Exam 2 Flashcards
1
Q
Qu’est-ce qu’une flore transitoire?
A
Habituellement non présente à un site anatomique donné. Peut le colorier transitoirement
2
Q
Quels sont les facteurs qui influencent la flore endogène?
A
Régime alimentaire
Facteurs physiologiques (âge, grossesse)
Facteurs pathologiques (diabète,alcoolisme…)
Antibiothérapie
3
Q
Quelle est la flore de la peau?
A
Staph
Corynébactéries
Propinibacterium acnes
4
Q
Quelle est la flore principale dans la bouche?
A
Strep viridans
5
Q
Même si l’estomac est très peu favorable à la croissance microbienne, certaines bacéries sont adaptées à cet environnement. Exemple?
A
H. pylori
6
Q
V/F
Les antiacides sont des facteurs de risque pour infection aux entéropathogènes?
A
VRAI
7
Q
V/F
Plus on avance dans le tractus GI plus la densité bactérienne augmente?
A
VRAI
8
Q
Où se trouve la flore la plus dense de tout l’organisme?
A
Côlon
9
Q
Quel type de bactérie est prédominant a/n du côlon? Exemple?
A
Anaérobie
Bacreroides fragilis
E.Coli
Enterocoques
10
Q
V/F
Les bactéries sont présentes en grande quantité dans l’urine?
A
FAUX
Faible quantité
11
Q
Quel est le type de microorganisme retrouvé dans le vagin?
A
Lactobacilles
12
Q
Quel bactérie est inoffensif chez la femme mais peut causer une infection grave chez le n-né si transmit?
A
Strep beta-hémolytique du groupe B
13
Q
Comment varie la flore du vagin?
A
Selon cycle menstruel, période de la vie
14
Q
Nomme 2 causes d’infection venant de cause anatomique.
A
Perte intégrité d’une barrière
Occlusion d’un conduit
15
Q
Nomme 3 causes d’infection causée par la flore normal autre que des causes anatomiques.
A
Physiologique
Modification de la composition de la flore (ATB)
Iatrogénique
16
Q
Qu’est-ce que des microorganisme commensaux?
A
Des organismes qui colonisent généralement l’humain de façon asymptomatique
17
Q
Quel terme désigne la capacité d’un organisme de causer une maladie (qualitatif)?
A
Pouvoir pathogène
18
Q
Qu’est-ce que la virulence?
A
Degré de pathogénicité d’un micro-organisme (quantitatif)
19
Q
Quels sont les facteurs de risques de maladies infectieuses?
A
Maladie pulmonaire chronique Fibrose kystique Diabète VIH Grossesse Déficit en anticorps Immunosuppréssion
20
Q
Par quel type de transmission peut on attraper un infection d’un animal?
A
Contact direct/indirect
Ingestion
Air
Insecte vecteur
21
Q
Quels sont les véhicules par lesquels la transmission peut se faire?
A
Air
Eau
Nourriture
22
Q
Qu’est-ce que l’invasion du pathogène?
A
Pénétration de l’hôte par une porte d’entrée
peau, muqueuses, voie parentérale
23
Q
Nomme un type de bactérie qui utilise l’adhésion comme invasion?
A
E.Coli (utilise fimbriae)
24
Q
Comment est-ce que le corps peut réagir au pathogène? (induction de dommages)
A
Réponse immunitaire et inflammatoire locale
Destruction par les enzymes extra cellulaires
Dysfonction physiologiques dues aux toxines
25
La quelle est une bactérie gram +? Gram -?
| Exotoxine/endotoxine
exotoxine: gram +
| Endotoxine : gram -
26
Reliez le mot à la bonne définition
1. Entérotoxines
2. Cytotoxines
3. Neurotoxines
4. Superantigènes
A. Tuent les cellules hôtes ou altèrent leur fonctionnement
B. Pertubent la transmission des influx nerveux
C. Affecte le tractus digestif
D. Induit une réponse immunitaire démesurée caursant dysfonctionnement d'organes
1. C.
2. A.
3. B.
4. D.
27
Une bactérie est-elle plus pathogène si elle est coagulase négative ou positive?
positive
28
Quelles régions du corps est colonisé par le staph aureus?
peau et muqueuses des voies respiratoires
29
Quel est le site de colonisation principale du staph aureus?
Nez
30
Nomme des type d'infection causé par le staph aureus.
```
Impétigo (croute miel)
Folliculites
Mastite
Cellulite
Infection de plaie
Arthrite septique
Bursite
Endocardite (infection valves cardiaques)
Pneumonie nosocomiale
Intoxication alimentaire
Syndrome choc toxique
```
31
Quelle toxique cause l'intoxication alimentaire?
Entérotoxine
32
Est-ce qu'il y a de la fièvre dans un intoxication alimentaire?
NON
33
Qu'est-ce que le SSSS?
| Chez quelle population + présent?
Staphylococcal scadde skin syndrom
La première couche de peau se détache
-------
N-né/jeunes enfants
34
Quels sont les sx du syndrome du choc toxique?
