Exploración de tórax Flashcards
Es el chiflido de los pulmones al respirar:
Asma
Fumar puede ser causa de valores altos de hemoglobina, V/F:
Verdadero
El centro respiratorio se encuentra en:
Bulbo raquídeo
Es el músculo de la respiración y compartimentalización:
Diafragma
¿Qué es el edema agudo pulmonar?
Sobrecarga, el corazón no puede bombear la sangre circulante. El líquido va al intersticio y/o alvéolos.
El edema agudo pulmonar tipo I es por:
Falta de O2
El edema agudo pulmonar tipo II es por:
Exceso de O2
El ala inferior de la escápula se encuentra a nivel de la __ costilla o ___ EIC.
7ma, 7mo
Sólo las primeras __ costillas conectan con el esternón.
7
Las costillas __ articulan con el cartílago superior.
8-10
Las costillas __ no articulan con nada, son llamadas flotantes.
11-12
Las cisuras IL se encuentran en:
Entre lóbulos pulmonares
¿Dónde se debe hacer la auscultación o repercusión del px?
Sobre la línea supraclavicular
¿Cuáles son los pasos de la exploración?
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Es el colapso del pulmón:
Neumotórax
El claro pulmonar se escucha ___, mientras que el mate pulmonar se escucha __,
Hueco, mate
¿Qué se debe considerar en la inspección facial?
Ansiedad Aleteo nasal Respiración con labios Estridor (ruidos escandalosos) Signos audibles de la respiración Sibilancias ¿Hay cianosis? Postura Inspección cuello y músculos accesorios
Es ocasionada por la obstrucción de la vía aérea:
Sibilancia
Cuando al recostarse, el px debe sentarse inmediatamente porque tiene disnea:
Ortopnea
Cuando al ponerse de pie, el px tiene disnea:
Platinea
Es cuando las puntas de los dedos están agrandadas y las uñas encorvadas:
Acropaquia
¿Qué tipo de tórax encontramos?
Tonel
Cifoescoliosis
Embudo
Quilla
Es el aumento del diámetro antero-posterior, sobre todo ocurre en fumadores:
Tonel
¿Qué es la cifoescoliosis?
Curvatura en la columna vertebral
Para la palpación de tórax, se debe colocar ___ al tórax del px
Detrás de la parte posterior
¿Qué se evalúa en la palpación?
Zonas dolorosas
Simetría de la caja torácica
Movimientos respiratorios
Vibraciones vocales
¿Dónde se deben poner las manos en la espalda del px?
Pulgares paralelos a línea media
A la altura de la 10ma costilla
Tirar piel de la línea media
Pedir que inhale profundo
En la enfermedad pulmonar, puede haber disminución del movimiento, V/F:
Verdadero
¿Qué se debe corroborar durante la palpación del tórax?
Amplexión/amplexación
Vibraciones del tórax
Sensibilidad del tórax
Repetición de palabras graves
¿Cuáles son los 3 orígenes de las vibraciones del tórax?
Bronquiales
Pleurales
Vocales
La consolidación __ (aumenta/disminuye) las vibraciones vocales
Aumenta
Es el colapso de segmentos bronquiales o alveolares:
Atelectasia
Normalmente, las neumonías bacterianas son ___, mientras que las víricas son ___.
Unilobulares, multilobulares
¿Qué puede ocasionar una disminución de las vibraciones bilateralmente?
EPOC
Engrosamiento del músculo y tejido adiposo del tórax
Es la acción de golpear sobre una superficie para determinar las estructuras subyacentes y consta de 7 puntos:
Percusión
En condiciones normales, se debe escuchar matidez en el corazón y resonancia en áreas pulmonares, V/F:
Verdadero
Es un sonido anormal, que ocurre por el atraimiento de aire como en el enfisema:
Hiperresonancia
¿En qué zona se debe percutir en la parte posterior?
Supraescapular
Espacio interescapulovertebral
Los ruidos respiratorios están caracterizados por:
Intensidad
Tono
Tipo
Duración
Es la técnica para escuchar los ruidos generados:
Auscultación
La campana se usa para ruidos __ y el diafragma para ruidos __.
Graves, agudos.
¿Cuáles son los tipos de ruidos respiratorios?
