Esófago Flashcards
¿Qué es ERGE?
enfermedad por reflujo gástrico-esofágico
Sistema nervioso
Plexo de Meissner - mientérico (peristalsis)
Plexo de Auerbach - submucoso (secreciones reguladas por acetilcolina)
Espasmo esofágico
dolor muy intenso en el pecho (hay neuronas aferentes viscerales que detectan cuando se aprieta)
parecido a un infarto
Hiato esofágico
A nivel de T10
Por donde pasa el esófago hacia el estómago (por el diafragma)
Hernia hiatal
EL hiato está flojo, haciendo que, con la presión abdominal, el estómago se meta hacia arriba
esto favorece al reflujo
Factor que favorece la hernia hiatal
Obesidad
Disfagia
dificultad/dolor para pasar la comida
(Primero no le pasan los sólidos, y luego los líquidos, el paciente empieza a perder peso. Obstrucción extrínseca o intrínseca)
Tipos de disfagia
Dependiendo de su altura:
- Alta (se atora en la garganta) → algo neurologico
- Media (se atora como en el pecho)
- Baja → algo tumoral
Mecanismo de deglución (qué lo coordina)
Coordinado por el sistema nervioso (automático)
Enfermedad neurológica que afecta el “mecanismo de deglución”
Parkinson (pares craneales bajos - del 9 para abajo)
Pirosis
ardor, quema → agruras
esto se debe a que se regresa el ácido del estómago (no cierra bien el cardias)
Acalasia
no se relaja el esfínter esofágico interior
Divertículo de Zenker
(muy poco frecuente) → dolor, disfagia alta, halitosis (mal aliento)
Estudio para ver el esófago (mejor opción)
Endoscopia
Trago de Bario
En este se toma una Rx
Nos habla de la estructura (si esto está bien, es problema funcional)
Imagen de la manzana mordida → la imagen sugiere que hay un cáncer
Manometría esofágica
Utilizada para medir la presión del esófago
Se hace metiendo una sonda por la nariz
Utilizando cuando hay sospecha de problemas del esfínter esofágico
Acalasia
Muy apretado → el problema está en el esfínter esofágico interior siempre hipertenso
Si le haces un trago de Bario → se vería una imagen en cola de ratón
Síntomas → dejan de comer porque al comer se sienten súper mal
Se arregla con dilatadores
Megaesófago por acalasia
Consecuencias de tener siempre alta la presión
Esófago en cascanueces
El movimiento es totalmente descontrolado → el bolo va arriba y abajo
Es un problema motriz,
problema neurológico
Estudio para ver un “esófago en cascanueces”
manometría esofágica
pHmetría esofágica
Utilizada cuando hay ácido en el esófago
¿Cómo se hace una pHmetría esofágica?
Se le pone un dispositivo que le está midiendo el pH constantemente
¿Qué decirle a un paciente al que se le hace una pHmetría?
- Que no cene abundantemente (ligero)
- Evitar tomar alcohol en la noche
- No acostarse luego luego después de comer (por lo menos 2 horas después de haber cenado)
- Subir un poco la cabecera de la cama
Alimento que dilata el esfínter esofágico
chocolate
Esófago de Barrett
- Precanceroso
- Causado por reflujo crónico
Funduplicatura de Nissen
Le dan la vuelta al esófago, lo suturan → para que quede más firme
Se hacen para el reflujo
Consecuencias de la funduplicatura de Nissen
disfagia (lo apretaron demás)
