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MONITORIA SEMIO 3 > EXAME DO RN > Flashcards

EXAME DO RN Flashcards

1
Q

SINAIS VITAIS

A

Temp 36-36,5
FR 45-55
FC 120-130
PA 80 - 40

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2
Q

Escore de Apgar

A

Avalia:
Respiração
Freq cardíaca
Tonus muscular
Irritabilidade reflexa ao cateter nasal
Cor da pele

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3
Q

Caso não tenha necessidade de reanimar

A

Estimular contato pele a pele
Clampeamento tardio do cordão
Cuidados normais de rotina

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4
Q

Sobre o método de capurro

O que ele avalia

A

IG pelas características do RN

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5
Q

Quando o método de capturo deve ser usado

A

RN >28 semanas

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6
Q

O que o Capurro somático avalia ( 5)

A

FORMA DA ORELHA
TAMANHO DA GLÂNDULA MAMÁRIA
FORMAÇÃO DO MAMILO
TEXTURA DA PELE
SULCOS E PREGAS PLANTARES DO RN

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7
Q

Qual a diferença do capurro somático para o somático neurológico?

A

Além das avaliações do somático, avalia aspecto neurológico - após 12h do nascimento

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8
Q

Quais os aspectos neurológicos avaliados no capurro somático o neurológico?

A

Sinal do xale ( posição do cotovelo)
Posição da cabeça ao levantar o RN

Soma os 6 a 200 e divide por 7

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9
Q

Classificação RN

A

< 37 semanas : pre- termo
37-41 semanas: termo
> 42 semanas : pós termo

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10
Q

Classificação RN

Peso x IG

A

PIG - percentil < 10
AIG - percentil entre 10-90
GIG > 90

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11
Q
  • classificação RN*

Peso

A

Normal 2500-3999 g
Baixo peso <2500g
Muito baixo peso <1500g
Extremo baixo peso <1000g

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12
Q

Como é dividido o exame físico DO RN

A

Exame físico sumário - feito ainda na sala de parto ( observar se tem malformação grosseira e sistemas gerais)

Exame físico minucioso - nas primeiras 12h após nascimento ( fazer na presença dos pais, sempre q puder)

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13
Q

QUAIS SÃO AS ALTERAÇÕES MAIS COMUNS NO EXAME DA CABEÇA (2)

A

BOSSA SEROSSANGUINEA- causada pela compressão vascular em trabalhos de parto prolongado
e CEFALOHEMATOMA - aparece horas ou dias após nascimento, é reabsorvido espontaneamente

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14
Q

Exame da pele
O que avaliar?

A

Textura
Umidade
Cor
Presença de milium
Presença de lanugo
Presença de vernix
de mancha mongólico icterícia
``anomalias

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15
Q

Textura e umidade do RN
De acordo com a idade

A

Pré-termo extremo - pele mt fina e gelatinosa
A termo - pele lisa, brilhante, úmida e fina
Pós-termo= pele secam enrugada, apergaminhada e com descamação acentuada

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16
Q

O que e o fenômeno de arlequim

A

Geralmente benigna
Causa desconhecida
Fluxo sanguíneo difere de um lado p outro - linha media

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17
Q

O que é o milium sebáceo

A

Pequenos pontos brancos na base do nariz, queixo e fonte
Pela distensão e obstrução das glândulas sebáceas pelo ESTROGÊNIO MATERNO

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18
Q

O QUE É O LANUGO

A

“PELUGEM”MAIS ABUNDANTE NOS RNS PREMATUROS

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19
Q

VERNIX CASEOSO

A

FORMADO ENTRE 17 E 20 SEMANA DAA GESTAÇÃO - PRODUZIDO ATÉ A 38ª
IMPERMEABILIZAÇÃO DURANTE VIDA FETAL - AÇÃO ANTIBACTERIANA

NÃO DEVE SER RETIRADO POR COMPLETO NO PRIMEIRO BANHO - EVITA PERDA DE ÁGUA E CALOR
BANHO NO RN - 2 A 6 HORAS APÓS NASCIMENTO

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20
Q

MANCHA MONGOLICA

A

MANCHAS AZUL-ACINZENTADAS LOCALIZADAS PRINCIPALMENTE NO DORSO DA REG LOMBOSSACRA E GLÚTEA
MAIS COMUM EM RAÇA NEGRA E REGRIDEM NOS PRIMEIROS 4 ANOS DE IDADE

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21
Q

ERITEMA TÓXICO

A

Geralmente nos primeiros dias de vida na forma de lesões eritematosas multiformes, esparsas ou confluentes

Desencadeada por estímulos mecânicos de atrito ou pressão na pele

22
Q

SOBRE A PALPACAO DAS SUTURAS CRANIANAS

QUAIS OS ACHADOS?

