Estadiamento e Tratamento Flashcards
Feito o dx, quais exames necessários para estadiamento
TC de tórax e abdome
RM de SNC
PET se disponível
Cintilografia óssea
Se absente: metástase ou sinal de doença irressecável, está indicada
Mediastinoscopia antes da cirurgia
Tratamento de tumor de pequenas células
Doença confinada a um hemitórax: QT+RT
Doença não confinada: QT paliativa
Tratamento do tumor não pequena células (M1)
Metástase, tumor satélite no pulmão contralateral ou derrame pleural neoplásico
QT paliativa
Tratamento do tumor não pequena células (N3) linfonodo contralateral, supraclavicular ou escalenos, (T4) invade traqueia, carina, esôfago, grandes vasos
QT+RT
Tratamento do tumor não pequena células, tumor de Pancoast ou tumor localmente avançado, sem metástase ou linfonodos, ou sem invadir estruturas adjacentes
QT+RT neo, seguida de cirurgia
Tratamento do tumor não pequena células, tumor precoce
Cirurgia e QT adjuvante
*Tumor menos que 3cm, longe da carina, sem complicação local e sem invasão de linfonodo a QT não é necessária
Cirurgia Curativa
Lobectomia
Pneumectomia
Dependendo da localização e reserva funcional pulmonar, espirometria antes da cirurgia.