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Anti-infectieuxx > Exam 2 > Flashcards

Exam 2 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une flore transitoire?

A

Habituellement non présente à un site anatomique donné. Peut le colorier transitoirement

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2
Q

Quels sont les facteurs qui influencent la flore endogène?

A

Régime alimentaire
Facteurs physiologiques (âge, grossesse)
Facteurs pathologiques (diabète,alcoolisme…)
Antibiothérapie

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3
Q

Quelle est la flore de la peau?

A

Staph
Corynébactéries
Propinibacterium acnes

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4
Q

Quelle est la flore principale dans la bouche?

A

Strep viridans

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5
Q

Même si l’estomac est très peu favorable à la croissance microbienne, certaines bacéries sont adaptées à cet environnement. Exemple?

A

H. pylori

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6
Q

V/F

Les antiacides sont des facteurs de risque pour infection aux entéropathogènes?

A

VRAI

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7
Q

V/F

Plus on avance dans le tractus GI plus la densité bactérienne augmente?

A

VRAI

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8
Q

Où se trouve la flore la plus dense de tout l’organisme?

A

Côlon

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9
Q

Quel type de bactérie est prédominant a/n du côlon? Exemple?

A

Anaérobie
Bacreroides fragilis
E.Coli
Enterocoques

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10
Q

V/F

Les bactéries sont présentes en grande quantité dans l’urine?

A

FAUX

Faible quantité

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11
Q

Quel est le type de microorganisme retrouvé dans le vagin?

A

Lactobacilles

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12
Q

Quel bactérie est inoffensif chez la femme mais peut causer une infection grave chez le n-né si transmit?

A

Strep beta-hémolytique du groupe B

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13
Q

Comment varie la flore du vagin?

A

Selon cycle menstruel, période de la vie

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14
Q

Nomme 2 causes d’infection venant de cause anatomique.

A

Perte intégrité d’une barrière

Occlusion d’un conduit

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15
Q

Nomme 3 causes d’infection causée par la flore normal autre que des causes anatomiques.

A

Physiologique
Modification de la composition de la flore (ATB)
Iatrogénique

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16
Q

Qu’est-ce que des microorganisme commensaux?

A

Des organismes qui colonisent généralement l’humain de façon asymptomatique

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17
Q

Quel terme désigne la capacité d’un organisme de causer une maladie (qualitatif)?

A

Pouvoir pathogène

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18
Q

Qu’est-ce que la virulence?

A

Degré de pathogénicité d’un micro-organisme (quantitatif)

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19
Q

Quels sont les facteurs de risques de maladies infectieuses?

A 
Maladie pulmonaire chronique 
Fibrose kystique 
Diabète
VIH 
Grossesse 
Déficit en anticorps 
Immunosuppréssion
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20
Q

Par quel type de transmission peut on attraper un infection d’un animal?

A

Contact direct/indirect
Ingestion
Air
Insecte vecteur

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21
Q

Quels sont les véhicules par lesquels la transmission peut se faire?

A

Air
Eau
Nourriture

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22
Q

Qu’est-ce que l’invasion du pathogène?

A

Pénétration de l’hôte par une porte d’entrée

peau, muqueuses, voie parentérale

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23
Q

Nomme un type de bactérie qui utilise l’adhésion comme invasion?

A

E.Coli (utilise fimbriae)

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24
Q

Comment est-ce que le corps peut réagir au pathogène? (induction de dommages)

A

Réponse immunitaire et inflammatoire locale
Destruction par les enzymes extra cellulaires
Dysfonction physiologiques dues aux toxines

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25
Q

La quelle est une bactérie gram +? Gram -?

Exotoxine/endotoxine

A

exotoxine: gram +

Endotoxine : gram -

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26
Q

Reliez le mot à la bonne définition
1. Entérotoxines
2. Cytotoxines
3. Neurotoxines
4. Superantigènes
A. Tuent les cellules hôtes ou altèrent leur fonctionnement
B. Pertubent la transmission des influx nerveux
C. Affecte le tractus digestif
D. Induit une réponse immunitaire démesurée caursant dysfonctionnement d’organes

A
  1. C.
  2. A.
  3. B.
  4. D.
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27
Q

Une bactérie est-elle plus pathogène si elle est coagulase négative ou positive?

A

positive

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28
Q

Quelles régions du corps est colonisé par le staph aureus?

A

peau et muqueuses des voies respiratoires

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29
Q

Quel est le site de colonisation principale du staph aureus?

A

Nez

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30
Q

Nomme des type d’infection causé par le staph aureus.

A 
Impétigo (croute miel) 
Folliculites 
Mastite 
Cellulite 
Infection de plaie 
Arthrite septique 
Bursite 
Endocardite (infection valves cardiaques) 
Pneumonie nosocomiale 
Intoxication alimentaire 
Syndrome choc toxique
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31
Q

Quelle toxique cause l’intoxication alimentaire?

A

Entérotoxine

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32
Q

Est-ce qu’il y a de la fièvre dans un intoxication alimentaire?

A

NON

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33
Q

Qu’est-ce que le SSSS?

Chez quelle population + présent?

A

Staphylococcal scadde skin syndrom
La première couche de peau se détache
——-
N-né/jeunes enfants

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34
Q

Quels sont les sx du syndrome du choc toxique?

A

Fièvre
hypotension
érythème cutané
dysfonction d’organes

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35
Q

Quel type de bactérie est le staphylococcus aureus?

A

Cocci gram + en amas

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36
Q

Quel type de bactérie est le streptococcies pyogenes?