A

CAVALGAMENTOS - sobreposição das bordas dos ossos - comuns, desaparecem em poucos dias
CRANIOSSINOSTOSE - fusão intrauterina e prematura das suturas - afundamento local com assimetria de crânio

23
Q

SOBRE A BOSSA SEROSSANGUINEA

QUAIS AS CARACTERÍSTICAS

A

NORMALMENTE ULTRAPASSA SUTURAS CRANIANAS
DESAPARECE COM 1-2 DIAS DE VIDA
GERALMENTE, NÃO REQUER TRATAMENTO - MAS SE MUITO EXTENSO PODE OCORRER ICTERÍCIA PELA REABSORÇÃO E METABOLIZAÇÃO DE CONTEÚDO DE HEMÁCIAS HEMOLISADAS

24
Q

Qual outra denominação para cefalohematoma

A

CAPPUT SUCCEDANEUM

25
Q

CEFALOHEMATOMA - CARACTERÍSTICAS

A

TUMEFACAO COM CONSISTÊNCIA ELÁSTICA POR UMA HEMORRAGIA SUBPERIOSTEA

LIMITADA A SUPERFÍCIE DE UM OSSO CRANIANO - GERALMENTE PARIETAL

NÃO ULTRAPASSA SUTURA ÓSSEA

DESAPARECE COM 2-3 MESES DE VIDA

26
Q

SOBRE O EXAME DOS OLHOS

QUAL REFLEXO AVALIAR?

A

TESTE DO REFLEXO DE BRUCKNER.TESTE DO REFLEXO VERMELHO/TESTE DO OLHINHO
DETECTA PRECOCEMENTE PATOLOGIAS OCULARES - notar se ha o reflexo vermelho
Se tiver diminuição ou opacidade - procurar oftalmo

Principais causas- catarata congênita ou retinopatia da prematuridade

27
Q

O QUE EXAMINAR NA BOCA DO RN

A

Mucosa, simetria dos lábios, forma dos palatos, gengivas, tamanho da mandíbula

28
Q

O que são pérolas de epstein?

A

Cistos de consistência rígida, amarelo-esbranquiçados - causados pelo bloqueio das glândulas mucosas

Normalmente desaparecem espontaneamente após 2 semanas de vida

29
Q

O QUE SÃO NÓDULOS DE BOHN

A

Também cistos rígidos Amarelo-esbranquiçados mas aparecem nas CRISTAS DENTÁRIAS E PALATO DURO

30
Q

Impetigo

Quadro clinico

A

Infecção causa da por staphylococcus aureus
Inicia com lesões eritematosas puntiformes - semelhante ao eritema tóxico - em 1/2 dias evoluem com vesículas que pustilizam e se tornam bolhas

31
Q

Maculas vasculares
Quadro clinico

A

Manchas na cor salmão que desaparecem à compressão
Nuca, pálpebra superior e fronte principalmente

Desaparecem em alguns meses

32
Q

HEMANGIOMAS

QUADRO CLINICO

A

Formas vasculares mais extensas e elevadas
Podem ter significado patológico - se localizadas em segmento sefalico e facial +cor vinho pode estar associada à Angico as das leptomeninges - convulsões e hemiplegias

50% desaparecem ate 5 anos
70% ate os 7 anos

33
Q

ICTERÍCIA

QUADRO CLINICO

A

COR AMARELADA NA PELE PELA IMPREGNAÇÃO DE BILIRRUBINA

COMUM EM CRIANÇAS ENTRE 48H - 120H

34
Q

EQUIMOSES

QUADRO CLINICO

A

MANCHAS COMUNS - PRINCIPALMENTE EM RNS PREMATUROS

EQUIMOSE NA FACE - aspecto de cianose localizado

35
Q

PETEQUIAS

QUADRO CLINICO

A

SO DEVE PREOCUPAR SE FOR GENERALIZADA

36
Q

AVALIAÇÃO DE MEMBROS

QUAIS OS TESTES A SEREM FEITOS?

