Faringoamigdalitis

Question 1

Causas que condicionan la faringitis aguda

Answer 1

1° cambios bruscos de temperatura a finales de otoño y principios de invierno

Question 2

Factores de riesgo para desarrollar la enfermedad

Answer 2

Enfermedades inmunológicas, pacientes con tratamientos antibióticos previos, infección persistente y falla del tratamiento.

Question 3

Etiología más común

Answer 3

De origen viral con un 90% en adultos, con infección bacteriana agregada, por lo que su tratamiento es inicialmente sintomático durante los primeros tres días. 

Question 4

Es una infección de la faringe y amígdalas que se caracteriza por garganta roja de más de cinco días de duración, afectando sexos y a todas las edades pero es mucho más frecuente la infancia

Answer 4

Faringoamigdalitis

Question 5

Agente etiológico en el 15% de los casos

Answer 5

Streptococcus beta _hemolitico del grupo A

Question 6

Datos clínicos que sugieren infección por Streptococcus beta-hemolítico

Answer 6

• exudado blanquecino en amígdalas, adenopatía cervical, ausencia de rinorrea y tos y fiebre >38°c, (se necesitan 3 de estos datos para el dx, con sensibilidad de mas del 75 %

Question 7

La rinorrea, tos húmeda, disfonía y conjuntivitis sugieren….

Answer 7

‘origen viral

Question 8

Probas diagnosticas

Answer 8

Cultivo faríngeo en casos de recurrencia que no mejora con tratamiento

Question 9

90% de la etiología es viral por lo que el tratamiento -

Answer 9

Es sintomático

Question 10

Fármaco de elección para la analgesia en el dolor de garganta

Answer 10

PARACETAMOL 500mg c/8 horas de 3 a 5 días

Question 11

Esquema antibiótico de faringoamigdalitis estreptocócica

Answer 11

1° Amoxicilina acido clavulánico 500 mg c/8 horas por 10 dias
2° cefalosporina de primera generación 10 días
3° clindamicina 600 mg/día en 2-4 dosis por 10 dias
4° penicilina Compuesta de 1 millón 200 UI una aplicación cada 12 horas por dos dosis, seguidas de tres dosis de penicilina procaínica de 800,000 UI cada 12 horas intramuscular

Question 12

En caso de alergia a penicilina se recomienda

Answer 12

Eritromicina 500 mg cada seis horas por 10 días o Trimetroprima sulfametoxazol 80/400 mg dos tabletas cada 12 horas por 10 días

Question 13

Tratamiento de erradicación

Answer 13

Penicilina benzatinica de 1 millón 200 UI cada 21 días a partir de la primera aplicación de la penicilina compuesta (recomendada en el tratamiento inicial) por tres meses.

Question 14

Remedios caseros que ayudan a mejorar los síntomas

Answer 14

Gárgaras con agua salada (bicarbonatada) 1/4 de cucharada en un vaso con agua

Question 15

Complicaciones que obligan a la referencia segundo nivel

Answer 15

Epiglotitis, absceso periamigdalino o retrofaríngeo, dificultad respiratoria, estridor, disfagia o sialorrea, envío urgente

Question 16

Complicaciones no supurativas de la faringitis por estreptococos beta hemolítico del grupo A

Answer 16

Fiebre reumática y la glomerulonefritis

Question 17

Enviar al segundo nivel en forma ordinaria

Answer 17

1-Pacientes con cultivo faríngeo positivo post tratamiento de erradicación.
2- Pacientes con cuadros recurrentes por:
, insuficiente concentración de antibiótico, presencia de staphylococcus aureus productor de betalactamasa, ausencia de flora bacteriana de interferencia para el crecimiento de estreptococo beta hemolítico, pobre respuesta al tratamiento con fracaso clínico y bacteriológico.

