ESTADO CONFUSIONAL AGUDO

Question 1

DEFINIÇÃO DE ESTADO CONFUSIONAL AGUDO :

Answer 1

• Alteração aguda e flutuante do estado mental (Confusão)
  E
• Inatenção
• E PELO MENOS 1 DESSAS CARACTERÍSTICAS ( pensamento desorganizado ou alteração do nível de consciência )

Question 2

conceito de delirium

Answer 2

desatenção + alteração da consciência ( nível ou conteúdo)

Question 3

critérios do estado confusional agudo :

Answer 3

INÍCIO AGUDO + DESATENÇÃO + PENSAMENTO DESORGANIZADO OU ALTERAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA

Question 4

EPIDEMIOLOGIA DO DELIRIUM EM PACIENTES HOSPITALIZADOS :

Answer 4

• 1/3 pacientes > 70 anos
• 50% dos casos dos casos de delirium vão apresentar os sintomas na admissão hospitalar
• 15-25% após cirurgia de grande porte
• 50% após artroplastia de quadril e cirurgias cardíacas
• Idosos no Pronto-Socorro: 10-15% dos casos

Question 5

Fatores Predisponentes do Estado Confusional Agudo :

Answer 5

*Idoso
*Sexo Masculino
*Demência Prévia
*Depressão Prévia
*Déficit auditivo
*Déficit Visual
*Etilismo
*Baixa Escolaridade
*Privação de sono

Question 6

FATORES PREDISPONENTES DO ESTADO CONFUSIONAL AGUDO

Answer 6

• Idade
• Demência
• Escolaridade baixa
• Etilismo
• Uso de psicotrópicos
• Doenças Crônicas

Question 7

FATORES PRECIPITANTES DO ESTADO CONFUSIONAL AGUDO :

Answer 7

*Cirurgia de grande porte
*Desidratação
*Hipo/Hipernatremia
*Sondagem vesical
*Hipo/Hiperglicemia
*Sepse
*Uremia
*IAM
*Trauma
*Medicações
*Mudança de ambiente

Question 8

fatores precipitantes do delirium :

Answer 8

infecções , hiponatremia , hipernatremia , medicamentos , cirurgia de grande porte

Question 9

• Neurolépticos ( risperidona , quetiapina , haloperidol)
• Anti colinérgico ( Biperideno ) ➜ usa em paciente intoxicados pelo neuroléptico e podem gerar parkinsonismo.
• Anti vertiginosos
• Tricíclicos

Answer 9

MEDICAMENTOS QUE PODEM PRECIPITAR e PREDISPOR AO DELIRIUM :

Question 10

Tratamento do delirium :

Answer 10

Identificar fator precipitante
Screening infeccioso

TRATAMENTO PARA A AGITAÇÃO ➜ EM RISCO DE AUTO OU HETEROAGRESSÃO ➜DELÍRIO HIPERATIVO ➜ haloperidol IM ( de escolha ) , benzodizepínico se Parkinson, abstinência alcoólica ou síndrome neuroléptica .

Question 11

TRATAMENTO NO DELIIRUM :

Answer 11

TRATAMENTO PARA A AGITAÇÃO ➜ EM RISCO DE AUTO OU HETEROAGRESSÃO ➜DELÍRIO HIPERATIVO ➜ haloperidol IM ( de escolha ) , benzodizepínico se Parkinson,demência por corpúsculo de Lewi , abstinência alcoólica ou síndrome neuroléptica .

Question 12

Em pacientes com delirium eu que o benzodiazepínico é a droga de escolha :

Answer 12

TRATAMENTO PARA A AGITAÇÃO ➜ EM RISCO DE AUTO OU HETEROAGRESSÃO ➜DELÍRIO HIPERATIVO ➜ haloperidol IM ( de escolha ) , benzodizepínico ➜ parkinson,demência por corpúsculo de Lewi , abstinência alcoólica ou síndrome neuroléptica .

abstinência ao álcool ➜ aumenta a chance de crise epilética e neuroléptico diminui o limiar para convulsão ➜ nesse grupo , usa-se o benzodiazepínico se necessário .

Question 13

EXECESSO DE PIRIDOXINA ESTÁ RELACIONADA À :

Answer 13

ATAXIA SENSITIVA