin repeämästä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ateroomaplakin syntyminen

A

Sisäseinään tunkeutuu kolesterolia, joista tärkein LDL. Seinämään kehittyy tulehdus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Miksi sepelvaltimot alttiita valtimokovettumille?

A

Valtimoiden suuret haarat aiheuttavat pyörteisiä virtauksia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Lipoproteiinien rakenne

A

Koostuu apolipoproteiinista ja lipideistä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kylomikronit

A

Kuljettavat ravinnon rasvoja imusuoniston kautta verenkiertoon. N. 10:1 triglyseridejä ja kolesterolia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

VLDL

A

5:1 endogeenisia triglyseridejä ja kolesterolia. Muodostuu maksassa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

IDL

A

1:1 triglyseridejä ja kolesterolia. Noin puolet muuttuu LDL:ksi ja loput maksaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

LDL

A

Apolipoproteiini B-100, Poistuu verestä LDL reseptoreiden avulla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

HDL

A

Kolesterolia kudoksista maksaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dyslipidemian LDL raja-arvo

A

3,0 mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dyslipidemian triglyseridien raja-arvo

A

1,7 mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Dyslipidemian HDL raja-arvo

A

Alle 1,0 mmol/l miehillä ja 1,2 mmol/l naisilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dyslipidemian kokonaiskolesterolin raja-arvo

A

5,0 mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Familiaarinen hyperkolesterolemia

A

Geenimutaatio estää LDL pääsyä maksaan aiheuttaen hyperkolesterolemiaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fibrinolyysi

A

Hyytymän hajoaminen endoteelisoluista vapautuvan plasminogeenin aktivaattorin (tPA) muuttaessa plasminogeenin plasmiiniksi, joka hajottaa fibriiniä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tromboosi

A

Trombiini pilkkoo fibrinogeenin fibriiniksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hyytymistekijöiden synteesi

A

Maksassa, tarvitaan K-vitamiinia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vakavimmat infarktit mistä sepelvaltimosta

A

Vasemman sepelvaltimon eteenlaskevasta haarasta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Sepenvaltimoiden verenkieroon vaikuttaa etenkin

A

Diastolinen verenpaine, autonomisen hermoston aktiivisuus ja vasodilataattorit/ -konstriktorit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Sepenvaltimotautikivun säteileminen

A

Olka- ja käsivarsiin, lapojen väliin selässä ja ylävatsalle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Sepenvaltimotaudin diagnoosi

A

Rasitus EKG tai kuvantaminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Sepelvaltimotaudin oireet

A

Angina pectoris kipu, kaikilla ei kuitenkaan kipua vaam paine tai hengenahdistus tms.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Primaarinen sepelvaltimotautikohtaus

A

Ateroomaplakin repeäminen ja trombin muodostuminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Sekundäärinen sepelvaltimotautikohtaus

A

Hypertensiivinen kriisi tai äkillinen sympatikotoninen reaktio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Sepelvaltimotaudin ei-lääkkeellinen hoito

A

Pallolaajennus, stentti, ohitusleikkaus, elintapahoito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Sepelvaltimotaudin lääkehoito

A

Beetasalpaaja, ACE, ATR, antikoagulantit, dyslipidemialääkkeet ja vasodilataattorit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Kohonneen verenpaineen hoitosuosituksten mukainen raja-arvo

A

140/90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Essentiaalinen hypertensio

A

Verenpainetta kontrolloivien fysiologisten mekanismien pettäminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Sekundäärisen hypertension syyt

A

Munuaissairaudet, aldosteronismi (liikaa aldosteronia), uniapnea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hypertension vakiintuneet vaikutukset (7 kpl)

A
  • Vasemman kammion hypertrofia
  • Verkkokalvon arteriolien muutokset
  • Proteinuria
  • Ateroskleroottiset muutokset
  • Sydämen vajaatoiminta
  • Aivovaltimoiden tromboosit
  • Munuaisten vajaatoiminta ja kreatiniinin nousu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Sydämen vajaatoiminnan syyt

A

Sydänlihaksen vaurio infarktista tai läppäviat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Sydämen vajaatoiminnan oireet

A

Väsymys, voimattomuus, yöllinen hengenahdistus ja nilkkaturvotus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Systolinen vajaatoiminta

A

Eteen päin pumpatun veritilavuuden pienentyminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Distolinen vajaatoiminta

A

Jäykän ja paksusenäisen vasemman kammion pienestä tilavuudest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vajaatoiminnan neurohumoraaliset vaikutukset

