Epilepsia Flashcards
Clasificación crisis epilepticas segun afectación del cerebro
- parciales o focales
* parciales simples-> no afectación del nivel de conciencia
-con sintomas motores
-con sintomas sensitivos o sentivos especiales
-con autonomismi
-con sintomi psichici
* parciales complejas-> afectación del nivel de conciencia
-con automatismi
-senza automatismi
* parciales simples o complejas a generalizadas
-semplici a generalizzate
-complesse a generalizzate
* parciales simples a complejas a generalizadas - generalizadas
* crisis tonico-clonicas
* crisis atonicas
* espasmos infantiles
* crisis tonicas
* crisis clonicas
* crisis mioclonicas
* crisis de ausencias
-tipicas
-atípicas
Crisis parciales segun lóbulos
- temporal-> aura ( sensazione ascendente dall’addome), mirada fija, arreactividad, confusión y amnesia postcrisis
- frontal-> con síntomas motores y rápida recuperación
- parietal-> inicio somatosensorial y propagación a lobulo frontal o temporal
- occipital-> inicio con sintomas visuales o oculares y propagación a lobulo frontal o temporal
Crisis tonico-clonicas
3 fases
* fase tonica-> extension tónica axial y de los miembro con cerrie forzado de la boca y aumento TA, FC y PV -> T= 10-20 s
* fase clonica-> sacudidas cuya frecuencia disminuye progresivamente -> T = 1 min
* fase resolutiva-> atonia muscular y perdida del control de los esfinteres
* fase de confusión -> cansacio y confusión post crisis-> puede durar minutos o horas
Crisis mioclonica
- no afectación del nivel de conciencia
- sacudida bilateral, breve y de intensidad variable
posible alteración de la reactividad
Crisis de ausencia
Afectación del nivel de conciencia y arreactividad
1. tipica
* inicio y fin subita, puede durara 5-30 s. EEG: descarga punta-onda , simetrica y sincrona , de mayor amplitud en regiones frontocentrales a 3Hz
2. atípica
* inicio y final mal evidente-> tipico de mal pronóstico
Crisis atonicas
- perdida de tono subita de musculatura postural, flexora y extensora
- breves (1-2 s)
- mas infrecuentes
- alteración de nivel de conciencia
Crisis tonicas
- contracción tonica con afectación variable de la musculatura-> paciente puede caer al suelo
- alteración de nivel de conciencia
Espasmos infantiles
- Contracción en salvas de los musculos del cuello, del tronco y de los miembros
- tipica de la síndrome de west
Sindromes epilepticos
- Síndrome de west
- síndrome de lennox-gastaut
- síndrome de dravet
- epilepsia con crisis de gran mal al despertar
- epilepsia con ausencia de la infacia/ juventud
- epilepsia mioclonica juvenil
- epilepsia rolandica o epilepsia relacionada a la infancia
- sindrome de la esclerosis medial temporal
Síndrome de west
- espasmos en flexión , en salvas, muy frecuente durante el día
- aparece intorno 4-6 meses ( 1 anno)
- existe daño cerebral
- retraso psicomotor por deterioro neuronal
- pueden evolucionar a sindrome de lennox-gastaut
Síndrome de Lennox-Gastaut
- crisis tonica generalizadas, crisis tonico-clonica y crisis de ausencia atipicas
- alrededor de los 2-4 años
- mal pronóstico -> epilepsia faramco-resistente
- retraso intelectual
síndrome de dravet
- crisis febriles muy prolungadas
- desarollan conel paso de los años
- aparecen en primo año de vida
- deficit neruologico a partir dal 2nd anno
- alteración en SNC1A
- mal pronostico
Epilepsia con crisis de gran mal al despertar
- CGTC
- 9-22 años
- componente genetico
- beun pronostico
Epilepsia con ausencia de la infancia/ juventud
- crisis de ausencia y CGTC
- 6-10 años
- no deterioro neurologico
- puede remitir en edad adulta
Epilepsia mioclonica juvenil
- crisis micolonicas matutinas ( gen) y CGTC
- 12-16 años
- si componente genetico
- no deterioro neurologico
- crisis causada por privación del sueño , alcohol
