Estudos epidemiológicos Flashcards
Principal característica dos testes de RASTREIO ou TRIAGEM de doenças com alta morbimortalidade (ex: HIV)?
ALTA SENSIBILIDADE (menor número de FN)
Quando o exercício pede para calcular a EFICÁCIA, o que ele quer?
Redução do Risco Relativo (RRR)
RRR = 1 - RR
Testes em paralelo (ao mesmo tempo) têm uma alta __________? E os testes em série (sequenciais) tem uma alta ___________?
SENSIBILIDADE!
ESPECIFICIDADE!
Sensibilidade e especificidade não dependem da PREVALÊNCIA da doença. V ou F?
VERDADEIRO!!!
VP+ e VP- são os que dependem da prevalência
Exemplos de erros sistemáticos?
Viés de seleção, aferição e confundimento.
Qual é o erro que não pode ser totalmente evitado, em qualquer estudo?
ERRO ALEATÓRIO!
Cuidado!! O que se compreende por COORTE HISTÓRICA?
O risco e o desfecho estão no passado!!!
exemplo: médico que avalias prontuários de 1980 a 1990 para saber qual doença se desenvolveu em 2000
Qual o objetivo dos testes com ALTA ESPECIFICIDADE?
CONFIRMAÇÃO DA DOENÇA –> FECHAR O DIAGNÓSTICO
se der positivo –> confirmo a doença!
teste com baixo número de FP
Objetivo dos testes com ALTA SENSIBILIDADE?
TRIAGEM, RASTREIO
se der negativo –> excluo a doença!
teste com baixo número de FN
Quais as características dos estudos SECCIONAIS ou CORTE TRANSVERSAL ou INQUÉRITO?
descritivos, individuais, transversais e observacionais
Tipo de estudo recomendado para orientar ações de prevenção a uma doença?
REVISÃO SISTEMÁTICA
pode incluir estudos clínicos randomizados, metanálises e análise crítica, propostas de mudança…
Fale nomes de estratégias usadas nos estudos para evitar fatores de confusão e lembre o que elas significam?
- Estratégias preventivas: randomização e emparelhamento (pareamento), cegamento
- Estratégias analíticas: estratificação, padronização
Medidas de dispersão?
Variância, desvio padrão e amplitude
Medidas de tendências central?
Moda, média e mediana
Os estudos transversais também podem ter como medida de associação, além da razão de prevalência, o ODDS RATIO. V ou F?
VERDADEIRO!!!
Quais são as medidas de frequência dos estudos?
- PREVALÊNCIA –> transversal
- INCIDÊNCIA –> coorte e ensaio clínico
(caso-controle não tem medida de frequência)
Definição de doença endêmica?
acomete indivíduos em um determinado limite de tempo, com incidência constante, sem ultrapassar o limiar epidêmico
Um teste com 100% de sensibilidade fornece qual informação importante?
As pessoas com resultado NEGATIVO são realmente NÃO DOENTES
Qual tipo de estudo avalia PREVALÊNCIA?
TRANSVERSAL!!!
e quais avaliam INCIDÊNCIA?
COORTE E ENSAIO CLÍNICO!!
O que chamamos por VALIDADE INTERNA?
quando os resultados do estudo só podem ser usados para o grupo estudado
e validade externa?
resultados podem ser usados no próprio grupo de estudo ou grupos de fora
O que é a CAUSA BÁSICA de um óbito?
é o evento que INICIA toda a cascata de comorbidades do paciente!
Quais são os princípios da bioética?
- não maleficência
- autonomia
- beneficência
- justiça
Quais são os princípios ORGANIZACIONAIS do SUS?
- regionalização
- hierarquização
- descentralização
- resolubilidade
- participação social
- complementariedade do setor privado
O que foi a CARTA DE OTTAWA?
“OTTOOOOODOS”
- assinada no Canadá, 1986
- “saúde para todos em 2000”
E o Relatório Flexner?