A

Sympaattisen hermoston aktivaatio, RAAS-erityksen suurentuminen. Nesteretentio ja vasokonstriktio lisääntyvät, joka pahentaa oireita ja rakenteellisia muutoksia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Tavallisimmat läppäviat

A

Aorttastenoosi, mitraalivuoto ja aorttavuoto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Sydänlihassolun supistumisen mekanismi

A

Solunsisäinen vapaa kalsiumpitoisuus suurentuu ja kalsiumia sitoutuu troponiini C:hen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Verisuonia supistavat tekijät (5 kpl)

A

Angiotensiini II, Ca++, Vasopressiini, Endoteliini, Alfa1-aktivaatio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Verisuonia dilatoivat tekijät (5 kpl)

A

Typpioksidi, prostasykliini, bradykiniini, adrenaliini (beeta2) ja natriureettiset peptidit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Reniinin eritystä lisäävät tekijät (3 kpl)

A
  • Distaalisen tubuluksen natriumpitoisuuden pienentyminen
  • Munuaisen tuojavaltimon perfuusiopaineen pienentyminen
  • Jukstaglomerulaarisolujen beeta1 aktivaatio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Angiotensiini II:n vaikutus reniinin eritykseen

A

Vähentää (palautesäätely)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

ATII synteesi

A

Reniini muuttaa angiotensinogeenin angiotensiini I:ksi, jonka angiotensiinikonvertaasi (ACE) muuttaa angiotensiini II:ksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Angiotensiinireseptorit

A

Pääasiassa AT1, AT2 vastavaikuttaja sikiöllä ja jossain sairaustiloissa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

ACE-estäjien vaikutukset (5 kpl)

A
  • Vähentää angiotensiini II tuotantoa
  • Estää bradykiniinin hajoamista
  • Lisää typpioksidin tuotantoa
  • Lisää prostaglandiinien tuotantoa
  • Aldosteronipitoisuuden alentuminen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

ACE-estäjien haittavaikutukset (5 kpl)

A
  • Yskä
  • Angioödeema
  • Hyperkalemia (kaliumia säästävät diureetit ja kaliumlisä)
  • Sikiötoksisuus
  • Ihottumat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

ACE-estäjien interaktiot (4 kpl)

A
  • Kaliumia säästävät diureetit, kaliumlisät
  • Neprilysiinin estäjät
  • Litium (lisää litiumin toksisuutta)
  • Tulehduskipulääkkeet vähentävät tehoa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

ACE-estäjien ja ATR-salpaajien käyttöaiheet (6 kpl)

A
  • Hypertensio (perifeerisen vastuksen pienentyminen)
  • Sydämen ja verisuonten hypertrofian vähentäminen
  • Diabetes ja munuaissairaudet
  • Sepelvaltimotauti
  • Eteisvärinä
  • Sydämen vajaatoiminta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

ATR-salpaajien vaikutukset

A

Vasodilataatio ja aldosteronipitoisuuden alentuminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

ACE-estäjien ja ATR-salpaajien vaikutusten ero

A

ATR-salpaajat eivät voimista bradykiniinin vaikutusta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

ACE-estäjien ja ATR-salpaajien haittojen erot

A

Muuten samat, mutta ATR-salpaajilla ei yskää ja harvoin angioödeemaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

ATR-salpaajien interaktiot (3 kpl)

A
  • Kaliumia säästävät diureetit, kaliumlisät
  • Litium (lisää litiumin toksisuutta)
  • Tulehduskipulääkkeet vähentävät tehoa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

ACE-estäjien ja ATR-salpaajien interaktioiden erot

A

Muuten samat, mutta ATR-salpaajia voidaan käyttää neprilysiinin estäjän kanssa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Entresto

A

ATR-salpaajan valsartaanin ja neprilysiiniestäjän sakubitriilin kombinaatio sydämen vajaatoimintaan. Sakubitriili estää natriureettisten peptidien hajoamista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Aliskireeni

A

Ainoa tällä hetkellä markkinoilla oleva reniinin estäjä. Estää angiotensinogeenin muuttumisen angiotensiini I:ksi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Aliskireenin farmakokinetiikka

A

Huono biologinen hyötyosuus, muuttumattomana ulosteisiin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Aliskireenin yleisin haitta

A

Ripuli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Beeta1 aktivaation sydänvaikutukset

