Faringoamigdalitis y Resfriado Común

Question 1

¿Qué es el resfriado común?

Answer 1

Es un síndrome de síntomas de vías respiratorias superiores causado por virus

Generalmente leve y autolimitada

Transmisión de persona a persona

Question 2

Etiología del resfriado común

Answer 2

Rinovirus: más frecuente
Coronavirus
Virus sincitial respiratorio (VSR)
Parainfluenza
Influenza
Adenovirus

Question 3

Epidemiología

Incidencia estacional:

Answer 3

Climas templados: todo el año
Menor en meses de verano
Hemisferio norte: agosto/sept a abril/mayo

Question 4

Epidemiología

Tasas de aparIción

Answer 4

Incidencia media en niños de edad preescolar: 5-7 veces por año

Adultos: 2-3 veces por año

Guarderías

Contacto con niños

Question 5

Incidencia por grupos de edad

Answer 5

Preescolar: 6-10 veces al año
Primaria : 7-12 veces al año
Adolescentes: 2-4 veces al año

Question 6

Transmisión:

3 Vías

Answer 6

1. Aerosoles con partículas pequeñas: permanecen en el aire hasta distancias relativamente largas. Ej. Influenza, COVID-19
2. Aerosoles con partículas grandes: gotitas respiratorias, sedimentan rápidamente y se transmiten a través de distancias cortas. Ej. Rinovirus
3. Contacto directo: fómites contaminados, contacto entre personas. Ej. VSR

Question 7

Inmunidad y factores predisponentes del resfriado

Answer 7

1. Respuesta inmunitaria adaptativa
2. Presencia o ausencia de anticuerpos específicos frente al patógeno determinan riesgo de infección y. de gravedad de enfermedad posterior

Question 8

Patogenia

Answer 8

1. Infección del epitelio nasal -> destrucción del recubrimiento epitelial
2. Respuesta inflamatoria aguda

Question 9

Respuesta inflamatoria aguda:

Answer 9

• Liberación de citosinas inflamatorias

• Infiltración de la mucosa por células
inflamatorias: congestión nasal

• Aumento del flujo sanguíneo local: rinorrea
• Estimulación de receptores sensibilizados de vías respiratorias: tos
• Síntesis de bradicinina: dolor faríngeo

Question 10

Manifestaciones clínicas

Answer 10

1. Aparecen 1-3 días después de la infección
2. Dolor faríngeo
3. Obstrucción nasal
4. Rinorrea
5. Tos
6. Síntomas sistémicos (fiebre, sx constitucionales): poco frecuentes y asociados más a virus de influenza, VSR, adenovirus.

Question 11

Duración del resfriado

Answer 11

Duración aproximadamente 1 semana, 25% 2 semanas

Question 12

Diagnóstico diferencial

No infeccioso

Answer 12

• Rinitis alérgica
• Cuerpo extraño
• Fase catarral de la tosferina
• Sinusitis

Question 13

Diagnóstico Diferencial

Infecciosos

Answer 13

• Sinusitis bacteriana (sx >10 días)

Question 14

Resfriado común vs Influenza estacional

1. Tos productiva:
2. Ojos llorosos :
3. Fiebre:
4. Dolor de cabeza:
5. Dolor de garganta:
6. Cuerpo cortado:
7. Vómito:
8. Otros síntomas:

Answer 14

1. Tos productiva en ambas
2. Ojos llorosos en resfriado común
3. Fiebre en influenza
4. Dolor de cabeza en ambas
5. Dolor de garganta en resfriado común
6. Cuerpo cortado en resfriado común
7. Vómito en ninguno
8. Otros síntomas aparecen de forma gradual en el resfriado común y de forma repentina en la influenza

Question 15

Estudios de laboratorio

Answer 15

1. Cultivos virales
2. Detección de antígenos
   Estreptococos del grupo A
   Bordetella pertussis
   Corynebacterium diphteriae
3. PCR
4. Serología
5. Cultivos de bacterias

Question 16

Complicaciones

Answer 16

Poco frecuentes
Otitis media aguda
Sinusitis

Question 17

Tratamiento

Answer 17

1. Tratamiento sintomático

2. Inhibidores de neuraminidasa

Question 18

Obstrucción nasal tratamiento

Answer 18

Farmacos adrenergicos tópicos u orales

Question 19

Rinorrea tratamiento

Answer 19

Antihistaminicos

Question 20

Estornudos tratamiento

Answer 20

Antihistaminicos de primera generación

Question 21

Dolor de garganta tratamiento

Answer 21

Paracetamol, Ibuprofeno y AINES

Question 22

Tos tratamiento

Answer 22

Antihistaminicos de 1 gen o broncodilatadores

Question 23

Faringitis

Triada:

Answer 23

1. Dolor de garganta
2. Fiebre
3. Inflamación faríngea (edema, eritema, exudados, vesículas, úlceras)

Puede estar asociada a enfermedades sistémicas

Question 24

Etiología de faringitis:

Answer 24

1. Adevirus
2. Rinovirus
3. Enterovirus
4. VSR
5. Influenza A y B
6. Parainfluenza
7. Coronavirus
8. Metaneumovirus
9. Bocavirus
10. Herpes virus

Question 25

Causas de faringitis

Bacterias

Answer 25

Streptococcus A, C y G
Anaerobios mixtos
Fusobacterium necrophorum
Neisseria gonorrhae

Question 26

Causas de faringitis

Viral

Answer 26

Rinovirus
Coronavirus
Adenovirus
Herpes
Parainfluenza

Question 27

Epidemiología de faringitis

Factores que afectan:

Answer 27

Edad
Métodos diagnósticos
Estación del año
Gravedad clínica de la enfermedad

16% adultos y 41% niños reportan 1 episodio de faringitis durante 1 año

Question 28

Patogenia de faringitis

Answer 28

1. Mediadores inflamatorios: prostaglandinas
2. Streptococcus del gpo A:

Proteínas con inhibición inmunitaria: proteína M, cápsula

Adherencia a células epiteliales

Diseminación a través de tejidos

Exotoxinas

Question 29

Manifestaciones clínicas de faringitis

Answer 29

1. Aparición súbita
2. Dolor de garganta
3. Fiebre
4. Cefalea
5. Náuseas, vómitos y dolor abdominal
6. Inflamación de la faringe y las amígdalas
7. Exudados discretos diseminados
8. Dilatación e hipersensibilidad de los ganglios cervicales anteriol
9. Antecedentes de exposición

Question 30

Diagnóstico de faringitis

Answer 30

1. Usualmente el diagnóstico es clínico
2. Cultivo bacteriano
3. Prueba rápida de detección de antígeno de estreptococo grupo A

Question 31

Tratamiento de faringitis

Answer 31

1. Penicilina
2. Amoxicilina
3. Eritromicina
4. Cefalosporina 1 gen

Question 32

Complicaciones de faringitis

Answer 32

Abscesos periamigdalinos

Abscesos del espacio parafaríngeo

Linfadenitis

Sinusitis

Otitis media

Mastoiditis

Infecciones invasivas como fascitis necrotizante y síndrome de shock séptico

Fiebre reumática y glomerulonefritis aguda