A

Cocci gram + en chaine

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37
Q

Que signifie beta-hémolytique?

A

Lyse (destruction) des GR

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38
Q

Quelles parties du corps sont colonisées par le streptococcies pyogenes?

A

Voies respiratoires et peau

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39
Q

Qu’est-ce que l’érysipèle?

A

Infection superficielle du derme

Atteinte lymphatique

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40
Q

Quels infections peuvent être causés par strep pyogenes?

A

Erysipèle
Fasciite nécrosante
pharyngite

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41
Q

Pourquoi est-il nécessaire de faire une détection antigénique rapide chez les enfants atteints de pharyngite s.pyogenes?

A

100% strep est sensible à la pénicilline. Si l’enfant est allergique on doit trouver autre chose avec lequel traiter. On ne veut cependant pas avoir de la résistance donc on fait un test pour voir si c’est sensible ou non

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42
Q

Avec quel autre maladie la scarlatine est-elle toujours associée?

A

Pharyngite

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43
Q

Quels sont les ATB utilisé pour le tx de S. Pyogenes?

A

100% sensible pénicilline –> traitement de choix

Clinda ou érythro –> résistance possible

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44
Q

Staph aureus et strep pyogenes sont les deux principaux pathogène pour lesquelles de ces infections?

  1. Peau
  2. Articulation
  3. Os
  4. Plaies
A

TOUS

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45
Q

Quel type de bactérie est le streptococcus pneumonie?

A

Cocci gram + en chaines/paires

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46
Q

Que signifie alpha-hémolytique?

A

Il n’y a pas de lyse des GR mais une oxydation des l’hème

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47
Q

Quelle partie du corps est colonisée par S. Pneumoniae?

A

Nasopharynx

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48
Q

Quel bactérie possède une capsule?

  1. Staph aureus
  2. Strep pyogenes
  3. Strep pneumoniae
A
  1. Strep pneumoniae
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49
Q

Le strep pneumoniae est une pathogène majeur pour quelles infections?

A 
Otite moyennes aigues 
sinusites 
surinfections bronchiques 
pneumonies 
méningites
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50
Q

Quels pathogènes peuvent causer otites moyennes, sinusites et surinfections bronchiques?

A

S. Pneumoniae
H. Influenzae
Moraxella Catarrhalis

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51
Q

À quel ATB il y a le plus de résistance pour les pneumocoque?

A

Pénicillines

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52
Q

V/F

Il n’y a aucune résistance au pneumocoque pour la vancomycine?

A

VRAI

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53
Q

Le vaccin anti-pneumocoque est dirigé contre quel type d’antigène?

A

Contre antigène capsulaire

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54
Q

Lequel des vaccins fonctionne le mieux chez les enfants? conjugué ou non conjugué?

A

Non conjugué utilisé chez les adultes

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55
Q

Quel type de bactérie est la E.Coli?

A

Bâtonnet gram -

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56
Q

Quel région du corps est principalement affecté par E.Coli?

A

Côlon

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57
Q

E.Coli est pathogène majeur pour quelle infections?

A

Tractus urinaire
Tractus digestif
Méningite et sepsis néonatal

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58
Q

Quelles genre d’infections intestinales peut causer le E.Coli?

A

Appendicite
Cholécystite
Diverticulite

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59
Q

Quel type de bactérie est le pseudomonas aeruginosa?

A

Bâtonnet gram -

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60
Q

Qu’est-ce qui est caractéristique de la colonie du pseudomonas?

A

Pigment vert

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61
Q

Le pseudomonas est une bactérie humain, animal ou de l’environnement?

A

Environnement

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62
Q

Chez quel population la colonisation par pseudomonas est plus fréquente?

A

Patients avec maladie pulmonaires chronique

Patient avec plaies chroniques humides

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63
Q

Quels sont les facteurs de risques de développer pseudomonas?

A

Fibrose kystique
Diabète
Brulures

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64
Q

Quels genre d’infections peuvent être causé par le pseudomonas chez les immunocompétents?

A

Folliculite (spa)
Otite externe
Kératite
Cellulite

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65
Q

Quels sont les seuls agents PO disponible pour traiter pseudomonas?

A

Ciprofloxacine

Lévofloxacine

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66
Q

Quel type de bactérie est l’enterococcus?

A

Cocci gram + en chaine

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67
Q

De quelle flore fait partie l’enterococcus?

A

Flore colique

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68
Q

Quels genres d’infections sont liées à l’enterococcus?

A

Infections nosocomiales

Infection TGI

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69
Q

Quels sont les principaux ATB utilisés pour l’enterococcus?

A

Pénicillines (seules beta-lactams actives)
Vancomycine
Linezolid
Daptomycine

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70
Q

Quels sont les deux types d’helminthes? (formes)

A

Plats

ronds

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71
Q

Il est possible de séparer les helminthes plats en deux catégories lesquelles?

A

Segmentés

non-segmentés

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72
Q

Les vers plat segmentés peuvent aussi être appelé…

A

TAPE WORMS

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73
Q

Quelles sont les 4 types de vers plats segmentés

A

Taenia
Hymenolepsis (dwarf tape worm)
Diphyllobothrium latum (fish tape worm)
Echinococcus granulosus (dog tape worm)

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74
Q

Quelles sont les deux présentations possible pour le Taenia?

A

Intestinale

extra-intestinale

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75
Q

Quel est le cycle qui fait en sorte que l’humain peut avoir un taenia saginata?

