Examen 1

Question 1

Masculino 50 años, diabético tipo 2 en tratamiento con metformina TA: 140/100 mmHg, Fondo de ojo se observan micoraneurismas,cruces arteriovenosos y hemorragias retinianas

Question 2

Tamizaje deteccion de pacientes con alto riesgo de desarrollar DM2 en 10 años.

Answer 2

Escala FINDRISC

Question 3

Método mas sensible para el diagnostico de DM2

Answer 3

Curva de tolerancia a la glucosa oral con 75 gr

Question 4

Masculino de 55 años, cuadro clínico de 2 meses con Fatiga, Polidipsia y Polifagia, se obtiene glucosa de 250 mg/dl ¿Cuál es el siguiente paso dentro del abordaje diagnostico?

Answer 4

Se estable el diagnostico de DM2
(Paciente con síntomas clásicos + Glucosa al azar >200 mg/dl)

Question 5

Masculino de 55 años, cuadro clínico de 2 meses con Fatiga, Polidipsia y Polifagia, se obtiene glucosa de 250 mg/dl ¿Cuál es la meta de hemoglobina glucosilada ?

Answer 5

<7

Question 6

Masculino de 17 años, acude por presentar disnea ,tos ,sibilancias.
Presenta síntomas diurnos 2 veces por semana y síntomas nocturnos 3 ocasiones en 1 mes, VEF1 basal de 62% del valor predicho y tras prueba de broncodilatador VEF1 de 93% ¿Cómo clasificaría la enfermedad de este paciente?

Answer 6

Asma persistente moderada

Question 7

¿Qué fármacos son los mas implicados en el empeoramiento del asma y/o exacerbación asmática?

Answer 7

Beta bloqueadores y AAS

Question 8

Masculino de 60 años,Antecedentes: Trabajador en extraccion de cantera de granito. Hace 1 año inicia con episodios progresivos de tos con expectoración hialina. Rx Torax opacidades nodulares menores de 10 mm predominio en ápices pulmonares y retracción hiliar con adenopatías hiliares calcificadas con aspecto de cascarón de huevo. ¿Cuál es el diagnostico mas probable?

Answer 8

Silicosis - exposición a cuarzo y cristobalita

Question 9

¿Cuál seria el tratamiento especifico en Silicosis?

Answer 9

No existe, es solo de Sosten

Question 10

¿Cuál es el método de elección para confirmar Tromboembolia Pulmonar?

Answer 10

Angiotomografía helicoidal pulmonar

Question 11

Que elementos conforman la “Triada de Virchow”

Answer 11

Lesión endotelial, estasis venosa e hipercoagulabilidad

Question 12

¿Cuál es el síntomas primario mas importante en EPOC?

Answer 12

Disnea

Question 13

¿Cómo se establece el diagnostico de EPOC

Answer 13

Relación VEF1/CVF es <0.7 en la espirometría

Question 14

¿Cuál no es indicación de oxigeno suplementario?
1. SatO2 <88%
2. PaO2 Z55 y <60 mmHg con Enfermedades Crónico-degenerativas.
3. PaO2 >55 y <60 mmHg con poliglobulia
4. PaO2 <55mmHg

Answer 14

2. PaO2 Z55 y <60 mmHg con Enfermedades Crónico-degenerativas.

Question 15

Hallazgo EKG mas especifico de Tromboembolia Pulmonar

Answer 15

Patron S1Q3T3 o Complejo McGinn-White

Question 16

Menciona con su interpretación CURB- 65 Score

Answer 16

C : Confusión
U: Urea >30 mg/dl o BUN >18 mg/dl
R: FR >30
B: PA: <90/60
65: >65 años

1 punto por cada letra.
0-1 : Riesgo de muerte bajo. Manejo Ambulatorio
2-3 Riesgo de muerte intermedio. Manejo Intrahospitalario.
4-5 Riesgo de muerte elevado. Admisión a UCI

Question 17

Tratamiento de NAC leve

Answer 17

1. Amoxicilina
2. Alérgicos: Macrolido o tetraciclina : Doxiciclina

Question 18

Factor asociado a mayor riesgo de mortalidad indepentiente de la cifra de linfocitos CD4+ antes de iniciar TARV

Answer 18

Coinfección con Virus de la hepatitis C

Question 19

Esquema de primera elección en VIH

Answer 19

Tenofovir/emtricitabina/Dolutegravir

Question 20

Criterios de Diagnostico y Clasificación de Cetoacidosis Diabética

Answer 20

Glucemia: >250 mg/dl, cetonas urinarias y séricas positivas.
-Leve: PH 7.24-7.3
-Moderado: pH 7-7.24
Grave: pH <7

Question 21

Ecuacion Cockcroft-Gault

Answer 21

[(140- edad ) x Peso] / (72 x Cr ) x(0.85 si es mujer)

Question 22

Clasificación de ERC según TFG

Answer 22

G1 -> >90
G2 -> 60-89
G3a -> 45-59
G3b -> 30-44
G4 -> 15-29
G5 -> <15