examen final Flashcards
Qu’est-ce qu’un facteur prédisposant pour le Trouble panique avec agoraphobie
Ce sont les caractéristiques d’un individu qui le rendent plus susceptibles (plus à risque) de développer un TPA
- vulnérabilité biologique : personne qui vont réagir plus physiquement fortement (sursauter)
- vulnérabilité psychologique :
. personne qui ont des parents anxieux voit le parent avoir des comportements anxieux
. personne vont éviter l’évitement comme stratégie
. personne qui percoit l’anxiété comme étant quelque chose de nuisible
Quels sont les facteurs précipitants/déclencheurs pour une attaque de panique ?
- stresseur physique
. exemple : grossesse, blessure, rhume ==> personne avait a se remettre physiquement - stresseur psychosocial
. exemple : perte d’emploi, séparation - stresseur chronique
. problème qui dure depuis un moment (amoureux, finances…)
cycle du maintien d’un TPA
Attaque de panique
interprétation catastrophique et peurs irréalistes
qu’est-ce qui est important pour la psychoéducation et pourquoi c’est important de l’expliquer au client ? (Sympathique/para-sympathique)
- le système nerveux sympathique et parasympathique
- parce que sa explique la fonction de l’anxiété
. mobiliser toute l’énergie du corps pour protéger l’organisme de tout danger et survivre
. mécanisme qui a été hérité de nos ancêtres (fuir ou affronter)
. on va expliquer c’est quoi les fonctions de l’anxiété et le système nerveux
est-ce que le système parasympathique et sympathique fonctionne en même temps ?
Non, ils ne peuvent pas fonctionner en même temps parce que le système sympathique ne peut pas s’activer éternellement parce que ça prend beaucoup d’énergie donc le système parasympathique va prendre la relève.
le rôle du système sympathique ?
- s’active en présence d’un danger « réel »
- exemple : menace d’un lion
- va arrêté l’éjaculation
le rôle du système nerveux parasympathique ?
régule la température corporelle, la digestion, la respiration, la récupération, l’érection
Les rôles des réactions physiologiques face à un danger et pourquoi c’est important de le dire à son client :
- tension musculaire
- palpitations
- circulation sanguine
- hyperventilation
- transpiration
- pupilles dilatées
- nausée
- tension musculaire : corps se prépare à fuir
- palpitations : prépare son corps à confronter
- circulation sanguine : sang est dévié vers les organes vitaux et donc c’est pour ça que le sang n’arrive pas au bout des doigts (exemple : si on se fait mordre par un serpent, moins de sang va être perdu)
- hyperventilation : déséquilibre entre l’oxygène et le gaz carbonique = difficulté à respirer, étourdi
- transpiration : plus difficile de se faire attraper parce qu’on est glissant et empêche la surchauffe du corps
- pupilles dilatées : permet une plus grande vision périphérique
- nausée : bloque la digestion, sucre gastrique, reste pris dans l’œsophage = utile de vomir parce que le corps est plus léger et donc on peut courir plus
==> important que le client comprenne pourquoi son corps réagit comme cela parce qu’il peut mettre une raison sur pourquoi il se sent comme ça lors d’une crise de panique
Qu’est-ce que la respiration diaphragmatique ?
permet à la personne de diminuer ou arrêté l’hyperventilation (qui est souvent fréquente lors de l’anxiété)
- technique de respiration par le ventre, s’allonger et mettre des livres pour les voir se soulever
- respiration au repos devrait être de 10 à 14 respirations par minute
Qu’est-ce que la restructuration cognitive ?
- prendre conscience des pensées automatiques
- confronter les pensées à la réalité
- remplacer les pensées irréalistes par des pensées réalistes (exemples je ne vais pas m’étouffer, j’ai juste trop d’oxygène…)
Les courbes d’anxiété
- s’il y a toujours de l’évitement physique la même courbe va toujours être observée
- s’il y a un évitement cognitif = se changer les idées, l’anxiété la même courbe va toujours être observée (la courbe monte est redescend en plateau), elle va monter et descendre
- s’il y a une exposition graduelle, prolongée et répétée, l’anxiété va diminuer par elle-même va atteindre un plateau avant de redescendre et si on le fait de manière répétée, l’anxiété va monter de moins en moins haut, plateau moins long et va redescendre plus rapidement
Techniques d’expositions aux sensations, c’est quoi ?
but : faire les exercices pour ne plus craindre les sensations de la panique
- se fait durant une séance
- exercice va être noté de 1 à 8 sur :
. les sensations
. l’intensité des sensations
. peur /anxiété /inconfort
. similitude
Nommer les exercices et expliquer les (13)
- secouer la tête intensément pendant 30 secondes
- redresser la tête - 1 minutes
- s’asseoir droit sur une chaise et se pencher le plus possible en avant et se relever rapidement au bout d’une minutes
- courir sur place - 1 minutes
- doit être intense en levant les genoux
- contracter tout le corps - 1 minutes
- retenir sa respiration - 30 secondes
- tourner sur place - 1 minutes
-peut être sur une chaise qui est sur roulette - hyperventiler - 1 minutes
-consiste à respirer fort (bruit doit pouvoir être entendu)- crée un déséquilibre comme quand la personne hyperventile
- respirer avec une paille - 2 minutes
-boucher son nez et respirer au travers d’une paille (grosseur peut varier) - fixer un point au mur - 2 minutes
-regarder un point précis au loin - avaler rapidement 4 fois
- imaginer sa pire sensation - 2 minutes
- fixer sa main - 2 minutes
- pression sur le bras - 1 minutes
-crée un blocage qui entraîne un engourdissement
L’exposition aux situations permet de ?
trois consignes ?