A

T.Saginata provient du boeuf

  1. Les oeufs et proglotides sont excrété dans les selles et se transfèrent dans l’environnement
  2. Les animaux consomme des plantes qui sont infectés.
  3. Le parasite va éclore dans les intestins et migrer vers les muscles squelettiques.
  4. L’humain consomme la viande (muscles) constaminés et devient lui-même porteur
  5. Le cycle peut recommencer si les selles contaminés de l’humain se retrouvent dans l’environnement
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76
Q

Quels sont les sx de la taeniase?

A 
Surtout asymptomatique 
Occasionnellement 
- segments selles 
- nausées 
- anorexie
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77
Q

Quel maladie l’humain peut-il développer avec le taenia sollium?

A

Cysticercose

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78
Q

Quelles sont les différentes phase du cysticercose? + caractéristiques de chaque

A
  1. Phase asymptomatique
    - 3-8 semaines post-ingestion
    - Tolérance immunitaire
  2. Phase inflammatoire
    - 3 à 5 ans après infection
    - dégénérescence des défenses
  3. Neurocysticercose
    - épilepsie
    4.cysticercose extra-neurale
    - occulaire
    intra-musculaire
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79
Q

Les antiparasitaires sont inutiles ou même dangeureux dans quels circonstances pour le traitement de taenia?

A

Inutile si calcifié

Dangereux si oedème

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80
Q

Quels sont les traitement pour taeniase?

A

Praziquantel 5-10mg/kg x 1dose
Niclosamide
Albendazole

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81
Q

Quel est un effet secondaire possible du Praziquantel (Biltricide)?

A

Somnolence

mais généralement bien toléré

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82
Q

Quel est le mécanisme d’action du albendazole?

A

Inhibe la polymrisation des microtubules

  • diminue l’absorption de glucose
  • immobilisation du ver
  • prévient aussi la ponte
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83
Q

Avec quel genre de repas faut-il prendre le albendazole?

A

Repas gras. 40g de gras

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84
Q

Quelles sont les effets secondaires possible de l’albendazole?

A

Céphalée
hépatique (longterme)
Hématologique
Alopécie

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85
Q

Je suis le plus long cestode humain. Qui suis-je?

A

Diphyllobothrium latum

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86
Q

Comment se fait la transmission du D. latum?

A

Poisson cru

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87
Q

Quel est le traitement du D. Latum?

A

Praziquantel

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88
Q

Quelles sont les 3 présentations cliniques du echinococcus? Laquel est la plus fréquente chez l’humain?

A

Echinococcose kystique (+ fréquente humain)
Echinococcus alvéolaire
Echinococcuse polykystique

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89
Q

Dans quels organes les oncophere sont plus présents

A

Foie et poumons

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90
Q

En quoi e développent les oncopheres?

A

Kystes

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91
Q

Quels sont les traitements de l’echinococcus?

A

Chirurgie ouverte

Albendazole x 3-6 mois

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92
Q

Quels sont les deux types de schistosoma?

A

intestinal

urogénital

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93
Q

Le schistosoma peut se retrouver dans différentes parties du corps selon la souche, cependant ils sont toujours dans …?

A

Les veines mais a différentes endroit du corps selon la souche

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94
Q

V/F
Le pathogène du schistosoma se transmet à travers des sécrétions d’escargots dans l’eau qui va ensuite pénétrer la peau humaine lors de la baignade en eau contaminée?

A

VRAI

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95
Q

V/F

Une pré-exposition au schistosoma en dermatite du baigneur diminue l’intensité des sx?

A

FAUX

Une pré-exposition aggrave les sx

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96
Q

Quel est le traitement et suivi pour le schistosoma?

A

Praziquantel

Retester patient 3-6 mois

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97
Q

Dans quels parties du corps peuvent se retrouver les vers ronds?

A

Tégument (peau)
Tractus digestif
Tractus sexuel

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98
Q

Par quel type de transmission se fait la contamination par les nématodes?

A

Fécale à orale

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99
Q

Quel est le traitement pour enterobius?

A

Mébendazole ou pyrantel q1-2 semaines

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100
Q

Quel est le mécanisme d’action du mébendazole?

A

Immobilisation et mort du ver

  • bloque l’assemblage des microtubules
  • Inhibe l’absorption de glucose
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101
Q

V/F

Le mébendazole est non ovicide dont il faut répéter le tx après 2 semaines si oxyures ?

A

VRAI

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102
Q

Quel helminthe est le numéro 1 mondial?

A

Ascaris lumbricoides

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103
Q

Quel est le tx pour l’ascaris lumbricoides? + suivi?

A

Albendazole x 1 dose
Mebendazole x 1 dose
Pamoate de pyrantel si enceinte
Suivi dans 3 mois

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104
Q

Si le patient à tel infection pendant qu’il est infecté par l’ascaris lumbricides nous n’allons pas le traiter pour les vers. Quel est cet infection?

A

Pneumonite

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105
Q

Comment se fait la transmission des ankylostomidés?

A

Oeufs présents dans les selles vont éclore dans l’environnement et la larve va pénétrer la peau

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106
Q

Quels peuvent être les sx des ankylostomidés intestinaux?

A

Anémie ferriprive
malabsorption
sx respiratoires pendant la migration

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107
Q

Quel est le tx des ankylostomidés?

A

Mebendazole x 1

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108
Q

Quel pathogène est capable d’effectuer une cycle complet chez l’humain?

A

Strongyloides stercoralis

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109
Q

Quel type de larve a une migration visible?

A

Lava currens

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110
Q

Quel est le tx des s. stercorales?

