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Renal > ERA > Flashcards

ERA Flashcards

1
Q

Consecuencias de LRA

A

Acumulación de productos de desecho nitrogenados
Atls de líquidos y electrólitos

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2
Q

Indicador más frecuente de LRA

A

Azoemia

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3
Q

Cuando es mortal la LRA

A

Cuando se sobrepone a septicemia, hipovolemia, fármacos, drogas y choque cardiogénico

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4
Q

Causas de LRA prerrenal

A

Hipovolemia
Disminución del llenado vascular
Insuficiencia cardiaca y choque cardiogénico
Disminución en la perfusión renal

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5
Q

Efectos de IECAs y ARAs sobre el flujo sanguíneo renal

A

Reducen efectos de la renina

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6
Q

Fármacos que no se deben combinar en personas con disminución del flujo sanguíneo por nefropatía

A

IECAs + ARAs + Diuréticos

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7
Q

Si reduce el flujo sanguíneo renal, también disminuye…

A

TFG
Cantidad de Na+ y otras sustancias filtradas

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8
Q

A cuanto debe disminuir el flujo sanguíneo renal para que ocurra lesión isquémica

A

20-25%

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9
Q

Manifestación de LRA prerrenal

A

Disminución aguda en diuresis
Incremento de BUN

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10
Q

Causas de LRA intrarrenal

A

Atls congénitas renales
NTA / Daño renal agudo
Isquemia, nefrotóxicos, obstrucción, nefropatía

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11
Q

Característica de daño tubular agudo

A

Destrucción de células epiteliales tubulares
Supresión de la función renal

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12
Q

Pacientes con predisposición a NTA isquémica / daño tubular agudo

A

Px con cirugía extensa
Hipovolemia grave o septicemia aguda
Traumatismo o quemaduras

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13
Q

Mecanismo por el que la septicemia causa isquemia

A

Combinación de vasodilatación sistémica con hipoperfusión renal + generación de toxinas

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14
Q

Causas de daño tubular agudo

A

Hemólisis intravascular asociado a enfermedad hemolítica
Traumatismo mecánico de válvulas cardiacas artificiales

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15
Q

Característica en la TFG de la LRA por NTA isquémica o lesión tubular aguda

A

No mejora con la restauración del flujo sanguíneo

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16
Q

Zona en que se causa necrosis menor por efectos tóxicos de fármacos

A

Túbulo proximal

17
Q

Factores que contribuyen a nefrotoxicidad de aminoglucósidos

A

Disminución de TFG
Nefropatía preexistente
Hipovolemia
Administración concurrente de otros fármacos

18
Q

Causa mas frecuente de NTA por obstrucción

A

Mioglobina, hemoglobina, ácido úrico, cadenas ligeras de mieloma
Aumento de ácido úrico en orina

19
Q

Signos en examen de orina relacionados a daño tubular agudo

A

Cilindro granulares de color pardo sucio
Células epiteliales

20
Q

Signos en EGO relacionados a glomerulonefritis

A

Cilindros de eritrocitos
Proteínas

21
Q

Signos en EGO relacionados con nefritis tubulointersticial aguda

A

Cilindros de leucocitos y piuria

22
Q

Causas de LRA posrrenal

A

Obstrucción ureteral bilateral
Obstrucción de la salida vesical

23
Q

Problema subyacente más habitual en LRA posrenal

A

Hiperplasia prostática

24
Q

Fases de la NTA

A

Fase inicial
Fase oligúrica (anúrica)
Fase diurética
Fase de recuperación

25
Q

Características de la fase inicial en la NTA

A

Duración de horas/días
Desde el suceso precpitante hasta que aparece lesión tubular

26
Q

Características de la fase oligúrica en la NTA

A

Duración de 8-14 días
Disminución en TFG con retención de metabolitos
Edema, intoxicación por agua y congestión pulmonar

27
Q

Consecuencias de la prolongación del periodo de oliguria

A

Hipertensión y signos de uremia

28
Q

Características de la fase diurética

A

Aumento en producción de orina
Cicatrización de los tubulos
Antes de que la función renal regrese a la normalidad
BUN, creatinina, y PO4- permanecen altos
TFG aumentada
Orina se incrementa a 400 ml/día

29
Q

Características de la fase de recuperación

A

Resolución de edema tubular y mejora de la función renal.
Mejora la capacidad de concentración
BUN y creatinina vuelven a sus valores
TFG vuelve a 70-80%

30
Q

Px con riesgo de desarrollar LRA

A

Lesión renal preexistente
Diabetes
Uso de fármacos nefrotóxicos y AINEs
Adultos mayores

31
Q

Diferencia entre la uremia prerrenal y NT

A

En la uremia se mantiene la capacidad de reabsorción de las células y en NT no

32
Q

Primeras manifestaciones de daño tubular

A

Isostenuria

33
Q

Biomarcador usado en LRA

A

IL-18

Renal (2 decks)

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