- établir une hiérarchie
- trois consignes :
. accepter les sensations vécues
. se parler de façon réaliste
. rester sur place et ne pas quitter l’endroit (évitement) - thérapie permet de ne plus répondre aux critères du TPA, mais peut quand même faire des attaques de panique
Insomnie
Cercle vicieux de l’insomnie
difficultés de sommeil (pas grave à moins que) ==> inquiétudes concernant la perte de sommeil ==> efforts pour contrôler le sommeil/anxiété de performance (plus la personne veut bien dormir ==> aggravation des difficultés de sommeil ==> détresse émotionnelle ==> facteurs prédisposants/déclencheurs
insomnie contient quels facteurs?
- facteurs de maintien
- facteurs précipitants/déclencheurs
- facteurs disposants
** on a tous une vulnérabilité personnelle qui varie **
Composantes d’une bonne nuit de sommeil
- commencer par le commencement
- changer les mauvaises habitudes de sommeil
- envisager l’insomnie autrement
- composer avec le stress quotidien
- avoir une bonne hygiène de sommeil
- briser l’habitude des médicaments pour dormir (programme de sevrage graduel)
- maintenir les acquis (composer avec les rechutes et prévenir
composante 1 - commencer par le commencement -
- remplir un agenda du sommeil
. vient contrer l’anxiété de performance
. pour savoir sa fait combien de temps que je dors et que je change de position (changement de position = 15-20 minutes de sommeil)
. temps total éveillé : 4 premières colonnes
. temps total passé dans son lit = dès que la lumière est fermée jusqu’au moment où la personne se lève
. temps total de sommeil = temps total passé au lit - temps total éveillé
. efficacité de sommeil : temps total de sommeil divisé par temps total passé au lit - établir des objectifs réalistes
composante 2 - changer les mauvaises habitudes de sommeil -
- maintenir un rythme d’éveil et de sommeil régulier
. développer un rituel avant d’aller au lit : routine qui prépare le corps, mais doit pas devenir obsessif
. se lever toujours à la même heure : aide l’horloge biologique
. ne pas faire de sieste - éliminer les activités incompatibles avec le sommeil
. se détendre avant de se coucher (ne pas stimuler son cerveau)
. aller au lit seulement lorsqu’il y a somnolence
. quitter la chambre si on ne s’endort pas
. réserver son lit au sommeil et aux activités sexuelles (conditionnement, association) - réduire le temps passé au lit
. limiter la durée du temps passé au lit à la durée réel de sommeil et au fil du temps soit augmenté ou diminué le temps de fenêtre de sommeil (jamais en bas de 5h)
composante 3 - envisager l’insomnie autrement -
- attentes irréalistes, fausses attributions
. éviter de blâmer l’insomnie
. ne pas chercher le sommeil, ne pas forcer
. ne pas dramatiser après une mauvaise nuit
. ne pas trop mettre l’accent sur le sommeil
composante 4 - composer avec le stress quotidien -
- apprendre a relaxer son esprit et son corps
- modifier les situations stressantes
. aider la personne a surmonter le stress quotidien
. variable d’une personne à l’autre
composante 5 - avoir une bonne hygiène de sommeil -
- caféine
- nicotine
- alcool
-alimentation
- exercice
- chambre
- caféine : éviter 4-6h avant de se coucher
- nicotine : éviter avant de se coucher parce qu’est c’est un stimulant
- alcool : négatif pour la première partie de la nuit (pas beaucoup de sommeil paradoxale), mais plus dans la deuxième partie (rêves vont être bizarres)
- alimentation : doit être collation légère avec beaucoup de glucides
- exercice : positif pour le sommeil
- chambre : ambiance doit être calme (s’il y a des bruits en continu on peut les camoufler avec de la musique puisque le cerveau va seulement analyser les bruits)
Le trouble d’anxiété généralisée
le TAG c’est quoi ?
- manifestation excessive d’un phénomène normale, s’inquiéter de manière excessive
- c’est un continuum
modèle théorique de base du TAG
- situation
- commence par une chaîne d’inquiétude
- peut être autant à l’extérieur (chum arrive en retard) qu’à l’intérieur d’elle (s’inquiéter de comment on se sent)
- et si
- inquiétude
- ensemble de penser, d’images ou de doutes qui s’enchaînent et qui portent des évènements négatifs futurs et qui sont accompagnés d’anxiété
- anxiété
- Démoralisation, épuisement
Quels éléments consistent la grille d’auto-observation et les sortes de types (TAG)
- date et heur ==> toujours au même moment
- inquiétude
- anxiété (0-10)
- type 1 ou 2 (problème actuel ou éventuel)
. important que le client soit en mesure de les différencier pour permettre de faire une bonne intervention
les deux types d’analogies et pourquoi les utiliser
- analogie des allergies
. le tag détecte comme les allergies facilement la moindre incertitude et va réagir - analogie des verres filtrants
. le tag repère l’incertitude dans une situation donnée,
. repérer les plus petits détails - donner au client les analogies pour qu’il comprenne que l’intolérance à l’incertitude est partout dans le tag
la restructuration cognitive avec des chiffres va aider une personne avec un tag - vrai ou faux-
faux, elle ne va pas aider