A

Ivermectin x 2 dose (5-7 jours si disséminé)

Albendazole alternative

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111
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’ivermectin?

A

Bloque GABA

  • hyperpolarisation du ver
  • contraction pharynx du vers
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112
Q

Comment attrape-on le trichinella spiralis?

A

Consommation de viande crue

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113
Q

V/F

Le Trinchinella spiralis est un des seuls parasite qui n’est pas auto-résolutif?

A

FAUX

Il peut être auto-résolutif

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114
Q

Quel types d’helminthes peuvent être traiter avec du mebendazole?

A

Ascaris
Ankylostomidés
Trichuris
Enterobius

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115
Q

Quel est le seul helminthe qui peut être traité par l’ivermectin?

A

Strongyloides

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116
Q

Quels sont les types d’helminthes pouvant être traiter avec le praziquantel?

A

Taeniase
Schistosoma
Diphyllobothrium

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117
Q

De quel type d’helminthe font partie les cestodes?

A

Helminthe plats segmentés

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118
Q

Quels sont les types de parasites dans la catégorie des Cestodes?

A

Taenia
Diphyllobotrium
Echinococcus

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119
Q

De quel type d’helminthe font partie les trématodes?

A

Helminthes plats non segmentés

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120
Q

Quels sont les types de parasites dans la catégorie des trématodes?

A

Schistosoma

Fasciola

121
Q

De quel type d’helminthe font partie les nématodes?

A

Helminthes ronds

122
Q

Quels sont les types de parasites dans la catégorie nématodes?

A

Ascaris
Trichuris
Enterobius
Mircofilaires

123
Q

Quel est le mécanisme d’action. du Praziquantel?

A

Induit des changements ultra structurels dans le tégument du ver

  • augmente perméabilité du Ca++
  • contraction musculaire -paralysie
  • expulsé par péristaltisme
124
Q

Quel est le mécanisme d’action du pamoate de pyrantel?

A

Relâche d’ACH et inhibition de cholinestérase

  • Bloquant neuro musculaire dépolarisant
  • Contraction musculaire
  • Paralysie spastique
  • Non-ovicide
125
Q

Quelles sont les étapes du cycle viral?

A
  1. attachement
  2. pénétration
  3. décapsidation
  4. réplication
  5. synthèse protéines
  6. assemblage et encapsidation
  7. libération
126
Q

Qu’est-ce que le CI50?

A

Concentration du rx pour inhiber 50% du virus

Déterminé sur gélose

127
Q

Qu’est-ce qu’un agent virucide?

A

Agent qui inactive directement le virus en 1 étape ou plus

128
Q

Qu’est-ce qu’un agent immunomodulateur?

A

Un agent qui augment l’efficacité du système immunitaire du patient

129
Q

Qu’est-ce qu’un agent antiviral?

A

Un agent qui inhibe la réplication virale cellulaire

130
Q

Quelles sont les causes qui peuvent amener un échec de tx pour les antiviraux?

A

Mauvais Dx
non compliance du patient
mauvaise absorption
résistance (rare)

131
Q

Combien d’espèces comprend l’herpesviridae?

A

8

132
Q

Quel type de virus peut entrer en latence?

A

Herpesviridae

  • Herpes simplex 1 et 2
  • varicella zoster
133
Q

Dans quelle structure se retrouve le virus lorsqu’il est en latence?

A

Ganglion dorsal moelle épinière

134
Q

Qu’est-ce qu’une infection non-primaire avec les virus?

A

Première infection d’un type d’herpès mais déjà atteint de l’autre type

135
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’acyclovir? + particularité

A

Inhibition compétitive polymérise virale

Nécessite réplication virale ACTIVE

136
Q

Quelles sont les infection virales pouvant être traité avec l’acyclovir?

A

Herpes simplex 1 er 2
Varicella zoster virus
Cytomégalovirus

137
Q

V/F

L’acyclovir ne peut pas être utilisé en grossesse et allaitement?

A

FAUX

il peut si autre tx non disponible

138
Q

Quels sont les effets secondaires possibles avec l’acyclovir?

A 
Extravasation 
Effets neurologiques 
- léthargie/confusion 
- tremblements 
\++ présents PA avec IRC
139
Q

V/F

Il est sécuritaire d’utiliser l’acyclovir à longterme?

A

VRAI

140
Q

Lequel est plus efficace acyclovir PO ou topique?

A

PO

Topique n’est jamais efficace

141
Q

Qu’arrive-t-il lorsque l’on cesse un traitement de prophylaxie avec l’acyclovir?

A

On retourne à la fréquence habituelle

142
Q

Lequel des deux a plus de risque d’interaction? Acyclovir ou valacyclovir?

A

Valacyclovir car il est métabolisé au foie.

L’acyclovir a un faible métabolisme hépatique, son élimination est plus rénale

143
Q

Quelles sont les effets secondaires possibles avec le valacyclovir?

A

Intolérance intestinale (> 8g par jour)

IRA

144
Q

Quelles sont les effets secondaires possibles avec le famciclovir?

A

Céphalée
No/Vo
urticaire

145
Q

Quels sont les antiviraux néphrotoxiques?

A

Valacyclovir
cidofovir
foscarnet

146
Q

Quel médicament peut être utilisé en VHS si on a une résistance à l’acyclovir?

A

Trifluridine

147
Q

Quel est le spectre action du trifluridine?

A

VHS

CMV

148
Q

Quelles sont les manifestations cliniques du varicella zoster virus?