Traqueales
Bronquiales
Bronco-vesiculares
Vesiculares
Son ruidos breves, discontinuos, escuchados en la inspiración:
Estertores
Son la causa de la apertura de las vías aéreas y alvéolos colapsados:
Estertores húmedos o crepitantes
Están relacionados con VRA de mayor calibre:
Crepitos gruesos
Son parecidos al velcro, se escuchan en edema agudo pulmonar, ICC, fibrosis pulmonar:
Ruidos respiratorios finos-húmedos
Son más graves y sonoros:
Estertores roncantes
Son provocados por el movimiento pleural, al final de la inspiración y principio de la espiración:
Ruido pleural
Las sibilancias se dan principalmente en la ___, y son generados por el paso de aire a través de los bronquios de diámetro reducido.
Espiración
Se pueden dar por edemas, secreciones, espasmos y cuerpos extraños:
Sibilancias
Son ruidos ásperos, intensos, con componente inspiratorio y espiratorio por igual, sobre la tráquea:
Ruidos traqueales
¿Qué características esperarías encontrar en el sx de derrame pleural?
Ampliación disminuida
Vibraciones vocales abolidas o ausentes
Percusión mate
Auscultación abolida
¿Los pulmones duelen?
No, es la pleura en todo caso
¿Qué características esperarías encontrar en el sx de condensación?
Ampliación disminuida
V. vocales aumentadas
Percusión mate o submate
Auscultación
Maniobra para detectar al apex, donde el px está en decúbito lateral izquierdo:
Maniobra Pachon
Es el desplazamiento del corazón a otro lado:
Destrocardia
Ruido causado por la sístole ventricular (cierre válvulas auriculoventriculares):
S1
Ruido causado por el cierre de válvulas semilunares:
S2
Ruido causado en diástole por la disfunción ventricular:
S3
Ruido auricular por un llenado acelerado:
S4
Es el método que brinda mayor información en el examen físico:
Auscultación
¿Cuántos focos cardíacos hay?
Aórtico Pulmonar Erb Tricúspideo Mitral
¿Cuáles son los focos de la base del corazón?
Aórtico, pulmonar y de Erb
¿Cuáles son los focos del ápice del corazón?
Tricúspideo y mitral
El foco aórtico es más fuerte que el pulmonar, V/F:
Verdadero
El foco mitral tiene más presión que el tricúspideo, V/F:
Verdadero
Es la expulsión de sangre, contracción:
Sístole
Es el llenado de sangre, relajación:
Diástole
El corazón también puede tener fibrosis, sobre todo en px diabéticos, y es conocida como:
Miocardiopatía del diabético
¿Por qué ocurre el desdoblamiento del segundo ruido?
Porque el mitral se cierra discretamente antes que el tricúspideo. Es fisiológico.
Foco que sirve para diferencias los desdoblamientos:
Erb
Si un px se infarta y afecta tendones o valvas, puede desarrollar inmediatamente:
Un soplo
Es un fenómeno acústico ocasionado por el flujo sanguíneo laminar a flujo turbulento, ocurre cuando pasa la sangre a través de estructuras cardiacas o vasculares:
Soplo cardiaco
Un soplo normal o fisiológico se debe a:
Incremento de la velocidad del flujo sanguíneo
¿Cómo se clasifican los soplos en base al tiempo de latidos cardiacos?
Proto: desde el inicio
Meso: desde la mitad
Tele: al final
Holo/pan: en toda la sístole o diástole
¿Qué grado de intensidad del soplo puede palpar un frémito?
A partir del 4to
¿En base a qué se clasifican los soplos?
Momento en que se presentan
Intensidad
Comportamiento
Maniobra de Valsalva
¿Qué es la maniobra de Valsalva?
Respirar profundo y hacer esfuerzo o pujar
Son sensaciones de desmayo o desvanecimiento:
Lipotimias
Es la pérdida de la conciencia y caída del enfermo:
Síncope
Es el adormecimiento en las yemas de los dedos:
Acroparestesias
La onda P es por la:
Despolarización ventricular
La onda ST es por la:
Repolarización ventricular
Un px con disnea de pequeños esfuerzos en más grave que la de grandes esfuerzos, V/F:
Verdadero
Si hay dos cambios en derivaciones contiguas (DI, DII) es signo de:
Infarto
Es la arritmia más frecuente:
Fibrilación auricular
Si hay falla cardiaca izquierda, el primer signo es:
Disnea
Si hay falla cardiaca derecha, el primer signo es:
Edema
¿Qué es la triada de Beck?
Hipotensión
Ingurgitación yugular
Ruidos cardiacos apagados
¿Dónde nace el latido?
Nodo SA
¿Qué es la triada de Cushing?
Hipertensión
Bradicardia
Bradipnea
Las arritmias pueden ser:
Ventriculares
Supraventriculares
Para que un ritmo sea sinusal debe cumplir con:
A todos los complejos les precede una onda P