A

-Kronotrooppinen vaikutus (lyöntitiheys)
-Inotrooppinen vaikutus (supistusvoima)
-Johtumisnopeus kasvaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Beeta2 aktivaation verisuonivaikutukset

A

Relaksoi verisuonia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Alfa1 aktivaation verisuonivaikutukset

A

Vasokonstriktio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Alfa2 vaikutukset

A

Sympaattisen hermoston hiljentyminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Alfa1-salpaavat beetasalpaajat

A

Karvediloli, labetaloli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

ISA-vaikutteiset beetasalpaajat

A

Pindololi, asebutololi, seliprololi ja labetaloli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Beetasalpaajien metaboliset vaikutukset

A

Lipolyysin esto (dyslipidemia), glykogenolyysin esto ja insuliinierityksen esto (hypoglykemia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Beetasalpaajien silmävaikutukset

A

Laskevat silmänpainetta vähentämällä kammionesteen muodostumista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Beetasalpaajien haitat

A
  • Raajojen verenkiertohäiriöt (palelu)
  • Fyysisen suorituskyvyn heikentyminen
  • Metaboliset vaikutukset
  • Väsymys
  • Painajaiset
  • Poisjättöoireyhtymä (!)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

NSAID:it ja beetasalpaajat

A

NSAID:it voivat heikentää antihypertensiivistä tehoa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Beetasalpaajien käyttöaiheet

A
  • Sepelvaltimotauti
  • Verenpainetauti
  • Sydämen vajaatoiminta
  • Rytmihäiriöt
  • Vapina
  • Ahdistus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Pratsosiini

A

Alfa1-salpaaja, käyttö verenpainetaudin lisäksi etusrauhasvaivoihin (tamsulosiinin kaltainen farmakodynamiikka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Klonidiini ja moksonidiini

A

Alfa2-agonisteja, Poisjättöoireyhtymäriski, haittana suun kuivuminen, huimaus ja väsymys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Verisuonten sileän lihaksen supistumisen mekanismi

A

Solunsisäinen kalsiumpitoisuus nousee ja muodostaa kompleksin kalmoduliinin kanssa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Tiatsididiureetit (3 kpl)

A

Hydroklooritiatsidi, indapamidi, metolatsoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Tiatsididiureettien vaikutukset

A

Natrium-kloridi-symportin estäminen distaalisen tubuluksen alkuosassa. Natriumin, kloridin, veren ja kaliumin eritys virtsaan lisääntyy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Tiatsididiureettien haittavaikutukset

A

Yleensä hyvin siedettyjä. Hypokalemia, hyperurikemia ja LDL ja triglyseridien nousu mahdollisia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Diureettien interaktiot (4 kpl)

A
  • Voi heikentää diabeteslääkkeiden tehoa
  • Kortikosteroidit ja tulehduskipulääkkeet vähentävät tehoa
  • Litiumin eritys estyy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Tiatsididiureettien käyttö

A

Verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, turvotukset ja virtsakivien esto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Loop-diureeti (1 kpl)

A

Furosemidi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Furosemidin vaikutukset

A

Na-K-2Cl-symportin estäminen Henlen lingossa, jolloin natriumin, kaliumin, kloridin ja veden eritys lisääntyy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Furosemidi verrattuna muihin diureetteihin

A

Erittäin tehokas, mutta lyhytvaikutteinen, lisäksi ototoksinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Furosemidin käyttöaiheet

A

Ei ensisijainen verenpaineeseen lyhyen vaikutuksen takia, käyttö sydämen vajaatoimintaan, hyperkalsemiaan, myrkytyksiin ja turvotuksiin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Kaliumia säästävät diureetit (4 kpl)

A

Mineralokortikoidireseptorisalpaajat spironolaktoni ja eplerenoni
Natriumkanavan salpaajat amiloridi ja triamtereeni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Mineralokortikoreseptorisalpaajien vaikutukset

A

Aldosteronin vaikutuksen vaimentuminen distaalisen tubuluksen loppuosassa ja kokoojaputkissa. Kaliumin eritys vähenee ja natriumin ja veden eritys lisääntyy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Kaliumia säästävien diureettien haitat

A

Hyperkalemia etenkin ACE ja ATR kanssa kombinoituna, gynekomastia ja erektiohäiriöt spironolaktonilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Kaliumia säästävien diureettien käyttö

A

Verenpaineeseen lisälääkkeenä, sydämen vajaatoiminta, hyperaldosteronismi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Natriumkanavan salpaajien vaikutukset