A 
Fièvre 
DEG 
Anorexie 
vésicules sur base érythémateuse 
présence de lésions d'âge différentes
149
Q

Comment se fait la transmission du VZV?

A

aérosol
gouttelettes
contact

150
Q

Quelles sont les complications possibles du zona? Laquelle est la plus fréquente?

A

Zona ophtalmique
Ramsey-Hunt
Atteinte branche trijumeau
Névralgie post-zona (++ fréquente)

151
Q

Quel rx semble plus efficace pour diminuer le risque de névralgie post-zona?

A

Valtrex

152
Q

Quels sont les traitement possibles pour varicelle?

A

Valacyclovir

Acyclovir

153
Q

Quel virus est la cause la plus commune d’infection congénitale chez le n-né?

A

Cytomégalovirus

154
Q

Quelles sont les virus qui on un vaccin de disponible?

A

Varicelle/zona
VPH
Influenza

155
Q

V/F

Le Ganciclovir est sécuritaire en grossesse?

A

FAUX

156
Q

Quels sont les effets secondaires possible avec le ganciclovir?

A 
Neutropénie 
Anémie 
Neurotoxicité 
Diarrhée 
Anomalie bilan hépatique
157
Q

Quelles sont les interactions possibles avec le ganciclovir?

A

tout ce qui peut avoir toxicité hématologique

tout ce qui peut avoir toxicité rénale

158
Q

Quels antiviraux nécessite ajustement en IR?

A 
acyclovir 
ganciclovir 
famciclovir 
ribavirin
amantadine
159
Q

Quel est le spectre du cidofovir?

A

HSV
VZV
CMZ
EBV (forme lytique)

160
Q

Qu’est-ce qui est particulier avec l’administration du cidofovir?

A

Administré avec probénécide pour augmenter concentrations plasmatiques et T1/2 vie

161
Q

Quels sont les effets secondaires possibles avec le cidofovir?

A

Néphrotoxicité (dose dépendante)
neutropénie
toxicité oculaire

162
Q

Quels sont les effets secondaires possibles avec le foscarnet?

A 
néphrotoxicité 
troubles électrolytiques 
anémie (VIH) 
Sx neurologiques 
bloc cardiaque ( augmentation QT)
163
Q

Quels sont les effets secondaires possibles avec amantadide?

A

effets anticholinergiques
SNC
constipation
rétention urinaire

164
Q

Quels sont les effets secondaires possibles avec oseltamir?

A

Céphalée, TGI

165
Q

Quels sont les effets secondaires possibles avec zanamivir?

A

Bronchospasme surtout si asthme ou maladie pulmonaire

166
Q

Quel rx est prescrit pour contrer l’effet secondaire principale du zanamivir?

A

Ventolin

167
Q

Imiquimod est utilisé surtout pour traiter… ?

A

VPH

168
Q

Quels sont les deux classes d’antiviraux possibles pour traiter influenza?

A

Adamantanes

Inhibiteurs de la neuramidase

169
Q

V/F

Il y a des symptômes systémiques avec un folliculite?

A

FAUX

170
Q

Comment peut on différencier la fasciite nécrosante des autres infections de la peau?

A

Il y a changement de couleur vers le noir. C’est une destruction rapide des tissus. La douleur est démesurée comparativement à la taille de la lésion

171
Q

V/F

Le tinea corporis a une évolution lente?

A

VRAI

172
Q

V/F

Il y a possibilité de sx systémiques avec la cellulite?

A

VRAI

173
Q

Comment peut on différencier une cellulite des autres infections de la peau?

A

Infection qui touche le derme profond donc pas de lésions directement sur la peau.
Présence de rougeur, oedème, chaleur et sensibilité
Apparition lente
Il va y avoir une porte d’entrée, mais on ne la voit pas toujours

174
Q

Quels sont les bactéries habituellement impliquées dans la cellulite?

A

staph

strep beta-hémolytique

175
Q

Dans quels contextes allons-nous orienter le patient vers le médecin pour une cellulite et ce peut importe ces sx?

A 
réponse immunitaire défaillante 
- diabète 
- IR 
- cortico 
- transplanté 
- immunosupprimé 
- malnutrition 
ATCD cellulite infectieurses récurrentes
176
Q

L’agressivité du tx en cellulite est fonction de …?

A

Sévérité et profondeur de l’infection

177
Q

En combien de temps devrions-nous voir une amélioration lors d’un tx pour cellulite?

A

24h

La rougeur peut prendre plus de temps à disparaitre mais il faut voir que ça s’améliore tranquillement en 24h

178
Q

V/F

La cellulite est une infection contagieuse?

A

FAUX

C’est une infection du derme profond, on y touche pas donc pas de contagions possible

179
Q

La guérison totale de la cellulite devrait se faire en combien de jours?

A

7 à 10 jours

Pourrait être 5 aussi

180
Q

V/F

Un tx de 3 jours est souhaitable en cellulite?

A

FAUX

En infection de la peau comme dans le cas d’une cellulite c’est minimum 5 jours et jusqu’à 10 jours

181
Q

V/F

En présence de comorbidités chez notre patient le traitement de la cellulite va être d’une durée plus longue?

A

VRAI

182
Q

Si on utilise la Cloxacilline pour le tx de la cellulite qu’elle dose sera donnée?

A

500mg QID x 7-10j

183
Q

V/F

Il faut ajuster la cloxacilline en IR?

A

FAUX

184
Q

Quelles sont les bactéries le plus souvent impliqués dans l’impétigo?

A

Staph

Strep groupe A

185
Q

Quelles sont les bactéries le plus souvent impliqués dans la folliculite?