A

AVALIAR SIMETRIA DE MEMBROS
PREGA SIMÉTRICA DA PALMA DA MÃO = prega palmar transversal única/simiesca se estende ao longo da palma da mão = característica presente em down

ARTICULAÇÃO COXO-FEMURAL

Manobra de BARLOW E ORTOLANI = se clickcausado pelo encaixe da cabeça do fêmur no acetábulo - ORTOLANI +
INDICA PRESENÇA DE LUXAÇÃO CONGÊNITA DA DISPLASIA DE QUADRIL

37
Q

EM CASO DE ORTOLANI POSITIVO
QUAL O TRATAMENTO

A

USO DO APARELHO DE PAVLICK P CRIANÇAS COM DIGNOSTICO ANTES DE 3 MESES - USO PODE SER ESTENDIDO P CRIANÇAS COM ATÉ 6 MESES

CRIANÇAS >6 MESES - TRATAMENTO PREFERENCIALMENTE POR ANESTESIA GERAL E GESSO

38
Q

O QUE DEVE SER AVALIADO NO SISTEMA NERVOSO

A

REFLEXOS PRIMITIVOS DO RN

39
Q

O QUE É O REFLEXO DE MORO

A

DESENCADEADO POR ALGUM ESTÍMULO BRUSCO - bater palma, soltar braços

Resposta de extensão-abdução dos mmss e mmii

1 fase - braços estendidos e abertos/abducao e extensão dos dedos da mão

40
Q

Até quando dura o reflexo de moro

A

Some por volta do 3 mês
Podendo desaparecer gradativamente ate o 6 mês

41
Q

Quando o reflexo de moro persiste mais que 6 meses, ele pode ser indicativo de que?

A

MATURAÇÃO RETARDADA DO SNC
PODE INDICAR PARALISIA CEREBRAL

42
Q

Caso o reflexo de moro seja assimétrico
O que pode indicar?

A

Lesão do nervo periferico - pode indicar paralisia obstétrica do plexo braquial
Ou hemiplegia espádice

43
Q

No reflexo de moro, quando o bebê não abre as mãos
O que pode indicar?

A

Hipertonicidade

44
Q

No reflexo de moro, quando este é ausente ou diminuído, o que pode indicar?

A

Hipotonia com debilidade muscular generalizada

45
Q

O QUE É O REFLEXO DE VORACIDADE/PERIORAL OU DE BUSCA

A

Reflexo de procura, quando a bochecha do bebe é tocada
Bebê vai girar em direção que foi tocada, e fará movimentos de sucção

Reflexo vai diminuindo a partir do 4 mês

46
Q

REFLEXO DE SUCÇÃO

O QUE É?

A

REFLEXO DESENVOLVIDO NO ÚTERO APÓS 35ª semana

AUSÊNCIA INDICA PREMATURIDADE - pode estar relacionada a grave defeito no desenvolvimento

47
Q

REFLEXO PREENSÃO PALMAR E PLANTAR

A

RELFEXO PALMAR - DESAPARECE ENTRE 4-6 MESES
PERMANÊNCIA APÓS ESSE PERIODO - pode indicar paralisia cerebral espástica

FLEXÃO ASSIMÉTRICA - pode indicar paralisia flácida em virtude de paralisia obstétrica do plexo braquial

REFLEXO PLANTAR - DESAPARECE APÓS 1 ANO DE VIDA

48
Q

Sinal de babinski

A

Extensão do dedão do pé e afastamento dos dedos
No estímulo tátil

Presença desse estimulo é normal ate 2 anos de idade

49
Q

Reflexo de marcha

A

Em contato com a superfície - criança vai estender as pernas que estavam fletidas
Visível a partir da 2 semana
Geralmente desaparece no 2 mês de vida

50
Q

Reflexo de fuga a asfixia

A

Face p colchão, criança vira o rosto

51
Q

Reflexo tônico cervical

A

REFLEXO ESGRIMA

MONITORIA SEMIO 3 (8 decks)

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