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Digestif II > Examen II > Flashcards

Examen II Flashcards

1
Q

Quels sont les facteurs de risque au NVG?

A 
Gestation multiples
Histoire familiale 
ATCD d'hyperémèse gravidique lors de grossesse antérieure
ATCD mal des transports 
ATCD migraines 
Foetus femelle
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Q

Quels sont les signes et symptômes de NVG?

A

Aversion des ardeurs et de la nourriture
Réflexes nauséeux (Gagging)
Nausées
Vomissements

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3
Q

Quels sont les facteurs précipitants chez certaines femmes pour NVG?

A

Mouvement
Nourriture
Odeur
Reflux

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4
Q

Quels sont les red flags pour NVG?

A

Perte de poids
Vomissements importants empêchant la prise de liquides
Fièvre
Sx apparition soudaine après 9 semaines AG

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5
Q

Quelles sont les MNP pour NVG?

A 
Séparer liquides des solides 
Manger petits repas souvent 
Manger au réveille 
Éviter aliments gras, épicé 
Préférer aliments froids 
Faire des siestes 
Acupression 
Psychothérapie
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6
Q

Quels sont les traitements de choix en RGO chez la femme enceinte?

A
  1. Antiacide à base de calcium ou d’ammonium
  2. Anti-H2
  3. IPP (oméprazole)
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7
Q

Quels sont les cibles d’HbA1c en pédiatrie?

A

moins de 7.5%

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8
Q

V/F
Les épisodes d’hypoglycémie sévères sont associés avec une diminution des fonctions cognitives (mémoire et apprentissage) ?

A

VRAI

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9
Q

V/F

L’hyperglycémie chronique est associées à des changements a/n de la substance blanche et des performance cognitives?

A

VRAI

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10
Q

Quels sont les cibles de glycémie à jeun en pédiatrie?

A

4-8

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11
Q

Quels sont les cibles de glycémie a jeun chez les adultes atteints de DT2?

A

4-7

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12
Q

Quels sont les cibles de glycémie à jeun chez les adultes atteints de DT1?

A

5-7

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13
Q

À partir de quelle valeur on considère que le patient fait de l’hypoglycémie?

A

Moins de 4mmol/L

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14
Q

Comment prévenir les lipohypertrophies?

A

Changer d’aiguille à chaque injection
Utiliser des aiguilles plus courte (4-5mm)
Varier les sites d’injection

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15
Q

Quels sont les besoin en insuline chez un patient adulte?

A

0.5-0.8 U/kg/jour

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16
Q

Quels sont les dose habituels d’insuline basale administrer au départ chez les patients atteints de diabète de type 2?

A

Entre 4-10U d’humulin N DIE HS

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17
Q

En fonction de quels facteurs on ajuste la dose d’humulin N chez un patient DT2?

A

Selon:
Âge
Facteurs de risque d’hypoglycémie
Glycémies

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18
Q

Quels classes de rx devraient être cessé à l’introduction de l’insuline chez un patient DT2?

A

Sulfonylurées
Méglétinides
Thiazolidinzinone

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19
Q

Quels sont les facteurs à considérer lors de la suggestion d’une molécule dans le DT2?

A 
Choix patient 
ATCD cardiovasculaire 
Poids 
Rise d'hypoglycémie 
Assurances
Fonction rénale 
TA (SGLT2)
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20
Q

V/F

Dans le SCI il y a des anomalies visibles dans l’intestin?

A

FAUX
Pas d’anomalies visibles.
C’est son fonctionnement qui est affecté

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21
Q

Quelles sont les caractéristiques du SCI?

A

Douleurs abdominales
ET
Troubles à la défécation

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22
Q

Quels sont les critères de ROME IV?

A
  1. Douleur abdominales
  2. Présence d’au moins 2 signes
    - Reliée à la défécation
    - Associée à une mod. fréquence des selles
    - Associée à une mod. de la consistance des selles.
    +
    Doivent être chronique (au moins 6 mois)
    ET
    Récurrents (1 jour/ semaines au cours ds 3 derniers mois)
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23
Q

V/F

Dans le SCI les douleurs abdominales peuvent être aggravé en post-prandiale et la nuit?

A

FAUX
Post-prandiale OUI
mais pas la nuit

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24
Q

Quels sont les signaux d’alarme associé au SCI?

A 
Plus de 50 ans 
Homme 
Apparition récente 
Sx nocturnes 
ATCD familiale néoplasie colon
Rectorragies 
Perte de poids 
Fièvre 
Usage récent ATB
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25
Q

Quels facteurs pourraient être responsables de la physiopathologie des MII?