A

Staph

Pseudomonas

186
Q

Quelles sont les bactéries le plus souvent impliqués dans le furoncle?

A

Staph

187
Q

Quelles sont les bactéries le plus souvent impliqués dans l’érisypèle?

A

Strep groupe A

188
Q

V/F

Les infections à staph a/n de la peau sont plus résistantes grâce au beta-lactamases?

A

VRAI
Donc
les tx de la peau doivent couvrir cela

189
Q

Quelles céphalo pouvons nous utiliser en cellulite? À quelle dose?

A

Céphalexine 500-1000mg QID
Céphadroxil 1g q24h ou 500-1000mg BID
Cefprozil 500mg q24h

190
Q

À part la cloxacilline quel serait le tx de choix en IR pour traiter un cellulite si nous ne voulons pas ajuster la dose?

A

Clindamycine 300-450 mg q6-8h

191
Q

Quel tx est plus utilisé pour le SARM dans le cas d’une cellulite?

A

TMP/SMX

192
Q

Quelles sont les MNP possibles pour la cellulite?

A

Élever le membre atteint si possible

Compresses stériles de salin physiologique

193
Q

Quelles sont les Pen et céphalo qui n’ont pas besoin d’être ajuster en IR?

A

Cloxa et ceftriaxone

194
Q

Quel principe est à favoriser lorsqu’on ajuste une Pen ou céphalo?

A

diminuer la dose et maintenir l’intervalle

195
Q

Quelle ATB des macrolides doit être ajuste avec une clairance < 30ml/min?

A

Clarithomycine

196
Q

Quelle fluoro il n’est pas nécessaire d’ajuster en IR?

A

Moxifloxacine

197
Q

Quel est le principe d’ajustement des fluoro en IR?

A

Augmenter l’intervalle et garder la même dose

198
Q

V/F

Le TMP/SMX est néphrotoxique?

A

VRAI

199
Q

V/F

Le SARM est souvent présent dans un abcès sèche?

A

FAUX

Souvent présent dans un abcès PURULENT

200
Q

Quels sont les MNP a favoriser avec une piqûre de guêpe?

A

Compresses froides
Enlever le dard
Ne pas gratter

201
Q

Quels sont les MVL à utiliser en présence d’une piqûre de guêpe?

A

Calamine
Cortico topique
Antihistaminique
Aveeno

202
Q

V/F

Il est recommander d’utiliser la cloxacilline pour le tx de la cellulite chez les enfants et chez les adultes?

A

FAUX

Pas chez les enfants car suspension à mauvais goût

203
Q

Quels sont les tx de la cellulite possible en pédiatrie? + les doses

A

Céphalexine 50-100mg/kg en 3-4 doses

Cefprozil 20-30mg/kg en 1 dose

204
Q

V/F
Il n’est pas recommander d’utiliser le clavulin et les macrolides d’emblée en pédiatrie pour le tx de la cellulite en raison de leur tolérance moindre?

A

VRAI

205
Q

Quelles sont les deux souches de probiotiques à favoriser dans le cas de diarrhée lié à la prise d’ATB?

A

Lactobacillus rhamnosus

Saccharomyces boulardii

206
Q

Comment pouvons nous soupçonner la présence de C.Diff chez un patient? Quels sx?

A

Diarrhée +/- campes et fièvre
Possibilité de présence de sang
Pas seulement des selles molles mais bien fréquence +++

207
Q

V/F

Il est possible d’utiliser la mupirocine pour tx l’érisypèle?

A

FAUX

c’est un atteinte du derme donc ATB topique comme la mupirocin n’est pas efficace

208
Q

Par quelles sx pouvons nous différencier l’érisypèle des autres infections de la peau?

A 
Dlr 
Oedème 
Couleur écarlate (cellulite est plus rosé) 
peau d'orange 
très démarqué
209
Q

L’érisypèle est plus présentes chez les personnes âges ou les enfants?

A

Personnes âgées

210
Q

Comment se traite l’érisypèle?

A

Même façon que la cellulite

211
Q

À quels endroits du corps l’érisypèle est plus probable?

A

Visage

MI

212
Q

Quel est l’intervalle de temps idéale pour nettoyer une morsure d’animal?

A

Dans les premiers 8h

213
Q

Dans quelles situation la prophylaxie suite à une morsure est souhaitable?

A 
Toutes morsures de chat 
morsures main ou articulation 
atteinte osseuse 
morsure profonde 
blessure mal perfusé 
immunosupprésion 
prothèse
214
Q

Quelles sont les bactéries que nous voulons tx à la suite d’une morsure

A

Flore de la bouche de l’animal + flore de notre peau
donc
staph, pasturella, anaérobies

215
Q

Combien de temps dure une prophylaxie en cas de morsure?

A

3-5 jours

216
Q

Combien de temps dure un tx en cas d’infection suite à une morsure?

A

7-10 jours

217
Q

Quels sont les ATB à favoriser dans le tx d’infection due à une morsure?

A

Clavulin 875/125 bid
doxy 100mg bid
moxi 400mg die

218
Q

Quels sont les ATB à éviter lors d’un tx pour morsure d’animal?

A

cloxa- céphalo- macrolides

219
Q

Comment pouvons-nous différencier un cash de l’urticaire?

A 
Rash = petits boutons rouges 
Urticaire = grosses plaques
220
Q

De quoi dépende le risque d’allergie croisé entre les pen et céphalo?