A

Natriumin reabsorption esto distaalisten tubulusten loppuosassa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Osmoottinen diureetti

A

I.V mannitoli kallonsisäiseen paineeseen, myrkytyksiin ja äkilliseen munuaisten vajaatoimintaan, farmakologisesti epäaktiivinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Kalsiumkanavien salpaajien vaikutusmekanismi

A

Kalsiumin soluunvirtauksen estäminen sitoutumalla L-tyypin kalsiumkanaviin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Kalsiumkanavan salpaajien vaikutukset

A
  • Negatiivinen krono- ja inotrooppinen vaikutus
  • Johtumisen esto eteiskammio (AV)- solmukkeessa
  • Vasodilataatio ja perifeerisen vastuksen alentuminen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Dihydropyridiinit

A

Amlodipiini ja muut -piinit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Dihydropyridiinien vaikutukset

A

Pääasiallinen vaikutus vasodilataatio, reflektorinen taky mahdollinen

91
Q

Diltiatseemin ja verapamiilijn vaikutukset

A

Vasodilataation lisäksi sydänvaikutukset, suurin ero verapamiilin voimakkaampi inotrooppinen vaikutus

92
Q

Dihydropyridiinien haitat

A

Nilkkaturvotus, reflektorinen taky, päänsärky

93
Q

Verapamiilin haitat

A

Bradykardia, sydämen vajaatoiminnan pahentuminen, ummetus

94
Q

Kalsiumkavanan salpaajien interaktiot

A

CYP3A4 metabolia voimakasta, verapamiilia ja diltiatseemia ei beetasalpaajien kanssa

95
Q

Mikä kalsiumkanavan salpaaja aivoverenkierron häiriöihin

A

Nimodipiini

96
Q

Minkä verenpainelääkkeiden haittavaikutukset ovat annosriippuvaisimpia?

A

Tiatsididiureettien ja kalsiumkanavan salpaajien

97
Q

Korkea normaali verenpaine rajat

A

130-139 / 85-89

98
Q

Lievä hypertensio rajat

A

140-159 / 90-99

99
Q

Kohtalainen hypertensio rajat

A

160-179 / 100-109

100
Q

Huomattava hypertensio rajat

A

Yli 180/110

101
Q

Tiatsidi / Loop-diureetti ja kaliumia säästävä diureetti yhdistelmä

A
  • Kaliumia säästävä diureetti ehkäisee hypokalemiaa
  • Eri vaikutuspaikka tubuluksissa johtaa tehokkaaseen vaikutukseen
102
Q

RAA-lääke ja diureetti yhdistelmä

A
  • Diureetit aktivoivat RAA-järjestelmä ja sympaattista järjestelmää
103
Q

Beetasalpaaja ja diureetti

A
  • Diureetit nostavat reniiniaktiivisuutta ja sympaattista hermostoa, jota beetasalpaaja estää
    HUOM! Ei suositeltava yhdistelmä diabeetikoille tai korkean diabetesriskin potilaille
104
Q

Beetasalpaaja ja dihydropyridiini-kalsiumkanavan salpaaja

A
  • Beetasalpaaja estää syketaajuuden nousua
105
Q

RAA-lääke ja kalsiumkanavan salpaaja

A

Kalsiumkanavan salpaajat voivat aiheuttaa reniiniaktiivisuuden nousua, jota RAA-estäjät ehkäisevät

106
Q

Normaali hemoglobiinin alaraja

A

Miehillä 134 g/l
Naisilla 117 g/l

107
Q

Punasolujen elinikä

A

Lyhyt, vain noin 120 vrk

108
Q

Raudanpuuteanemian syyt

A

Raudan vähäinen saanti, sen vähäinen saanti, heikko imeytyminen tai verenhukka

109
Q

B12-vitamiinin tai folaatin puutos

A

Johtaa punasolujen koon muutoksiin (megaloblastinen anemia)

110
Q

Punasolujen hajoamisen syyt

A

Hemolyyttinen anemia, syitä autoimmuunisairaudet tai sydämen tekoläpät

111
Q

Pitkäaikaiseen sairauteen liittyvä anemia

A

Esim. munuaisten vajaatoiminnasta, reumasta, syövästä tai tulehduksista. Usein lievää

112
Q

Kuinka suuri osa ravinnon raudasta imeytyy

A

n. 10%

113
Q

Raudan imeytyminen

A

Fe2+ imeytyy paremmin kuin Fe3+, paras imeytyminen tyhjästä vatsasta, c-vitamiini tehostaa