- 1910
- falou sobre a precariedade do estudo da medicina
- propôs melhorias
- mais anos de estudos, hospitais universitários, criação do ciclo básico, estímulo à docência
E a Declaração de Alma-Ata?
- Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde, na URSS, 1978
- desenvolver cuidados primários de saúde e aplicá-los em todo o mundo, principalmente nos países em desenvolvimento
E o Relatório da VIII Conferência Nacional de Saúde?
- criação do SUS
- 1986
e o Relatório Dawson?
- 1920
- organização regionalizada e hierarquizada dos serviços de saúde
O sistema de saúde do Brasil é organizado segundo o modelo Beveridgiano. V ou F?
FALSO!!!
nosso sistema usa cerca de 45% dos recursos públicos para saúde, enquando o Beveridgiano usa 80%, em média
nosso sistema é mais parecido com o dos Estados Unidos, modelo liberal.
Quais são os atributos PRIMÁRIOS da Atenção Primária à Saúde definidos por Barbara Starfield?
- atenção no primeiro contato (porta de entrada)
- longitudinalidade
- integralidade
- coordenação do cuidado
E os atributos secundários de Bárbara Starfield?
- orientação familiar
- orientação comunitária
- competência cultural
Quais são os profissionais obrigatórios para formar uma equipe de saúde da família?
- médico, enfermeiro, auxiliar ou técnico de enfermagem, agente comunitário de saúde
- PODEM integrar: agente de combate a endemias (ACE) e cirurgião-dentista
Qual profissional foi incluído na PNAB 2017?
- o GERENTE DE ATENÇÃO BÁSICA
- não deve ser integrante da equipe vinculada à UBS e precisa possuir experiência na atenção básica
Qual o nome da medida que relaciona mortalidade prematura, incapacidade física e perda de anos potenciais de vida?
DALY!!
disability adjusted life years
Tipo de câncer com maior número de ÓBITOS (não é o maior número de pessoas com câncer)?
Homens –> pulmão!!
Mulheres –> mama
Sobre as atribuições do entes federativos com o SUS, qual o macete para lembrar?
- direção NACIONAL –> DEFINE!!
- direção ESTADUAL –> COORDENA!!
- direção MUNICIPAL –> EXECUTA!!!
Sobre a Política de Prevenção ao Suicídio de 2019, quais medidas são entendidas como VIOLÊNCIA AUTOPROVOCADA, que são de notificação compulsória?
- SUICÍDIO CONSUMADO
- TENTATIVA DE SUICÍDIO
- AUTOMUTILAÇÃO COM OU SEM IDEAÇÃO SUICIDA
Sinônimo para viés de seleção?
VIÉS DE BERKSON
e o viés comportamental, qual sinônimo?
EFEITO HAWWWTHORNE
Quais são as fases da história natural da doença de Lewes e Clark?
- pré-patogênica - prevenção primária
- patogênica - prevenção secundária
- desenlace - prevenção terciária
Ações incluídas no campo de atuação do SUS, segundo a lei 8080/90?
- execução de ações de saúde do trabalhador
- vigilância nutricional e orientação alimentar
- fiscalização de alimentos, bebidas e água para consumo humano
- colaboração na proteção ao meio ambiente, nele compreendido o de trabalho
Sabe aquelas academias para terceira idade, a céu aberto, ações que privilegiam atividade física? Ela são competência do SUS previstas na Lei 8080/90?
NÃOOOO
essas ACADEMIAS DE SAÚDE são projetos de governo, MAS NÃO ESTAVAM PREVISTAS NA LEI 8080/90
O que guardar da lei 8142? Duas coisas…
- participação popular PARITÁRIA: METADE POVO + METADE O RESTO (prestadores de serviço e representantes do governo + profissionais de saúde)
- gastos em relação ao SUS
Atributos específicos da atenção básica?
atenção ambulatorial não especializada
- porta de entrada
- longitudinalidade
- integralidade
- coordenação do cuidado
- centralização na família