A

Dépend des chaines latérales

221
Q

Comment pouvons nous reconnaitre de l’impétigo bulleux?

A

Cloche d’eau JAUNES

222
Q

Quels sont les tx de choix dans le tx de l’impétigo bulleux?

A 
Cloxa 
Céphalexine 
Cefadroxil 
érythro 
Clinda mais peut avoir résistances
223
Q

Qu’est-ce que L’ecthyma? Ressemble à quoi?

A

ulcération pyodermique de la peau. c’est une forme profonde d’impétigo
Localisation face et MI et ça creuse dans la peau

224
Q

V/F

Il faut traiter d’emblée la folliculite?

A

FAUX

Souvent rémission spontanée

225
Q

Quels sont les MNP pour les folliculites?

A

Compresses chaudes TID
Savon antiseptique
éviter raser la zone

226
Q

Dans quel contexte on peut utiliser un ATB topique pour tx une folliculite?

A

Si lésions persistantes et non complexe ou étendu

227
Q

Quelle est la complication la plus grave chez l’adulte qui développe une varicelle?

A

Pneumonie varicelleuse

228
Q

Dans quelles contexte ont va tx la varicelle?

A

Adulte qui à la varicelle pour la 1ere fois (+13ans)
immunosuppression
Mx chronique
AAS chronique (augmentation risque syndrome de Reye)

229
Q

V/F

Lors du tx pour la varicelle, la voie PO diminue davantage les complications que la voie IV?

A

FAUX

Contraire IV diminue davantage le risque de complication

230
Q

Quels sont les facteurs de risques pour les douleurs post-zona?

A

âge
douleur initial
survenue d’une déficit neurologique

231
Q

Quelle est la région la plus touché lors d’un zona?

A

Région dorsale

232
Q

Pour qu’elle population on recommande maintenant la vaccination contre le zona?

A

50 ans et plus

233
Q

Quels sont les tx possible pour le zona? + doses?

A

Acyclovir 800mg 5x par jour x 7j
famciclovir 500mg TID x 7 jours
Valacyclovir 1000mg TID x 7 jours

234
Q

Quel rx pour le tx du zona ont doit ajuster en IR? comment est-ce qu’on l’ajuste?

A

Valtrex
si Clcr <30ml/min
1000mg bid x 7 jours

235
Q

V/F

Le prodrome en herpès labial est présent chez tous?

A

FAUX

236
Q

En combien de temps les lésions VHS 1 devrait elles partir?

A

10-14 jours

237
Q

Dans quelles situation doit-on référer un patient au md en VHS-1?

A

Grossesse si primo-infection car tératogène
Diabète mais ….
immunodéficience
Enfants en bas de 12 ans

238
Q

Après combien de cas par année est-ce qu’on va suggérer tx suppressif pour VHS-1?

A

6

239
Q

Quelle est la durée de tx max pour le tx suppressif pour VHS-1?

A

Max 4 mois

240
Q

Quels sont les phénomènes qui peuvent accélérer la résistance bactérienne?

A 
Agro-alimentaie 
médecine humaine 
- tx trop longs 
- spectres trop larges 
voyages 
non respect des mesures d'hygiène en milieu hospitalier
241
Q

V/F

Le risque de développer une résistance augmenter son il y a présence d’utilisation antérieur de ce même ATB ?

A

VRAI

242
Q

Qu’est-ce qui augmente le risque de développer infection C.diff?

A

Augmentation de la durée de tx

243
Q

Qu’est-ce que le DDD?

A

Defined daily dose

On veut suivre l’évolution de la consommation ATB

244
Q

V/F

Le DDD est valable pour toutes les populations?

A

FAUX

pas applicable en ped souvent

245
Q

Par quelle type de transmission se propage la malaria?

A

Anopèle

246
Q

Quelle est l’espèce qui donne la malaria?

A

Pasmodium

247
Q

Dans quelles conditions le risque est plus élevé de contracter la malaria?

A

Plus dans les régions rurales, les forests, et la saison des pluies

248
Q

Quels sont les deux cycles pour la maturation des moustiques atteints de malaria?

A

Cycle dans le moustique et cycle dans l’humain

249
Q

Où se font les deux cycles dans l’humain?

A

Un dans le foie et un autre dans les GR

250
Q

La malaria est une maladie des … ?

A

GR

251
Q

Quels sont les sx de la malaria?

A 
diarrhée
No/Vo 
Céphalée 
Myalgie 
Fièvre cyclique (dépend de la souche) 
Tierce (q48h) 
Quart (72h)
252
Q

De quoi dépend la sévérité de la malaria?

A

souche et qté de parasite dans le sang

253
Q

Lorsque le pharmacien presque de la prophylaxie du paludisme pourquoi est-il important qu’il prenne en compte l’endroit visité?

A

Parce que dans certaines régions il y a de la résistance donc il faut donner un tx qui va fonctionner pour l’endroit visité

254
Q

Quels sont nos options de tx lorsqu’il y a de la résistance à la chloroquine et la méfloquine?

A

Doxycycline

atobaquone/proguanil

255
Q

Quel est le tx le plus efficace pour la malaria?

A

Artémisine

256
Q

Quelle rx est le tx classique de la malaria?

A

Quinine

257
Q

V/F

La quinine peut être utilisé comme prophylaxie?

A

FAUX

seulement comme tx

258
Q

Quels sont les E2 avec la quinine?

A 
Acouphène 
Céphalée 
No/Vo 
Anémie hémolytique 
IR 
Toxicité cardiaque
259
Q

V/F

La chloroquine n’est pas sécuritaire pour la femme enceinte?