A

Génétique
Environnement
Microflore
Immunologie

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26
Q

Comment est-ce que l’immunologie peut affecter la survenue des MII?

A

Perte de tolérance aux pathogènes de flore endogène dysrégulation du système immunitaire de la muqueuse intestinale ce qui augmente la perméabilité intestinale

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27
Q

Quels sont les facteurs environnementaux dans les MII?

A

Tabagisme

Alimentation (animal, sucres raffinés, faible apport en fibre)

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28
Q

Les douleurs abdominales sont plus fréquentes dans MC ou CU?

A

MC

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29
Q

Les diarrhées et les saignements rectaux sont plus fréquents dans la MC ou la CU?

A

CU

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30
Q

La fièvre est plus fréquente dans la MC ou CU

A

MC

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31
Q

La présence d’une masse abdominale est possible en MC ou CU

A

MC

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32
Q

Quelles sont les atteinte dans une proctite?

A

Rectale seulement

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33
Q

Quelles sont les atteintes dans un pancolite?

A

Étendue, incluant le colon

34
Q

C’est la MC ou la CU qui est présente de façon continue? Et discontinue?

A

Continue: CU
Discontinue: MC (Alternance entre muqueuse saine et lésions

35
Q

Les lésions transmuables sont des caractéristiques de … ? (MII)

A

MC

36
Q

Un patient est atteint de la MC. Il est en poussée active et son atteinte est iléale et colique droite? Quel est le premier traitement à privilégier? Si échec à ce tx, quoi donne?

A
  1. Budesonide
    Si échec
    Immunomodulateur
37
Q

Dans quelles atteintes on va commencer avec 5-ASA en premier intention dans une poussée active de MC?

A

Atteinte autre que iléocolique droite

38
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’urine avec une stomie?

A

Couleur ambrée
Claire
Dépôts de mucus
Odeur forte

39
Q

Comment sera l’urine s’il y a présence d’infection avec une stomie?

A 
Odeur accentuée
Urine trouble 
Sang dans l'urine possible 
Douleur au flanc possible 
Fièvre possible
40
Q

V/F

Le Tylenol ne peut pas être utilisé chez les personnes stomisées?

A

FAUX
Pas de contre-indication.
Peut changer l’aspect de l’urine.

41
Q

Dans quelle type de stomie les analgésiques ne doivent pas être à action prolongée?

A

Iléostomie

42
Q

V/F

L’utilisation de l’aspirine est possible chez les stomisées?

A

VRAI

43
Q

Les mesures d’HbA1c ne sont pas recommander comme outils Dx chez quelles populations?

A 
Enfants 
Ados 
femmes enceintes 
Fibrose kystique 
DT1 soupçonné
44
Q

V/F

Toute situation qui raccourcit ou prolonge la durée de vie des érythrocytes peut fausser l’HbA1c?

A

VRAI

45
Q

Comment est définie une tendance élevée des glycémie? Et une tendance basse?

A

Élevée: Lorsque les résultats sont élevés 3 jours de suite

Basse: Lorsque les résultats sont bas 2 jours de suite

46
Q

Quels trucs pouvons nous donner a un patient qui nous dit avoir une quantité de sang insuffisante à la prise de sa glycémie?

A
  1. Se laver les mains à l’eau chaude
  2. Se frotter les mains
  3. Masser la main et le doigt
  4. Mettre la main à la hauteur inférieur à celle du coeur
47
Q

Quels sont les trucs pour diminuer la douleur lors d’un prélèvement pour glycémie?

A
  1. Utiliser la face latérale du doigt
  2. Essayer un autre stylo auto piqueur
  3. Utiliser d’autres lancettes
  4. Pénétration moins profonde
  5. Utiliser un site alternatif
48
Q

Quels sont les appareils de glycémie qui permettent d’ajouter une seconde goutte de sang?

A

Freestyle Lite
Freestyle précision Néo
Accu-Chek Aviva
Contour Next + One

49
Q

Quels sont les appareils de glycémie qui permettent d’utiliser les sites alternatifs?

A 
FreeStyle lite 
Freestyle précision 
Accu-Chek Aviva 
Accu-Chek Guide 
Contour Next (Paume main seulement) + One
50
Q

Quels sont les appareils qui permettent de mesurer les cétones?

A

Freestyle précision Néo

51
Q

Comment sont excrétés les anti-inflammatoires G-I 5-AAS pour le traitement des MII? Comment cela influence les C-I?

A

Les molécules sont excrétés par les reins
DONC
Précautions lors IR et obstruction rénale

52
Q

Quels sont les 3 rx dans la classe de 5-AAS pour tx MII?

