Equilíbrio Flashcards
Três componentes
Visão, propriocepção e labirinto
Reflexo vestíbulo-ocular
Ao movimentar a cabeça, o olho continua com o foco no último objeto visto
Se está preservado o problema é central
Teste de lesão do tronco encefálico
O tronco cerebral é responsável por centralizar os olhos após movimentação da cabeça.
Coloca-se água gelada no ouvido do paciente e ele olhará para o lado do estímulo. Caso haja lesão de tronco encefálico ou morte cerebral o olho não é centralizado após estímulo
Doenças vestibulares
Neurites, hidropsia endolinfática, Vertigem Postural Paroxística Benigna, ototoxicose, ângulo ponto-cerebelar
Vertigem Postural Paroxística Benigna
Causa curtos episódios (1 minuto) de vertigens em resposta a mudanças na posição da cabeça que estimulam o canal semicircular posterior do ouvido interno
História típica, manobra de Dix Halpike, nistagmo torsional geotrópico
Doença de Meniere
Vertigens esporádicas precedidas por aumento de pressão no ouvido, zumbido, redução da audição
A tontura dura de 20 min a 24 horas e acompanha náusea, vômito e instabilidade do corpo
Cinetose
Mal do movimento, conflito de informações
Sem sintomas auditivos ou nistagmo
Alteração de neurotransmissores
Neurite
Etiologia viral, vertigens súbitas e violentas com náuseas e vômitos
Sintomas autolimitados, duram de horas a dias
Com surdez se acometee VIII par completo
Neurite vestibular
Tontura de início agudo com náuseas, vômitos e instabilidade corporal
Inflamação de gânglio vestibular não acompanhada de perda auditiva
Labirintite
Tontura de início súbito com duração de horas e dias, sempre acompanhada de perda auditiva
Hidropsia endolinfática
Aumento da pressão da endolinfa de etiologia variada
Crises de vertigem e zumbidos precedidos de plenitude auricular, evolução em crises
Ototoxicose
Lesão das células ciliadas, gera desequilíbrio e instabilidade progressivos e dificuldade pra fixar imagem
Ângulo ponto-cerebral
Não dão tontura. Perda auditiva unilateral neirossensorial devido compressão do feixe neuro-vascular que alimenta o labirinto