A

FAUX

Sécuritaire

260
Q

Combien de fois par semaine se donne la chloroquine?

A

1 fois par semaine

261
Q

Quels sont les effets secondaires avec la chloroquine?

A

Céphalée
No/Vo
Vision embrouillée
Étourdissements

262
Q

V/F

Il est recommander de commencer la prophylaxie de chloroquine 1 à 2 semaines avant le départ?

A

VRAI

263
Q

V/F

La chloroquine peut être utilisé en prophylaxie et en traitement?

A

VRAI

264
Q

Lequel est mieux toléré la chloroquine ou l’hydroxychloroquine?

A

Hydroxychloroquine

265
Q

Quel est le mécanisme d’action de la proguanil?

A

Inhibe la dihydrofolate réductase

266
Q

V/F

L’atovaquone-proguanil possède de multiples effets secondaires?

A

FAUX

peu et généralement bien toléré

267
Q

Quelle est la CI à l’atovaquone-proguanil?

A

IR en bas de 30ml/min

268
Q

Quelle est la posologie de l’atovaquone-proguanil en prophylaxie? et en tx?

A

1 co die (débuter 1-2 jours avant le départ)
Poursuivre pendant le voyage et 7jours après avoir quittée la zone
———
4 co die x 3 jours

269
Q

Quel est le tx de choix dans un cas sévère de malaria?

A

Artesunate

270
Q

V/F

La méfloquine peut être débuté directement en voyage?

A

FAUX
idéalement on commence 2 semaines même 3 avant le départ avec 1 co q7j
poursuivre 7 jours après le départ de la zone impaludée

271
Q

Quelles sont les CI à l’utilisation de la méfloquine?

A

Psychiatrie
convulsions
arythmies

272
Q

V/F

La méfloquine est sécuritaire en grossesse?

A

VRAI

273
Q

Quelle est la posologie pour adulte avec la doxycycline

A

100mg die
débuter 1 à 2 jours avant voyage
prendre ad 1 mois retour de la zone impaludée

274
Q

Quels sont les effets secondaires avec la doxycycline?

A

Photosensibilité

diarrhée

275
Q

À partie de combien de semaines la doxy est-elle vraiment à proscrire?

A

Surtout après la 16e semaine

276
Q

Qu’est-ce que les hypnozoïtes?

A

Dans le cas d’infection parasite P.ovale et P. vivat il peut y avoir des cellules «dormante» non matures dans le foie, on les appel les hypnozoïtes

277
Q

Quel est le rx qui va agir sur les hypnozoïtes?

A

Primaquine

278
Q

Quelles sont les E2 de la primaquine?

A

Hémolyse si déficient en G6PD
Cyanose (méthémoglobinémie)
Cytopénies

279
Q

V/F

La primaquine est contre-indiqué en grossesse?

A

VRAI

280
Q

Quels médicaments sont à favoriser dans la prophylaxie de la malaria dans les régions avec la P Falciparum?

A 
Si chloroquine sensible = chloroquine 
Si résistant à la chloroquine 
- Doxy 
- atovaquone-proguanil 
- méfloquine
281
Q

Quels sont les trois grands groupes des protozoaires intestinaux?

A

Coccidies
Amibes
Flagellés

282
Q

Quels sont les trois types de parasites dans la catégories des coccidies?

A

Cystoisospora Belli
Cryptosporidium parvum
Cyclospora Cayetanensis

283
Q

Quel type d’infection et donc e2 cause les coccidies?

A

infection entérocytes = diarrhée osmotique

284
Q

Est-ce qu’il y a production de spores avec des coccidies?

A

OUI

285
Q

Quelle type de transmission pour le cryptosporidium?

A

Fécal à oral

Le parasite se trouve dans l’eau et va entré par le tractus digestif

286
Q

Quels sont les MADO?

A

Crystosporidium parvum

E. histolytica

287
Q

Quel est le traitement d’emblée pour le C.parvum chez les patients immunocompétents? et immunosupprimés?

A 
Auto-résolutif habituellement aussi non nitazoxanide 
--------- 
Nitazoxanide 
ou 
paramomycine
288
Q

Quel est le MA du nitazoxanide?

A

Bloque le métabolisme anaérobique en interférant avec le transport électronique

289
Q

E2 du nitazoxanide?

A

Bien toléré.

Douleurs abdominales occasionnels

290
Q

V/F

Le paramomycine n’est pas absorbé?

A

VRAI

291
Q

En fonction de quoi est-ce qu’on décide de traiter le E histolytica?

A

Si on est Asx = iodoquinol, paramomycine

amibiase et abcès = métroniazole ou nitazoxanide

292
Q

E2 du iodoquinol?

A

Rash
névrite optique
No/Vo

293
Q

Quels sont les parasites dans la catégories des flagellés?

A

Giardia
Trichomonas
Chilomastix

294
Q

Quel est le protozoaire intestinal #1 au qc?

A

Giardia

295
Q

V/F

50% des infection avec Giardia sont asymptomatiques?

A

VRAI

296
Q

Qu’est-ce qui arrive dans la phase chronique du giardia?

A

selles molles

malabsorption

297
Q

Combien de temps peut durée la phase aigu du giardia?

A

2-4 semaines

298
Q

Quels sont les premiers choix de tx pour le Gardia?

A

Métronidazole

Nitazoxanide

299
Q

Quel aliments faut il faire attention et pendant combien de temps pour le giardia?

A

Lactose et pendant 1 mois

peut devenir intolérant suite à l’infection

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