114
Q

B12-vitamiinin profylaktinen käyttö

A

Suositellaan vain, jos imeytymisessä häiriöitä tai puutos todennäköinen

115
Q

Mitkä lääkkeet heikentävät B12 imeytymistä

A

Metformiini ja närästyslääkkeet

116
Q

Mikä antagonisoi folaattia

A

Metotreksaatti

117
Q

Mikä hormoni säätelee punasolujen tuottoa ja milloin käytetään lääkkeenä

A

Erytropoietiini, käyttö munuaisten vajaatoimintaan liittyvän anemian hoidossa

118
Q

Statiinien toiminta

A

Estää kolesterolisynteesissä tarvittavaa HMG-CoA-reduktaasia johtaen mevalonaatin ja kolesterolin synteesin estoon. Maksan LDL-reseptorien määrä nousee johtaen tehostettuun kolesterolin maksaan ottoon

119
Q

Statiinien CYP-metabolia

A

Muilla CYP3A4, rosuvastatiini metaboloituu vain heikosti CYP2C9 välityksellä

120
Q

Statiinien haitat

A

Ihottumat, päänsärky, unettomuus, GI-oireet, ASAT ja ALAT nousu joillain (usein lievää ja ohimenevää), Lihaskivut, myopatia ja rabdomyolyysi harvinaista (erotusdiagnostiikkana seerumin kreatiinikinaasi)

121
Q

Etsetimibin toiminta

A

Estää kolesterolin imeytymistä suolistosta salpaamalla kuljetusproteiinia. Lisää LDL-reseptorisynteesiä maksassa

122
Q

Etsetimibi ja statiinit yhdessä

A

Etsetimibi lisää kompensatorisesti HMG-CoA-reduktaasia, joten yhteiskäyttö statiinien kanssa usein hyvä yhdistelmä

123
Q

Etsetimibin haitat

A

Vakavia haittoja ei osoitettu. Hyvin siedetty lääke

124
Q

PCSK9:n estäjät (3 kpl)

A

Monoklonaaliset vasta-aineet evolokumabi ja alirokumabi
RNA:n hiljentäjä inklisiraani

125
Q

PCSK9:n estäjien farmakodynamiikka

A

Vähentävät LDL-reseptorien hajoamista. PCSK9:n tehtävänä kuljettaa

126
Q

PCSK9:n estäjien käyttö

A

Tehokkaita s.c. annosteltavia lääkkeitä. Annostelu vain kerran tai kaksi kuukaudessa. Voidaan yhdistää statiiniin

127
Q

Fibraattien farmakodynamiikka

A

Vähentävät triglysetidejä PPAR-alfa-reseptorivälitteisesti lisäten niiden oksidaatiota ja lipoproteiinilipaasin synteesiä ja vähentäen ApoC-3:n tuotantoa.

128
Q

Fibraattien käyttö

A

Edullinen etenkin jos triglyseridit ovat korkealla, HDL voi nousta

129
Q

Fibraattien haitat

A

Yleensä hyvin siedettyjä, voi lisätä sappikivien muodostumista

130
Q

Resiinit (2 kpl)

A

Kolestyramiini ja kolestipoli

131
Q

Resiinien toiminta

A

Sitovat sappihappoja suolistossa estäen enterohepaattisen kierron. Kolesterolipitoisuus vähenee kun sitä käytetään sappihapposynteesiin

132
Q

Resiinien haitat

A

Heikentää monien lääkkeiden imeytymistä, systeemiset haittavaikutukset harvinaisia

133
Q

Resiinien ja statiinien kombinoiminen

A

Resiinien käyttö lisää kompensatorisesti HMG-CoA-reduktaasia. Usein hyvä yhdistelmä

134
Q

Omega-3-rasvahapot ja dyslipidemiat

A

Vähentävät suurina annoksian triglyseridejä

135
Q

ASA:n toiminta antikoagulanttina

A

Irreversiibeli COX-inhibitiio estää tromboksaani A2:n (TXA2) synteesiä. Vaikutus estää 7-10 vrk

136
Q

ADP-reseptorisalpaajat (3 kpl)

A

Klopidogreeli, prasugreeli, tikagrelori

137
Q

ADP-reseptorisalpaajien toiminta

A

Estävät GP2b/3a aktivoitumista ADP:n vaikutuksesta.