Question 18

Protocolo de estudio que deben presentar los pacientes enviados

Answer 18

. Exudado y cultivo faríngeo, proteína C reactiva, factor reumatoide, antiestreptolisinas, velocidad de eritrosedimentación globular

Question 19

Principal objetivo del tratamiento de la faringoamigdalitis por estreptococo

Answer 19

Prevenir el desarrollo de fiebre reumática y complicaciones supurativas

Question 20

Faringoamigdalitis recurrente

Answer 20

Siete episodios de amigdalitis en el año anterior, cinco episodios en cada uno de los dos años anteriores o tres episodios en cada uno de los tres últimos años

Question 21

Síndrome de apnea del sueño obstructivo

Answer 21

Síntomas diurnos (somnolencia excesiva persistente, alucinaciones hipnagógicas, depresión, Irritabilidad, cefalea matutina, disfunción sexual y disminución de la audición), síntomas durante el sueño (ronquido patológico, apneas presenciadas, actividad motora excesiva, fragmentación del sueño, episodios de ahogo reflujo gastroesofágico, nocturia, enuresis y sudoración excesiva) y signos físicos (alteraciones anatómicas de la región oro naso maxilofacial y cuello, policitemia, obesidad).

Question 22

Incapacidad para abrir la boca

Answer 22

Trismus

Question 23

Vos gultural

Answer 23

Vos en papa caliente

Question 24

Se refiere a un estado en el cual existen carencias, exceso o desequilibrios en la ingestión de energías, proteínas y/o algunos nutrientes que ocasionan efectos adversos en el tejido corporal, composición función o consecuencias clínicas

Answer 24

Malnutrición

Question 25

Resultado de una ingestión de alimentos de forma continuada, insuficiente para satisfacer las necesidades de energía alimentaria, sea por absorción y/o Uso biológico deficiente de los nutrientes consumidos.

Answer 25

Desnutrición

Question 26

Diagnóstico de desnutrición en el auto mayor

Answer 26

Se establece con 2 o más de los criterios:

• Perdida de peso igual o mayor que 5% en un mes o igual o mayor que 10% en 6 meses respecto al peso habitual
• IMC <21 kg/ m2( no excluye dx de malnutrición)
• albúmina en sangre de < 3.5 g/dl
• puntaje del mini-nutritional assessment (MNA) <17
• circunferencia de pantorrilla <31cm

Question 27

Estado crónico en el cual la ingestión d alimentos es superior a las necesidades de energía alimentaria generando sobrepeso u obesidad

Answer 27

Sobrealimentación

Question 28

Exceso en la grasa corporal hasta un punto en el que es nocivo para la salud

Answer 28

Obesidad

Question 29

Suele ocurrir una perdida de estatura, total aproximada de 3 cm en hombres y 5cm en mujeres a partir de los 30 años, como resultado de la compresión vertebral

Answer 29

Verdadero

Question 30

En el adulto mayor el Mac se considera normal a partir de _

Answer 30

IMC. 23 a 27.49 kg/ m2

Question 31

Circunferencia de cadera que se considera como obesidad abdominal

Answer 31

90cm en hombres y 80 en mujeres

Question 32

Aparece cuando existe perdida de masa muscular en combinación con de la masa aumento grasa (porcentaje de grasa corporal > 27% En hombres y >38% en mujeres, con un IMC de 27 kg/m2

Answer 32

Obesidad sarcopenica

Question 33

Reducción del apetito y la ingestión de energía relacionados con el envejecimiento

Answer 33

Se conoce como anorexia del envejecimiento (prevalencia del 21% en >65 años)

Question 34

Se produce en el tejido graso y suprime el apetito y la ingestión de alimentos

Answer 34

Leptina

Question 35

Favorece la saciedad gástrica y enaltece el vaciamiento gástrico.

Answer 35

Colecistoquinina

Question 36

Estimula la alimentación por activación del oxido nítrico sintetasa

Answer 36

Ghrelina

Question 37

Favorece la fuerza muscular y esta disminuida en adulto mayor

Answer 37

Testosterona & andrógenos

Question 38

Principal causa de anorexia patológica en el adultomayor

Answer 38

Depresión