Etiologies

Question 1

Citer les deux groupes étiologiques:

Answer 1

. Etiologie primaire

. Etiologie secondaire

Question 2

Etiologie primaire:

Answer 2

. ATCD familial -> maladie polygénique

. prédominance chez l’homme

. souvent associé à un syndrome métabolique

Question 3

Maladie génétique est connue pour être sujette à la goutte/hyperuricémie ?

Answer 3

. Trisomiques 21 font beaucoup de goutte

Question 4

Etiologies secondaires: quels sont les 2 mécanismes impliqués

Answer 4

. diminution de l’élimination rénale d’acide urique

. augmentation de la production d’acide urique

Question 5

Etiologies secondaires: étiologies entrainant une diminution de l’élimination rénale

Answer 5

. Néphropathie -> Insuffisance rénale chronique, Polykystose rénale autosomique dominante, Pyélonéphrite chronique , Néphropathie du saturnisme

. Hémopathies -> Syndrome myéloprolifératif chronique, Leucémie aigue/ chronique

. médicaments

. néphropathie tubulo-interstitielle par mutations des gènes transporteurs dans les tubules rénaux

Question 6

Etiologies secondaires: médicaments entrainant une diminution de l’élimination rénale

Answer 6

. Pyrazinamide -> LE médicament surlequel on vous interrogera à lECN. (Traitement de la tuberculose)

. Traitement diurétique -> thiazidique, de l’anse, furosemide

. aspirine à faible dose

. Corticoïdes

. ciclosporine, tacrolimus

. Ethambutol, Pyrazinamide

. chimiothérapie

Question 7

Etiologie secondaire: tableau clinique si néphropathie tubulo-interstitielle par mutations des gènes transporteurs des tubules rénaux

Answer 7

. hyperuricémie et goutte sévère précoce < 35 ans

. = 15% des gouttes