138
Q

Klopidogreelin metabolia

A

Aihiolääke, CYP2C19:llä aktiiviseksi

139
Q

PAR-1-reseptorisalpaaja (1 kpl)

A

Vorapaksaari

140
Q

Glykoproteiini 2b/3a reseptorisalpaajat (3 kpl)

A

Absiksimabi, tirofibaani, eptifibatidi

141
Q

Prostasykliinianalogit (2kpl)

A

Iloprosi ja dipyridamoli

142
Q

Luonnolliset antikoagulantit

A

Prostasykliini, typpioksidi, antitrombiini III ja proteiini C

143
Q

Varfariinin toiminta

A

Estää K-vitamiinista riippuvaisten hyytymistekijöiden synteesiä maksassa

144
Q

Varfariinin hoidon tehon mittaus

A

Tromboplastiiniaika P-INR

145
Q

Varfariinin metabolia

A

CYP2C9

146
Q

Varfariinin aiheuttamien vuotojen vastalääke

A

Synteettinen K-vitamiini fytomenadioni

147
Q

Pienimolekyyliset hepariinit (3 kpl)

A

Dalterapiini, enoksapariini, tintsapariini

148
Q

Hepariinin synteettinen analogi ja sen erot pienimolekyylisiin

A

Fondaparinuuksi, huomattavasti pidempi puoliintumisaika

149
Q

Hepariinien vaikutus

A

Antitrombiini III:n tehostaminen, tärkein vaikutus hyytymistekijä Xa:n ja trombiinin esto, perinteinen hepariini 50/50, pienimolekyylisten vaikutus vaihtelee, fondaparinuuksi vain Xa

150
Q

Hepariinin aiheuttamien vuotojen vastalääke

A

Protamiini

151
Q

Pienimolekyylisten hepariinien edut

A

Trombosytopenian ja osteoporoosin vaara pienempi. Ei vaadi rutiinilaboratorioseurantaa

152
Q

Suorat oraaliset antikoagulantit (DOAC) (4 kpl)

A
  • Suora trombiini IIa estäjä dapigatraani
  • Suorat hyytymistekijä Xa:n estäjät rivaroksabaani, apiksabaani ja edoksabaani
153
Q

Suorien oraalisten antikoagulanttien erot varfariinihoitoon

A
  • Etuja toteutuksen helppous, pienempi kallonsisäisten vuotojen riski, vähemmän interaktioita ja nopeasti alkava vaikutusaika
  • Haittoja vasta-aiheisuus vaikeissa läppävioissa ja munuaisten vajaatoiminnassa ja laboratorioseurantamenetelmien puute
154
Q

Trombolyytit (3 kpl)

A

alteplaasi, reteplaasi, tenekteplaasi

155
Q

Trombolyyttien toiminta ja käyttö

A

Toimivat kudosplasminogeeniaktivaattoreina (t-PA), käyttö veritulppien liuotushoitona

156
Q

Orgaaniset nitraatit (3 kpl)

A

Glyseryylitrinitraatti, isosorbididinitraatti ja isosorbidi-5-mononitraatti

157
Q

Orgaanisten nitraattien toiminta

A

Typpioksidin välittämä sileän lihaksen relaksaatio, suurilla annoksilla vaikutus laskimoiden lisäksi valtimoihin

158
Q

Glyseryylitrinitraatin ja isosorbididinitraatin kineettiset erot

A

Nopein vaikutus glyseryylitrinitraatilla, mutta isosorbididinitraatin vaikutus kestää huomattavasti pidempään

159
Q

Orgaanisten nitraattien haitat ja interaktiot

A

Punoitus, reflektorinen taky ja päänsärky
Interaktiot muiden vasodilatoivien lääkkeiden kanssa (mm. sildenafiili)

160
Q

Nitraattien toleranssi

A

Kehittyy muissa kuin sublingvaalisessa annostelussa, vältetään pitämällä 8-12h annostauko päivittäin

161
Q

Mitä beetasalpaajia ei suositella sepelvaltimotaudin hoitoon

A

ISA-vaikutteisia

162
Q

Ivabradiinin käyttö

A

Sydämen vajaatoimintaan tai sepelvaltimotautiin joko yhdessä beetasalpaajan kanssa tai sen tilalla, jos beetasalpaaja vasta-aiheinen

163
Q

Ivabradiinin farmakodynamiikka

A

Hidastaa sydämen lyöntitiheyttä vaikuttamalla sinussolmukkeen toimintaa, hidastaa diastolista depolarisaatiota