A

Sulfasalazine
Mésalazine
Olsalazine

53
Q

L’effet des 5-AAS dans le tx MII se fait ressentir après combien temps?

A

2-4 semaines

54
Q

Quel est l’interaction majeur avec 5-AAS dans le tx MII?

A

Immunosuppéreurs

55
Q

V/F

Il est possible de cesser brusquement les 5-AAS dans le tx MII?

A

FAUX

Ne pas cesser brusquement

56
Q

Quel molécule des 5-AAS dans le tx MII présente le moins d’E2?

A

Masalazine

57
Q

Quels sont les E2 dans le sulfasalazine?

A

No/Vo

Coloration orange de l’urine

58
Q

Quel rx de la classe des 5-AAS pour le tx MII causerait le plus de. diarrhée?

A

Olsalazine

59
Q

Quels sont les suivis à faire avec les 5-AAS dans le tx MII?

A

ALT hépatique

Fonction rénale

60
Q

V/F

L’utilisation des corticos dans les MII est utile pour induire une rémission et pour maintenir celle-ci?

A

FAUX

Pour induire oui mais pas pour maintenir

61
Q

Si le patient en tx MII devient dépendant ou a une réponse réfractaire à l’utilisation des corticos quels sont les autres possibilités de tx?

A

Immunomodulateurs

62
Q

Quels sont les effets des antispasmodiques dans le tx SCI?

A

Relaxation de la musculature lisse de l’intestin

ce qui permet de diminuer les spasmes abdominaux et les crampes

63
Q

Quels sont les 3 classes de rx dans les antispasmodiques pour le tx SCI?

A

Anticholinergiques
Anticalciques
Antagoniste des récepteurs opiacés périphérique

64
Q

Quel est le seule analgésique recommandé pour soulager la douleur associé au SCI?

A

Acétaminophène

65
Q

Dans quel contexte on favorise les antidépresseurs pour aider dans le SCI?

A

Lorsqu’il y a une dépression associé

66
Q

Quels sont les PSN qui pourrait peut-être aider dans le SCI?

A

Huile de menthe poivrée

Probiotiques

67
Q

V/F

Il est possible d’utiliser le lopéramide en prophylaxie dans le SCI-D?

A

VRAI

68
Q

Comment devrait être repartie la qté d’insuline entre basale et celle aux repas? (%)

A

40% Basale

20% repas

69
Q

V/F

Il peut y avoir un effet croisé entre les 5-AAS dans les MII et les salicylates

A

VRAI

70
Q

Quelles classes de rx pour le diabète son connu pour leurs effets bénéfiques sur le système cardiovasculaire?

A

GLP-1

ISGLT-2

71
Q

Quelles sont les classes de rx pour le diabète qui sont connu pour le protection rénale?

A

SGLT-2

GLP-1

72
Q

V/F
Il faut éviter de donner un sulfonylurée avec de l’insuline rapide mais cette combinaison est possible si l’insuline est basale?

A

VRAI

73
Q

Quels sont les rx ou classe de rx utilisés dans le diabète qui sont connu pour augmenter le risque cardiovasculaire?

A

TZD
Onglyza
Nesina

74
Q

Quels type d’effets faut-il regarder si une femme enceinte prend un antagoniste dopaminergique pour ses NVG? Quels rx peuvent aider dans ce cas?

A

Réactions extra pyramidales

utilisation d’anticholinergiques peut aider à diminuer ces effets

75
Q

Chez quelle population il ne faut pas utiliser le gingembre dans le tx NVG?

A

Anticoagulées

76
Q

V/F

La pyridoxine est plus efficace pour diminuer les No que les Vo?

A

VRAI

77
Q

V/F

La pyridoxine est sécuritaire pour tous les trimestres?

A

VRAI

78
Q

V/F

La doxylamine peut causer de la somnolence?

A

VRAI

79
Q

Quelles sont les antagoniste dopaminergique utilisé dans NVG?

A

Métoproclamine

Phénothiazines : Proclorpérazine, prométhzine

80
Q

V/F

Les antagoniste dopaminergiques phénothiazines augmente le risque de malformation majeure au 1er trimestre?

A

VRAI

81
Q

Pourquoi les corticos sont à éviter au premier trimestre pour tx NVG?

A

Augmente le risque de fentes labié-palatine

82
Q

Quels sont les classes de rx à utiliser en dernier recours pour tx NVG?

A

Antagoniste sérotoninergique 5-HT3

Corticos

Digestif II (2 decks)

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