Esófago

Question 1

¿Qué es ERGE?

Answer 1

enfermedad por reflujo gástrico-esofágico

Question 2

Sistema nervioso

Answer 2

Plexo de Meissner - mientérico (peristalsis)
Plexo de Auerbach - submucoso (secreciones reguladas por acetilcolina)

Question 3

Espasmo esofágico

Answer 3

dolor muy intenso en el pecho (hay neuronas aferentes viscerales que detectan cuando se aprieta)

parecido a un infarto

Question 4

Hiato esofágico

Answer 4

A nivel de T10
Por donde pasa el esófago hacia el estómago (por el diafragma)

Question 5

Hernia hiatal

Answer 5

EL hiato está flojo, haciendo que, con la presión abdominal, el estómago se meta hacia arriba
esto favorece al reflujo

Question 6

Factor que favorece la hernia hiatal

Answer 6

Obesidad

Question 7

Disfagia

Answer 7

dificultad/dolor para pasar la comida

(Primero no le pasan los sólidos, y luego los líquidos, el paciente empieza a perder peso. Obstrucción extrínseca o intrínseca)

Question 8

Tipos de disfagia

Answer 8

Dependiendo de su altura:
- Alta (se atora en la garganta) → algo neurologico
- Media (se atora como en el pecho)
- Baja → algo tumoral

Question 9

Mecanismo de deglución (qué lo coordina)

Answer 9

Coordinado por el sistema nervioso (automático)

Question 10

Enfermedad neurológica que afecta el “mecanismo de deglución”

Answer 10

Parkinson (pares craneales bajos - del 9 para abajo)

Question 11

Pirosis

Answer 11

ardor, quema → agruras

esto se debe a que se regresa el ácido del estómago (no cierra bien el cardias)

Question 12

Acalasia

Answer 12

no se relaja el esfínter esofágico interior

Question 13

Divertículo de Zenker

Answer 13

(muy poco frecuente) → dolor, disfagia alta, halitosis (mal aliento)

Question 14

Estudio para ver el esófago (mejor opción)

Answer 14

Endoscopia

Question 15

Trago de Bario

Answer 15

En este se toma una Rx

Nos habla de la estructura (si esto está bien, es problema funcional)

Imagen de la manzana mordida → la imagen sugiere que hay un cáncer

Question 16

Manometría esofágica

Answer 16

Utilizada para medir la presión del esófago

Se hace metiendo una sonda por la nariz

Utilizando cuando hay sospecha de problemas del esfínter esofágico

Question 17

Acalasia

Answer 17

Muy apretado → el problema está en el esfínter esofágico interior siempre hipertenso

Si le haces un trago de Bario → se vería una imagen en cola de ratón

Síntomas → dejan de comer porque al comer se sienten súper mal
Se arregla con dilatadores

Question 18

Megaesófago por acalasia

Answer 18

Consecuencias de tener siempre alta la presión

Question 19

Esófago en cascanueces

Answer 19

El movimiento es totalmente descontrolado → el bolo va arriba y abajo

Es un problema motriz,
problema neurológico

Question 20

Estudio para ver un “esófago en cascanueces”

Answer 20

manometría esofágica

Question 21

pHmetría esofágica

Answer 21

Utilizada cuando hay ácido en el esófago

Question 22

¿Cómo se hace una pHmetría esofágica?

Answer 22

Se le pone un dispositivo que le está midiendo el pH constantemente

Question 23

¿Qué decirle a un paciente al que se le hace una pHmetría?

Answer 23

• Que no cene abundantemente (ligero)
• Evitar tomar alcohol en la noche
• No acostarse luego luego después de comer (por lo menos 2 horas después de haber cenado)
• Subir un poco la cabecera de la cama

Question 24

Alimento que dilata el esfínter esofágico

Answer 24

chocolate

Question 25

Esófago de Barrett

Answer 25

• Precanceroso
• Causado por reflujo crónico

Question 26

Funduplicatura de Nissen

Answer 26

Le dan la vuelta al esófago, lo suturan → para que quede más firme

Se hacen para el reflujo

Question 27

Consecuencias de la funduplicatura de Nissen

Answer 27

disfagia (lo apretaron demás)