164
Q

Ivabradiini ja CYP

A

CYP 3A4

165
Q

Ivabradiinin haitat

A

Valoaistimukset, huimaus, hypotensio

166
Q

Ranolatsiinin käyttö

A

Lisälääke sepelvaltimotautiin, jos kalsiumkanavan salpaaja ja beetasalpaaja vasta-aiheisia tai ei riittävää tehos

167
Q

Mitkä lisälääkkeet suositeltavia sepelvaltimotaudissa

A

ASA tai ADP-reseptorisalpaaja aina
Statiini kaikille riippumatta LDL-kolesterolista (etsetimibi tai PCSK9:n estäjä tarvittaessa lisäksi)
RAAS-lääke, jos hypertensio tai diabetes

168
Q

Neprilysiiniestäjän ja RAAS-lääkkeen yhdistelmä sydämen vajaatoiminnan hoidoss

A

Sakubitriili-valsartaani kombo, jos alentunut ejektiofraktio eikä RAAS-lääke, beetasalpaaja tai mineralokortikoidireseptorisalpaaja auta, jos aloitetaan ACE-estäjä purettava 36h ennen

169
Q

SGLT2:n estäjät (2 kpl)

A

Dapagliflotsiini, empagliflotsiini

170
Q

SGLT:n estäjien farmakodynamiikka

A

Estävät glukoosin eritystä virtsaan. Tehoa sydämen vajaatoimintaan muillakin kuin diabeetikoilla

171
Q

Beetasalpaajat sydämen vajaatoiminnan hoidossa

A

Voivat pahentaa oireita hoidon alussa ejektiofraktion laskiessa, hoidon kestäessä 2-4kk oireet helpottuvat

172
Q

Mikä diureetti ensisijainen valinta sydämen vajaatoimintapotilaalla, jolla nestekertymiä

A

Furosemidi

173
Q

Verisiguaatin farmakodynamiikka

A

Herkistää typpioksidille stimuloimalla guanylaattisyklaasia aiheuttaen vasodilataation

174
Q

Digoksiinin farmakodynamiikka

A

Na+,K+,ATPaasin esto ja solunsisäisen kalsiumpitosuuden nousu johtaa positiiviseen inotrooppiseen vaikutukseen

175
Q

Digoksiinin humoraaliset vaikutukset

A

RAAS-aktiivisuus lisääntyy johtaen perifeerisen vastuksen ja sykkeen pinenentymiseen

176
Q

Digoksiinin indikaatiot

A

Sydämen vajaatoiminta etenkin jos potilaalla eteisvärinä

177
Q

Digoksiinin haitat

A

Kapea terapeuttinen leveys, rytmihäiriöt, neurologiset oireet ja näköhäiriöt

178
Q

Tavallisin rytmihäiriöiden oire

A

Palpitaatio

179
Q

Vaarallinen rytmihäiriöiden oire

A

Synkopee

180
Q

Kiertoaktivaatio rytmihäiriössä

A

Toistuva depolarisaatio impulssin kiertäessä

181
Q

Ryhmän IA rytmihäiriölääke ja sen käyttä

A

Kinidiini lähinnä hengenvaarallisiin kammioperäisiin rytmihäiriöihin

182
Q

Ryhmän IB rytmihäiriölääke ja sen käyttö

A

Lidokaiini suonensisäisesti kammioperäisiin rytmihäiriöihin

183
Q

Ryhmän IC rytmihäiriölääke ja sen käyttö

A

Flekainidi eteisvärinän rytminhallintaan

184
Q

Ryhmän II rytmihäiriölääkkeet

A

Beetasalpaajat

185
Q

Ryhmän II rytmihäiriölääkkeiden käyttö

A

Eteislepatuksen ja eteisvärinän hallinta, huono
SVT:hen

186
Q

Ryhmän III rytmihäiriölääkkeiden toiminta

A

Aktiopotentiaalin ja QT-ajan pidentyminen

187
Q

Ryhmän III rytmihäiriölääkkeet (5 kpl)

