Exame Físico Do Recém-nascido - P2

Question 1

Qual a faixa etária que descreve um recém-nascido?

Answer 1

Do parto ao 28° dia.

Question 2

Qual a estatura ideal para um recém-nascidos a termo e o peso?

Answer 2

Menina: 49cm
Menino: 50cm

Peso: mais ou menos 3218g

Question 3

Quais as características da fácie de Síndrome de Down?

Answer 3

Olhos amendoados e mais puxados, palato curvado, cabelo liso e fino, cabeça achatada na face posterior, nariz pequeno e achatado, presença de gordura na nuca, orelhas pequenas e abaixo da linha dos olhos.

Question 4

Quais as características da fácie da Síndrome Pierre-Robin?

Answer 4

Micrognata (mandíbula pouco desenvolvida), retrognatia (mandíbula posicionada anormalmente), glossoptose (língua para trás que causa obstrução de via área) e fissura palatina.

Question 5

Quais as características da fácie da trissomia do 18 (Edwards)?

Answer 5

Microcefalia
Microretrognatia
Palato alto e arqueado

Question 6

Quais as características da fácies da trissomia do 13?

Answer 6

Fenda palatina
Olhos pequenos
Defeito na íris
Orelha com implantação baixa
Prega única na palma da mão

Question 7

Quais as características da fáceis da trissomia do 15 (Prader-Willi)?

Answer 7

Leve anomaloas na face
Narinas reduzidas
Malformações dos dentes
Síndrome do miado de gato

Question 8

O que é o Vérnix?

Answer 8

Substância branco-amarelada que recobre as dobras e serve na proteção.

Question 9

Qual a posição normal do bebe após o nascimento?

Answer 9

Membros superiores fletidos, membros inferiores semifletidos e mãos cerradas, sempre em movimento.

Question 10

Geralmente quanto tempo um prematuro dorme?

Answer 10

Cerca de 20h.

Question 11

O que é o Milium sebáceo?

Answer 11

Acúmulo de queratina causando pelo entupimento de glândulas sebáceas e sudoríparas, localizadas perto dos olhos, nariz e boca.

Question 12

O que é a mancha salmão?

Answer 12

Manchas róseas que podem aparecer no couro cabelido, glabela, pálpebras, lábio superior e nuca. Pode ser evidenciada nos esforços e costumam regredir aos 2 anos.

Question 13

O que é a mancha vinho porto?

Answer 13

Lesão vermelha escura, permanente, extensa e geralmente unilateral. Mais frequente na face e tronco e pode estar associado com síndromes e malformações.
Escurecimento com o crescimento.

Question 14

O que é o Hemangioma plano?

Answer 14

Tumor benigno em alto-relevo, com involução espontânea nos primeiros anos. Vermelho escuro, limites bem definidos e em qualquer parte do corpo.

Pode estar associado a malformações.

Question 15

O que é a mancha mongólica?

Answer 15

Áreas pigmentadas, de cor azul acinzentado, tamanho variável, mais frequente na região sacral e glútea.
Sem relevância patológica.
Regride normalmente até os 4 anos.

Question 16

O que é o Lanugo?

Answer 16

Pelos curtos, finos, macios e sem pigmentação que cobrem o corpo do feto durante a gravidez.
Quando aparente no nascimento, desaparecem no máximo em semanas.

Question 17

O que é o Eritema tóxico?

Answer 17

Manchas pequenas e vermelhas que são reações alérgicas, sem causa definida, pode ser intensificada por sabonetes e hidratantes com cheiro como amaciantes, ou seja, substâncias não hipoalergênicas.

Localizado principalmente no rostoz tórax, braços e nádegas.

Question 18

Quais as principais características ou alterações de pele que precisam ser observadas nos recém-nascidos?

Answer 18

1. Vérnix Caseoso
2. Miloum Sebáceo
3. Mancha salmão
4. Mancha vinho porto
5. Hemangioma plano
6. Mancha mongólica
7. Anexos de pele: unhas cabelo e lanugo
8. Eritema tóxico

Question 19

Qual a relação do perímetro cefálico com relação ao perímetro torácico em recém-nascidos com peso adequado e com peso elevado?

Answer 19

Peso adequado: PC de 1 a 2cm maior que o PT.

Peso elevado: PC = PT

Question 20

Quais as medidas de PC esperadas para um recém-nascido a termo e pré-termo tardio?

Answer 20

A termo: cerca de 34cm
Pré-termo tardio: 33cm

Question 21

Quando se dá o fechamento das fontanelas bregmática e lambdoidea?

Answer 21

Bregmática = anterior: de 4-6cm, losango, fecha de 9 a 18 meses

Lambdoidea = posterior: de 1-3cm, triangular, fecha aos 2 meses

Question 22

Quais são as patologias que podem estar associadas à macrocefalia e microcefalia?

Answer 22

Macrocefalia: hidrocecalia (acúmulo do líquido no 3° ventrículo)

Microcefalia: infecções congênitas como sífilis, zika vírus, citomegalovírus, toxoplasmose.

Question 23

O que é a cranioestenose?

Answer 23

Deformidade craniana que resulta no fechamento precoce de uma ou mais suturas cranianas. Percebida pelo fechamento da fontanela anterior.

Question 24

O que é Craniotabes?

Answer 24

Amolecimento e a diminuição da espessura dos ossos do crânio, sensação de “apertar uma bolinha de ping-pong”.

Question 25

O que é a bossa serossanguinolenta?

Answer 25

Edema para o tecido sub-cutâneo causado pela pressão do útero e cérvix no parto.
Crânio em formato cônico e aumento da espessura do couro cabeludo.

Question 26

O que é Cefalohematoma?

Answer 26

Concentração de sangue entre ossos e periósteo pela desproporção céfalo-pélvica no parto ou pelo uso de fórceps. Não passa as linhas de sutura e normalmente regride espontaneamente em até 3 meses.

Question 27

Após o nascimento qual colírio é pingado no olho do recém-nascido?

Answer 27

Nitrato de prata.

Question 28

Por qual motivo é pingado nitrato de prato no recém-nascido?

Answer 28

Prevenção de conjuntivite gonococo causada pela bactéria gonococo.

Question 29

Apesar de previnir a conjuntivite gonocócica, o que o nitrato de prata pode causar?

Answer 29

Conjuntivite química asséptica

Question 30

O que deve ser avaliado no exame físico dos olhos do recém-nascido?

Answer 30

1. Microftalmia - olho menor que o normal
2. Catarata - opacificação do cristalino
3. Estrabismo - comum até os 3 meses
4. Sinal do sol poente - olhos dirigidos para baixo, esclera bem visível- hipertensão intracraniana e hidrocefalia na infância
5. Pregas epicânticas - pele na pálpebra superior que cobre o canto interno do olho
6. Pupilas isocóricas
7. Hemorragias
8. Reflexo do olho vermelho - diagnóstico de catarata congênita, retinoblastoma e retinopatia da prematuridade

Question 31

O que deve-se avaliar no exame físico do recém-nascido com relação a orelha?

Answer 31

Apêndices pré-auriculares e se presente, investigar sistema urinário por estar associado a malformação renal.
Avaliar implantação, membrana timpânica visível pela otoscopia, pavilhão auricular com formação completa.