Fièvre
hypotension
érythème cutané
dysfonction d'organes
35
Quel type de bactérie est le staphylococcus aureus?
Cocci gram + en amas
36
Quel type de bactérie est le streptococcies pyogenes?
Cocci gram + en chaine
37
Que signifie beta-hémolytique?
Lyse (destruction) des GR
38
Quelles parties du corps sont colonisées par le streptococcies pyogenes?
Voies respiratoires et peau
39
Qu'est-ce que l'érysipèle?
Infection superficielle du derme
| Atteinte lymphatique
40
Quels infections peuvent être causés par strep pyogenes?
Erysipèle
Fasciite nécrosante
pharyngite
41
Pourquoi est-il nécessaire de faire une détection antigénique rapide chez les enfants atteints de pharyngite s.pyogenes?
100% strep est sensible à la pénicilline. Si l'enfant est allergique on doit trouver autre chose avec lequel traiter. On ne veut cependant pas avoir de la résistance donc on fait un test pour voir si c'est sensible ou non
42
Avec quel autre maladie la scarlatine est-elle toujours associée?
Pharyngite
43
Quels sont les ATB utilisé pour le tx de S. Pyogenes?
100% sensible pénicilline --> traitement de choix
| Clinda ou érythro --> résistance possible
44
Staph aureus et strep pyogenes sont les deux principaux pathogène pour lesquelles de ces infections?
1. Peau
2. Articulation
3. Os
4. Plaies
TOUS
45
Quel type de bactérie est le streptococcus pneumonie?
Cocci gram + en chaines/paires
46
Que signifie alpha-hémolytique?
Il n'y a pas de lyse des GR mais une oxydation des l'hème
47
Quelle partie du corps est colonisée par S. Pneumoniae?
Nasopharynx
48
Quel bactérie possède une capsule?
1. Staph aureus
2. Strep pyogenes
3. Strep pneumoniae
3. Strep pneumoniae
49
Le strep pneumoniae est une pathogène majeur pour quelles infections?
```
Otite moyennes aigues
sinusites
surinfections bronchiques
pneumonies
méningites
```
50
Quels pathogènes peuvent causer otites moyennes, sinusites et surinfections bronchiques?
S. Pneumoniae
H. Influenzae
Moraxella Catarrhalis
51
À quel ATB il y a le plus de résistance pour les pneumocoque?
Pénicillines
52
V/F
| Il n'y a aucune résistance au pneumocoque pour la vancomycine?
VRAI
53
Le vaccin anti-pneumocoque est dirigé contre quel type d'antigène?
Contre antigène capsulaire
54
Lequel des vaccins fonctionne le mieux chez les enfants? conjugué ou non conjugué?
Conjugé
-------
Non conjugué utilisé chez les adultes
55
Quel type de bactérie est la E.Coli?
Bâtonnet gram -
56
Quel région du corps est principalement affecté par E.Coli?
Côlon
57
E.Coli est pathogène majeur pour quelle infections?
Tractus urinaire
Tractus digestif
Méningite et sepsis néonatal
58
Quelles genre d'infections intestinales peut causer le E.Coli?
Appendicite
Cholécystite
Diverticulite
59
Quel type de bactérie est le pseudomonas aeruginosa?
Bâtonnet gram -
60
Qu'est-ce qui est caractéristique de la colonie du pseudomonas?
Pigment vert
61
Le pseudomonas est une bactérie humain, animal ou de l'environnement?
Environnement
62
Chez quel population la colonisation par pseudomonas est plus fréquente?
Patients avec maladie pulmonaires chronique
| Patient avec plaies chroniques humides
63
Quels sont les facteurs de risques de développer pseudomonas?
Fibrose kystique
Diabète
Brulures
64
Quels genre d'infections peuvent être causé par le pseudomonas chez les immunocompétents?
Folliculite (spa)
Otite externe
Kératite
Cellulite
65
Quels sont les seuls agents PO disponible pour traiter pseudomonas?
Ciprofloxacine
| Lévofloxacine
66
Quel type de bactérie est l'enterococcus?
Cocci gram + en chaine
67
De quelle flore fait partie l'enterococcus?
Flore colique
68
Quels genres d'infections sont liées à l'enterococcus?
Infections nosocomiales
| Infection TGI
69
Quels sont les principaux ATB utilisés pour l'enterococcus?
Pénicillines (seules beta-lactams actives)
Vancomycine
Linezolid
Daptomycine
70
Quels sont les deux types d'helminthes? (formes)
Plats
| ronds
71
Il est possible de séparer les helminthes plats en deux catégories lesquelles?
Segmentés
| non-segmentés
72
Les vers plat segmentés peuvent aussi être appelé...
TAPE WORMS
73
Quelles sont les 4 types de vers plats segmentés
Taenia
Hymenolepsis (dwarf tape worm)
Diphyllobothrium latum (fish tape worm)
Echinococcus granulosus (dog tape worm)
74
Quelles sont les deux présentations possible pour le Taenia?
Intestinale
| extra-intestinale
75
Quel est le cycle qui fait en sorte que l'humain peut avoir un taenia saginata?
T.Saginata provient du boeuf
1. Les oeufs et proglotides sont excrété dans les selles et se transfèrent dans l'environnement
2. Les animaux consomme des plantes qui sont infectés.
3. Le parasite va éclore dans les intestins et migrer vers les muscles squelettiques.
4. L'humain consomme la viande (muscles) constaminés et devient lui-même porteur
5. Le cycle peut recommencer si les selles contaminés de l'humain se retrouvent dans l'environnement
76
Quels sont les sx de la taeniase?
```
Surtout asymptomatique
Occasionnellement
- segments selles
- nausées
- anorexie
```
77
Quel maladie l'humain peut-il développer avec le taenia sollium?
Cysticercose
78
Quelles sont les différentes phase du cysticercose? + caractéristiques de chaque
1. Phase asymptomatique
- 3-8 semaines post-ingestion
- Tolérance immunitaire
2. Phase inflammatoire
- 3 à 5 ans après infection
- dégénérescence des défenses
3. Neurocysticercose
- épilepsie
4.cysticercose extra-neurale
- occulaire
intra-musculaire
79
Les antiparasitaires sont inutiles ou même dangeureux dans quels circonstances pour le traitement de taenia?
Inutile si calcifié
| Dangereux si oedème
80
Quels sont les traitement pour taeniase?
Praziquantel 5-10mg/kg x 1dose
Niclosamide
Albendazole
81
Quel est un effet secondaire possible du Praziquantel (Biltricide)?
Somnolence
| mais généralement bien toléré
82
Quel est le mécanisme d'action du albendazole?
Inhibe la polymrisation des microtubules
- diminue l'absorption de glucose
- immobilisation du ver
- prévient aussi la ponte
83
Avec quel genre de repas faut-il prendre le albendazole?
Repas gras. 40g de gras
84
Quelles sont les effets secondaires possible de l'albendazole?
Céphalée
hépatique (longterme)
Hématologique
Alopécie
85
Je suis le plus long cestode humain. Qui suis-je?
Diphyllobothrium latum
86
Comment se fait la transmission du D. latum?
Poisson cru
87
Quel est le traitement du D. Latum?
Praziquantel
88
Quelles sont les 3 présentations cliniques du echinococcus? Laquel est la plus fréquente chez l'humain?
Echinococcose kystique (+ fréquente humain)
Echinococcus alvéolaire
Echinococcuse polykystique
89
Dans quels organes les oncophere sont plus présents
Foie et poumons
90
En quoi e développent les oncopheres?
Kystes
91
Quels sont les traitements de l'echinococcus?
Chirurgie ouverte
| Albendazole x 3-6 mois
92
Quels sont les deux types de schistosoma?
intestinal
| urogénital
93
Le schistosoma peut se retrouver dans différentes parties du corps selon la souche, cependant ils sont toujours dans ...?
Les veines mais a différentes endroit du corps selon la souche
94
V/F
Le pathogène du schistosoma se transmet à travers des sécrétions d'escargots dans l'eau qui va ensuite pénétrer la peau humaine lors de la baignade en eau contaminée?
VRAI
95
V/F
| Une pré-exposition au schistosoma en dermatite du baigneur diminue l'intensité des sx?
FAUX
| Une pré-exposition aggrave les sx
96
Quel est le traitement et suivi pour le schistosoma?
Praziquantel
| Retester patient 3-6 mois
97
Dans quels parties du corps peuvent se retrouver les vers ronds?
Tégument (peau)
Tractus digestif
Tractus sexuel
98
Par quel type de transmission se fait la contamination par les nématodes?
Fécale à orale
99
Quel est le traitement pour enterobius?
Mébendazole ou pyrantel q1-2 semaines
100
Quel est le mécanisme d'action du mébendazole?
Immobilisation et mort du ver
- bloque l'assemblage des microtubules
- Inhibe l'absorption de glucose
101
V/F
| Le mébendazole est non ovicide dont il faut répéter le tx après 2 semaines si oxyures ?
VRAI
102
Quel helminthe est le numéro 1 mondial?
Ascaris lumbricoides
103
Quel est le tx pour l'ascaris lumbricoides? + suivi?
Albendazole x 1 dose
Mebendazole x 1 dose
Pamoate de pyrantel si enceinte
Suivi dans 3 mois
104
Si le patient à tel infection pendant qu'il est infecté par l'ascaris lumbricides nous n'allons pas le traiter pour les vers. Quel est cet infection?
Pneumonite
105
Comment se fait la transmission des ankylostomidés?
Oeufs présents dans les selles vont éclore dans l'environnement et la larve va pénétrer la peau
106
Quels peuvent être les sx des ankylostomidés intestinaux?
Anémie ferriprive
malabsorption
sx respiratoires pendant la migration
107
Quel est le tx des ankylostomidés?
Mebendazole x 1
108
Quel pathogène est capable d'effectuer une cycle complet chez l'humain?
Strongyloides stercoralis
109
Quel type de larve a une migration visible?
Lava currens
110
Quel est le tx des s. stercorales?
Ivermectin x 2 dose (5-7 jours si disséminé)
| Albendazole alternative
111
Quel est le mécanisme d'action de l'ivermectin?
Bloque GABA
- hyperpolarisation du ver
- contraction pharynx du vers
112
Comment attrape-on le trichinella spiralis?
Consommation de viande crue
113
V/F
| Le Trinchinella spiralis est un des seuls parasite qui n'est pas auto-résolutif?
FAUX
| Il peut être auto-résolutif
114
Quel types d'helminthes peuvent être traiter avec du mebendazole?
Ascaris
Ankylostomidés
Trichuris
Enterobius
115
Quel est le seul helminthe qui peut être traité par l'ivermectin?
Strongyloides
116
Quels sont les types d'helminthes pouvant être traiter avec le praziquantel?
Taeniase
Schistosoma
Diphyllobothrium
117
De quel type d'helminthe font partie les cestodes?
Helminthe plats segmentés
118
Quels sont les types de parasites dans la catégorie des Cestodes?
Taenia
Diphyllobotrium
Echinococcus
119
De quel type d'helminthe font partie les trématodes?
Helminthes plats non segmentés
120
Quels sont les types de parasites dans la catégorie des trématodes?
Schistosoma
| Fasciola
121
De quel type d'helminthe font partie les nématodes?
Helminthes ronds
122
Quels sont les types de parasites dans la catégorie nématodes?
Ascaris
Trichuris
Enterobius
Mircofilaires
123
Quel est le mécanisme d'action. du Praziquantel?
Induit des changements ultra structurels dans le tégument du ver
- augmente perméabilité du Ca++
- contraction musculaire -paralysie
- expulsé par péristaltisme
124
Quel est le mécanisme d'action du pamoate de pyrantel?
Relâche d'ACH et inhibition de cholinestérase
- Bloquant neuro musculaire dépolarisant
- Contraction musculaire
- Paralysie spastique
- Non-ovicide
125
Quelles sont les étapes du cycle viral?
1. attachement
2. pénétration
3. décapsidation
4. réplication
5. synthèse protéines
6. assemblage et encapsidation
7. libération
126
Qu'est-ce que le CI50?
Concentration du rx pour inhiber 50% du virus
| Déterminé sur gélose
127
Qu'est-ce qu'un agent virucide?
Agent qui inactive directement le virus en 1 étape ou plus
128
Qu'est-ce qu'un agent immunomodulateur?
Un agent qui augment l'efficacité du système immunitaire du patient
129
Qu'est-ce qu'un agent antiviral?
Un agent qui inhibe la réplication virale cellulaire
130
Quelles sont les causes qui peuvent amener un échec de tx pour les antiviraux?
Mauvais Dx
non compliance du patient
mauvaise absorption
résistance (rare)
131
Combien d'espèces comprend l'herpesviridae?
8
132
Quel type de virus peut entrer en latence?
Herpesviridae
- Herpes simplex 1 et 2
- varicella zoster
133
Dans quelle structure se retrouve le virus lorsqu'il est en latence?
Ganglion dorsal moelle épinière
134
Qu'est-ce qu'une infection non-primaire avec les virus?
Première infection d'un type d'herpès mais déjà atteint de l'autre type
135
Quel est le mécanisme d'action de l'acyclovir? + particularité
Inhibition compétitive polymérise virale
| Nécessite réplication virale ACTIVE
136
Quelles sont les infection virales pouvant être traité avec l'acyclovir?
Herpes simplex 1 er 2
Varicella zoster virus
Cytomégalovirus
137
V/F
| L'acyclovir ne peut pas être utilisé en grossesse et allaitement?
FAUX
| il peut si autre tx non disponible
138
Quels sont les effets secondaires possibles avec l'acyclovir?
```
Extravasation
Effets neurologiques
- léthargie/confusion
- tremblements
++ présents PA avec IRC
```
139
V/F
| Il est sécuritaire d'utiliser l'acyclovir à longterme?
VRAI
140
Lequel est plus efficace acyclovir PO ou topique?
PO
| Topique n'est jamais efficace
141
Qu'arrive-t-il lorsque l'on cesse un traitement de prophylaxie avec l'acyclovir?
On retourne à la fréquence habituelle
142
Lequel des deux a plus de risque d'interaction? Acyclovir ou valacyclovir?
Valacyclovir car il est métabolisé au foie.
| L'acyclovir a un faible métabolisme hépatique, son élimination est plus rénale
143
Quelles sont les effets secondaires possibles avec le valacyclovir?
Intolérance intestinale (> 8g par jour)
| IRA
144
Quelles sont les effets secondaires possibles avec le famciclovir?
Céphalée
No/Vo
urticaire
145
Quels sont les antiviraux néphrotoxiques?
Valacyclovir
cidofovir
foscarnet
146
Quel médicament peut être utilisé en VHS si on a une résistance à l'acyclovir?
Trifluridine
147
Quel est le spectre action du trifluridine?
VHS
| CMV
148
Quelles sont les manifestations cliniques du varicella zoster virus?
```
Fièvre
DEG
Anorexie
vésicules sur base érythémateuse
présence de lésions d'âge différentes
```
149
Comment se fait la transmission du VZV?
aérosol
gouttelettes
contact
150
Quelles sont les complications possibles du zona? Laquelle est la plus fréquente?
Zona ophtalmique
Ramsey-Hunt
Atteinte branche trijumeau
Névralgie post-zona (++ fréquente)
151
Quel rx semble plus efficace pour diminuer le risque de névralgie post-zona?
Valtrex
152
Quels sont les traitement possibles pour varicelle?
Valacyclovir
| Acyclovir
153
Quel virus est la cause la plus commune d'infection congénitale chez le n-né?
Cytomégalovirus
154
Quelles sont les virus qui on un vaccin de disponible?
Varicelle/zona
VPH
Influenza
155
V/F
| Le Ganciclovir est sécuritaire en grossesse?
FAUX
156
Quels sont les effets secondaires possible avec le ganciclovir?
```
Neutropénie
Anémie
Neurotoxicité
Diarrhée
Anomalie bilan hépatique
```
157
Quelles sont les interactions possibles avec le ganciclovir?
tout ce qui peut avoir toxicité hématologique
| tout ce qui peut avoir toxicité rénale
158
Quels antiviraux nécessite ajustement en IR?
```
acyclovir
ganciclovir
famciclovir
ribavirin
amantadine
```
159
Quel est le spectre du cidofovir?
HSV
VZV
CMZ
EBV (forme lytique)
160
Qu'est-ce qui est particulier avec l'administration du cidofovir?
Administré avec probénécide pour augmenter concentrations plasmatiques et T1/2 vie
161
Quels sont les effets secondaires possibles avec le cidofovir?
Néphrotoxicité (dose dépendante)
neutropénie
toxicité oculaire
162
Quels sont les effets secondaires possibles avec le foscarnet?
```
néphrotoxicité
troubles électrolytiques
anémie (VIH)
Sx neurologiques
bloc cardiaque ( augmentation QT)
```
163
Quels sont les effets secondaires possibles avec amantadide?
effets anticholinergiques
SNC
constipation
rétention urinaire
164
Quels sont les effets secondaires possibles avec oseltamir?
Céphalée, TGI
165
Quels sont les effets secondaires possibles avec zanamivir?
Bronchospasme surtout si asthme ou maladie pulmonaire
166
Quel rx est prescrit pour contrer l'effet secondaire principale du zanamivir?
Ventolin
167
Imiquimod est utilisé surtout pour traiter... ?
VPH
168
Quels sont les deux classes d'antiviraux possibles pour traiter influenza?
Adamantanes
| Inhibiteurs de la neuramidase
169
V/F
| Il y a des symptômes systémiques avec un folliculite?
FAUX
170
Comment peut on différencier la fasciite nécrosante des autres infections de la peau?
Il y a changement de couleur vers le noir. C'est une destruction rapide des tissus. La douleur est démesurée comparativement à la taille de la lésion
171
V/F
| Le tinea corporis a une évolution lente?
VRAI
172
V/F
| Il y a possibilité de sx systémiques avec la cellulite?
VRAI
173
Comment peut on différencier une cellulite des autres infections de la peau?
Infection qui touche le derme profond donc pas de lésions directement sur la peau.
Présence de rougeur, oedème, chaleur et sensibilité
Apparition lente
Il va y avoir une porte d'entrée, mais on ne la voit pas toujours
174
Quels sont les bactéries habituellement impliquées dans la cellulite?
staph
| strep beta-hémolytique
175
Dans quels contextes allons-nous orienter le patient vers le médecin pour une cellulite et ce peut importe ces sx?
```
réponse immunitaire défaillante
- diabète
- IR
- cortico
- transplanté
- immunosupprimé
- malnutrition
ATCD cellulite infectieurses récurrentes
```
176
L'agressivité du tx en cellulite est fonction de ...?
Sévérité et profondeur de l'infection
177
En combien de temps devrions-nous voir une amélioration lors d'un tx pour cellulite?
24h
| La rougeur peut prendre plus de temps à disparaitre mais il faut voir que ça s'améliore tranquillement en 24h
178
V/F
| La cellulite est une infection contagieuse?
FAUX
| C'est une infection du derme profond, on y touche pas donc pas de contagions possible
179
La guérison totale de la cellulite devrait se faire en combien de jours?
7 à 10 jours
| Pourrait être 5 aussi
180
V/F
| Un tx de 3 jours est souhaitable en cellulite?
FAUX
| En infection de la peau comme dans le cas d'une cellulite c'est minimum 5 jours et jusqu'à 10 jours
181
V/F
| En présence de comorbidités chez notre patient le traitement de la cellulite va être d'une durée plus longue?
VRAI
182
Si on utilise la Cloxacilline pour le tx de la cellulite qu'elle dose sera donnée?
500mg QID x 7-10j
183
V/F
| Il faut ajuster la cloxacilline en IR?
FAUX
184
Quelles sont les bactéries le plus souvent impliqués dans l'impétigo?
Staph
| Strep groupe A
185
Quelles sont les bactéries le plus souvent impliqués dans la folliculite?
Staph
| Pseudomonas
186
Quelles sont les bactéries le plus souvent impliqués dans le furoncle?
Staph
187
Quelles sont les bactéries le plus souvent impliqués dans l'érisypèle?
Strep groupe A
188
V/F
| Les infections à staph a/n de la peau sont plus résistantes grâce au beta-lactamases?
VRAI
Donc
les tx de la peau doivent couvrir cela
189
Quelles céphalo pouvons nous utiliser en cellulite? À quelle dose?
Céphalexine 500-1000mg QID
Céphadroxil 1g q24h ou 500-1000mg BID
Cefprozil 500mg q24h
190
À part la cloxacilline quel serait le tx de choix en IR pour traiter un cellulite si nous ne voulons pas ajuster la dose?
Clindamycine 300-450 mg q6-8h
191
Quel tx est plus utilisé pour le SARM dans le cas d'une cellulite?
TMP/SMX
192
Quelles sont les MNP possibles pour la cellulite?
Élever le membre atteint si possible
| Compresses stériles de salin physiologique
193
Quelles sont les Pen et céphalo qui n'ont pas besoin d'être ajuster en IR?
Cloxa et ceftriaxone
194
Quel principe est à favoriser lorsqu'on ajuste une Pen ou céphalo?
diminuer la dose et maintenir l'intervalle
195
Quelle ATB des macrolides doit être ajuste avec une clairance < 30ml/min?
Clarithomycine
196
Quelle fluoro il n'est pas nécessaire d'ajuster en IR?
Moxifloxacine
197
Quel est le principe d'ajustement des fluoro en IR?
Augmenter l'intervalle et garder la même dose
198
V/F
| Le TMP/SMX est néphrotoxique?
VRAI
199
V/F
| Le SARM est souvent présent dans un abcès sèche?
FAUX
| Souvent présent dans un abcès PURULENT
200
Quels sont les MNP a favoriser avec une piqûre de guêpe?
Compresses froides
Enlever le dard
Ne pas gratter
201
Quels sont les MVL à utiliser en présence d'une piqûre de guêpe?
Calamine
Cortico topique
Antihistaminique
Aveeno
202
V/F
| Il est recommander d'utiliser la cloxacilline pour le tx de la cellulite chez les enfants et chez les adultes?
FAUX
| Pas chez les enfants car suspension à mauvais goût
203
Quels sont les tx de la cellulite possible en pédiatrie? + les doses
Céphalexine 50-100mg/kg en 3-4 doses
| Cefprozil 20-30mg/kg en 1 dose
204
V/F
Il n'est pas recommander d'utiliser le clavulin et les macrolides d'emblée en pédiatrie pour le tx de la cellulite en raison de leur tolérance moindre?
VRAI
205
Quelles sont les deux souches de probiotiques à favoriser dans le cas de diarrhée lié à la prise d'ATB?
Lactobacillus rhamnosus
| Saccharomyces boulardii
206
Comment pouvons nous soupçonner la présence de C.Diff chez un patient? Quels sx?
Diarrhée +/- campes et fièvre
Possibilité de présence de sang
Pas seulement des selles molles mais bien fréquence +++
207
V/F
| Il est possible d'utiliser la mupirocine pour tx l'érisypèle?
FAUX
| c'est un atteinte du derme donc ATB topique comme la mupirocin n'est pas efficace
208
Par quelles sx pouvons nous différencier l'érisypèle des autres infections de la peau?
```
Dlr
Oedème
Couleur écarlate (cellulite est plus rosé)
peau d'orange
très démarqué
```
209
L'érisypèle est plus présentes chez les personnes âges ou les enfants?
Personnes âgées
210
Comment se traite l'érisypèle?
Même façon que la cellulite
211
À quels endroits du corps l'érisypèle est plus probable?
Visage
| MI
212
Quel est l'intervalle de temps idéale pour nettoyer une morsure d'animal?
Dans les premiers 8h
213
Dans quelles situation la prophylaxie suite à une morsure est souhaitable?
```
Toutes morsures de chat
morsures main ou articulation
atteinte osseuse
morsure profonde
blessure mal perfusé
immunosupprésion
prothèse
```
214
Quelles sont les bactéries que nous voulons tx à la suite d'une morsure
Flore de la bouche de l'animal + flore de notre peau
donc
staph, pasturella, anaérobies
215
Combien de temps dure une prophylaxie en cas de morsure?
3-5 jours
216
Combien de temps dure un tx en cas d'infection suite à une morsure?
7-10 jours
217
Quels sont les ATB à favoriser dans le tx d'infection due à une morsure?
Clavulin 875/125 bid
doxy 100mg bid
moxi 400mg die
218
Quels sont les ATB à éviter lors d'un tx pour morsure d'animal?
cloxa- céphalo- macrolides
219
Comment pouvons-nous différencier un cash de l'urticaire?
```
Rash = petits boutons rouges
Urticaire = grosses plaques
```
220
De quoi dépende le risque d'allergie croisé entre les pen et céphalo?
Dépend des chaines latérales
221
Comment pouvons nous reconnaitre de l'impétigo bulleux?
Cloche d'eau JAUNES
222
Quels sont les tx de choix dans le tx de l'impétigo bulleux?
```
Cloxa
Céphalexine
Cefadroxil
érythro
Clinda mais peut avoir résistances
```
223
Qu'est-ce que L'ecthyma? Ressemble à quoi?
ulcération pyodermique de la peau. c'est une forme profonde d'impétigo
Localisation face et MI et ça creuse dans la peau
224
V/F
| Il faut traiter d'emblée la folliculite?
FAUX
| Souvent rémission spontanée
225
Quels sont les MNP pour les folliculites?
Compresses chaudes TID
Savon antiseptique
éviter raser la zone
226
Dans quel contexte on peut utiliser un ATB topique pour tx une folliculite?
Si lésions persistantes et non complexe ou étendu
227
Quelle est la complication la plus grave chez l'adulte qui développe une varicelle?
Pneumonie varicelleuse
228
Dans quelles contexte ont va tx la varicelle?
Adulte qui à la varicelle pour la 1ere fois (+13ans)
immunosuppression
Mx chronique
AAS chronique (augmentation risque syndrome de Reye)
229
V/F
| Lors du tx pour la varicelle, la voie PO diminue davantage les complications que la voie IV?
FAUX
| Contraire IV diminue davantage le risque de complication
230
Quels sont les facteurs de risques pour les douleurs post-zona?
âge
douleur initial
survenue d'une déficit neurologique
231
Quelle est la région la plus touché lors d'un zona?
Région dorsale
232
Pour qu'elle population on recommande maintenant la vaccination contre le zona?
50 ans et plus
233
Quels sont les tx possible pour le zona? + doses?
Acyclovir 800mg 5x par jour x 7j
famciclovir 500mg TID x 7 jours
Valacyclovir 1000mg TID x 7 jours
234
Quel rx pour le tx du zona ont doit ajuster en IR? comment est-ce qu'on l'ajuste?
Valtrex
si Clcr <30ml/min
1000mg bid x 7 jours
235
V/F
| Le prodrome en herpès labial est présent chez tous?
FAUX
236
En combien de temps les lésions VHS 1 devrait elles partir?
10-14 jours
237
Dans quelles situation doit-on référer un patient au md en VHS-1?
Grossesse si primo-infection car tératogène
Diabète mais ....
immunodéficience
Enfants en bas de 12 ans
238
Après combien de cas par année est-ce qu'on va suggérer tx suppressif pour VHS-1?
6
239
Quelle est la durée de tx max pour le tx suppressif pour VHS-1?
Max 4 mois
240
Quels sont les phénomènes qui peuvent accélérer la résistance bactérienne?
```
Agro-alimentaie
médecine humaine
- tx trop longs
- spectres trop larges
voyages
non respect des mesures d'hygiène en milieu hospitalier
```
241
V/F
| Le risque de développer une résistance augmenter son il y a présence d'utilisation antérieur de ce même ATB ?
VRAI
242
Qu'est-ce qui augmente le risque de développer infection C.diff?
Augmentation de la durée de tx
243
Qu'est-ce que le DDD?
Defined daily dose
| On veut suivre l'évolution de la consommation ATB
244
V/F
| Le DDD est valable pour toutes les populations?
FAUX
| pas applicable en ped souvent
245
Par quelle type de transmission se propage la malaria?
Anopèle
246
Quelle est l'espèce qui donne la malaria?
Pasmodium
247
Dans quelles conditions le risque est plus élevé de contracter la malaria?
Plus dans les régions rurales, les forests, et la saison des pluies
248
Quels sont les deux cycles pour la maturation des moustiques atteints de malaria?
Cycle dans le moustique et cycle dans l'humain
249
Où se font les deux cycles dans l'humain?
Un dans le foie et un autre dans les GR
250
La malaria est une maladie des ... ?
GR
251
Quels sont les sx de la malaria?
```
diarrhée
No/Vo
Céphalée
Myalgie
Fièvre cyclique (dépend de la souche)
Tierce (q48h)
Quart (72h)
```
252
De quoi dépend la sévérité de la malaria?
souche et qté de parasite dans le sang
253
Lorsque le pharmacien presque de la prophylaxie du paludisme pourquoi est-il important qu'il prenne en compte l'endroit visité?
Parce que dans certaines régions il y a de la résistance donc il faut donner un tx qui va fonctionner pour l'endroit visité
254
Quels sont nos options de tx lorsqu'il y a de la résistance à la chloroquine et la méfloquine?
Doxycycline
| atobaquone/proguanil
255
Quel est le tx le plus efficace pour la malaria?
Artémisine
256
Quelle rx est le tx classique de la malaria?
Quinine
257
V/F
| La quinine peut être utilisé comme prophylaxie?
FAUX
| seulement comme tx
258
Quels sont les E2 avec la quinine?
```
Acouphène
Céphalée
No/Vo
Anémie hémolytique
IR
Toxicité cardiaque
```
259
V/F
| La chloroquine n'est pas sécuritaire pour la femme enceinte?
FAUX
| Sécuritaire
260
Combien de fois par semaine se donne la chloroquine?
1 fois par semaine
261
Quels sont les effets secondaires avec la chloroquine?
Céphalée
No/Vo
Vision embrouillée
Étourdissements
262
V/F
| Il est recommander de commencer la prophylaxie de chloroquine 1 à 2 semaines avant le départ?
VRAI
263
V/F
| La chloroquine peut être utilisé en prophylaxie et en traitement?
VRAI
264
Lequel est mieux toléré la chloroquine ou l'hydroxychloroquine?
Hydroxychloroquine
265
Quel est le mécanisme d'action de la proguanil?
Inhibe la dihydrofolate réductase
266
V/F
| L'atovaquone-proguanil possède de multiples effets secondaires?
FAUX
| peu et généralement bien toléré
267
Quelle est la CI à l'atovaquone-proguanil?
IR en bas de 30ml/min
268
Quelle est la posologie de l'atovaquone-proguanil en prophylaxie? et en tx?
1 co die (débuter 1-2 jours avant le départ)
Poursuivre pendant le voyage et 7jours après avoir quittée la zone
---------
4 co die x 3 jours
269
Quel est le tx de choix dans un cas sévère de malaria?
Artesunate
270
V/F
| La méfloquine peut être débuté directement en voyage?
FAUX
idéalement on commence 2 semaines même 3 avant le départ avec 1 co q7j
poursuivre 7 jours après le départ de la zone impaludée
271
Quelles sont les CI à l'utilisation de la méfloquine?
Psychiatrie
convulsions
arythmies
272
V/F
| La méfloquine est sécuritaire en grossesse?
VRAI
273
Quelle est la posologie pour adulte avec la doxycycline
100mg die
débuter 1 à 2 jours avant voyage
prendre ad 1 mois retour de la zone impaludée
274
Quels sont les effets secondaires avec la doxycycline?
Photosensibilité
| diarrhée
275
À partie de combien de semaines la doxy est-elle vraiment à proscrire?
Surtout après la 16e semaine
276
Qu'est-ce que les hypnozoïtes?
Dans le cas d'infection parasite P.ovale et P. vivat il peut y avoir des cellules «dormante» non matures dans le foie, on les appel les hypnozoïtes
277
Quel est le rx qui va agir sur les hypnozoïtes?
Primaquine
278
Quelles sont les E2 de la primaquine?
Hémolyse si déficient en G6PD
Cyanose (méthémoglobinémie)
Cytopénies
279
V/F
| La primaquine est contre-indiqué en grossesse?
VRAI
280
Quels médicaments sont à favoriser dans la prophylaxie de la malaria dans les régions avec la P Falciparum?
```
Si chloroquine sensible = chloroquine
Si résistant à la chloroquine
- Doxy
- atovaquone-proguanil
- méfloquine
```
281
Quels sont les trois grands groupes des protozoaires intestinaux?
Coccidies
Amibes
Flagellés
282
Quels sont les trois types de parasites dans la catégories des coccidies?
Cystoisospora Belli
Cryptosporidium parvum
Cyclospora Cayetanensis
283
Quel type d'infection et donc e2 cause les coccidies?
infection entérocytes = diarrhée osmotique
284
Est-ce qu'il y a production de spores avec des coccidies?
OUI
285
Quelle type de transmission pour le cryptosporidium?
Fécal à oral
| Le parasite se trouve dans l'eau et va entré par le tractus digestif
286
Quels sont les MADO?
Crystosporidium parvum
| E. histolytica
287
Quel est le traitement d'emblée pour le C.parvum chez les patients immunocompétents? et immunosupprimés?
```
Auto-résolutif habituellement aussi non nitazoxanide
---------
Nitazoxanide
ou
paramomycine
```
288
Quel est le MA du nitazoxanide?
Bloque le métabolisme anaérobique en interférant avec le transport électronique
289
E2 du nitazoxanide?
Bien toléré.
| Douleurs abdominales occasionnels
290
V/F
| Le paramomycine n'est pas absorbé?
VRAI
291
En fonction de quoi est-ce qu'on décide de traiter le E histolytica?
Si on est Asx = iodoquinol, paramomycine
| amibiase et abcès = métroniazole ou nitazoxanide
292
E2 du iodoquinol?
Rash
névrite optique
No/Vo
293
Quels sont les parasites dans la catégories des flagellés?
Giardia
Trichomonas
Chilomastix
294
Quel est le protozoaire intestinal #1 au qc?
Giardia
295
V/F
| 50% des infection avec Giardia sont asymptomatiques?
VRAI
296
Qu'est-ce qui arrive dans la phase chronique du giardia?
selles molles
| malabsorption
297
Combien de temps peut durée la phase aigu du giardia?
2-4 semaines
298
Quels sont les premiers choix de tx pour le Gardia?
Métronidazole
| Nitazoxanide
299
Quel aliments faut il faire attention et pendant combien de temps pour le giardia?
Lactose et pendant 1 mois
| peut devenir intolérant suite à l'infection