A

Amiodaroni, dronedaroni, sotaloli, dofetilidi, vernakalantti

188
Q

Ryhmän IV rytmihöiriölääkkeet

A

Verapamiili ja diltiatseemi

189
Q

Ryhmän IV rytmihäiriölääkkeiden käyttö

A

SVT ja eteisvärinä

190
Q

Eteisvärinän rytminsiirto

A

Flekainidi, vernakalantti

191
Q

Eteisvärinän estohoito

A

Beetasalpaajat, flekainidi, amiodaroni, sotaloli

192
Q

Estrogeenin vaikutus progesteronireseptoreihin

A

Lisää synteesiä, progesteroni ei vaikuta ilman estrogeenia

193
Q

Estogeenin muut vaikutukset (ei lisääntymisjärjestelmään liittyvät)

A

Suolaretentio, Triglyseridit ylös, LDL alas, veren hyytymistaipumus

194
Q

Minipillerit sisältävät

A

Pelkkää progesteronia

195
Q

Estrogeenin vaikutukset raskauden ehkäisyssä

A

FSH:n vapautumisen esto, jolloin follikkelien kypsyminen estyy

196
Q

Progestiinien vaikutukset raskauden ehkäisyssä

A

Pääasiallinen teho vaikutuksesta kohdunkaulan limaan

197
Q

Milloin yhdistelmävalmisteet raskauden ehkäisyssä vasta-aiheisia

A

Korkea verenpaine, aurallinen migreeni, yli 35v tupakoija, imetys

198
Q

Yhdistelmäehkäisyvalmisteiden tärkein estrogeeni

A

Etinyyliestradioli

199
Q

Kuinka monta kertaa jälkiehkäisy maksimissaan saman kierron aikana

A

2

200
Q

Milloin viimeistään levonorgestreeli

A

72h yhdynnästä

201
Q

Milloin viimeistään ulipristaaliasetaatti

A

120h yhdynnästä

202
Q

Aborttipilleri

A

Mifepristoni ja misoprostoli yhdistelmänä

203
Q

Milloin viimestään mifepristoni aborttiin

A

63pv

204
Q

Osteoporoosiriskiä lisäävät lääkkeet

A

Kalsiumin imeyytmistä vähentävät antasidit ja resiinit, glukokortikoidit, hepariini, tyroksiini, metotreksaatti, syklosporiini A

205
Q

Bisfosfonaatti (2 kpl)

A

Alendronaatti, risedronaatti

206
Q

Insuliinin vaikutukset kudoksiin

A

Kolme kudosta: maksa, rasvakudos ja lihas

207
Q

Insuliinin kohteet

A

Kolme kohdetta: glukoosi, rasvat ja proteiini

208
Q

Glukoneogeneesi

A

GLukoosin muodostuminen muusta kuin hiilihydraatista

209
Q

Glukogenolyysi

A

Glykogeeni -> Glukoosi

210
Q

Ylipitkävaikutteiset insuliinit (3 kpl)

A

Glargiini-, detemiiri- ja dekludekinsuliini

211
Q

Pikainsuliinit (3 kpl)

A

Lispro-, aspart- ja glulisinsuliini

212
Q

Beetasalpaajat diabeetikoilla

A

Etenkin epäselektiiviset beetasalpaajat saattavat pahentaa hypoglykemiaa ja peittää sen oireita

213
Q

Metformiinin farmakodynamiikka

A

Maksan glukoneogeneesin vähentyminen, insuliiniherkkyyden parantaminen, lipolyysin esto

214
Q

Metformiinin haitat

A

Vatsavaivat, metallin maku suussa, laktaattiasidoosi

215
Q

DPP-4-estäjien farmakodynamiikka

A

Estävät GLP-1:tä hajottavat dipeptidyylipeptidaasin toimintaa

216
Q

DPP-4-estäjät (1 kpl)

A

Sitagliptiini

217
Q

GLP-analogit (3 kpl)

A

Liraglutidi, semaglutidi, dulaglutidi

218
Q

Inkretiinien vaikutukset

A

Insuliinituotannon kiihtyminen, glukagonituotannon vähentyminen

219
Q

GLP-analogien haitat

A

Pahoinvointi

220
Q

SGLT2-estäjät (2 kpl)

A

Dapagliflotsiini, empagliflotsiini

221
Q

SGLT2-estäjien farmakodynamiikka

A

Glukoosin reabsorption esto munuaisissa

222
Q

SGLT2-estäjien haitat

A

Virtsatieinfektiot, hyperkolesterolemia

223
Q

Sylfonyyliureat (2 kpl)

A

Glipitsidi, glimepiridi

224
Q

Pioglitatsonin farmakodynamiikka

A

Tuman PPAR-gamma-reseptorivaikutus vähentää insuliiniresistenssiä

prmk (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions