Epilepsia Flashcards
Definición de epilepsia
Predisposición permanente para generar crisis epilépticas recurrentes.
Se define clínicamente por la presencia de 2 o más crisis no provocadas o bien una crisis en el contexto de un síndrome epiléptico.
Definición de crisis epiléptica
Signos y síntomas derivados de una descarga brusca, anormal e hipersincrónica de un agregado neuronal. Pueden existir crisis convulsivas y no convulsivas.
Definición de crisis provocada o sintomática
Es aquella ocasionada por un trastorno sistémico.
Ocurren en personas sin epilepsia y son corregibles.
Definición de crisis no provocada.
Son aquellas que ocurren en ausencia de una causa identificable.
La presencia de 2 o más establece el diagnóstico de epilepsia
Definición de estado epiléptico
Cuando una crisis ha durado más de 30 minutos o bien no existe recuperación entre una crisis y otra.
Definición de estado epiléptico inminente.
Una crisis que ha durado más de 5 minutos y es el momento en el que se debe intervenir antes de que ocurra un estado epiléptico establecido.
Crisis focales
- La actividad eléctrica está en un área concreta de la corteza
- Pueden ser con o sin alteración de la conciencia
- La sintomatología depende del área de la corteza
- 70% de las crisis epilépticas
Crisis generalizadas
- Se originan simultáneamente en ambos hemisferios
- Tónicas, clónicas, tónico-clónicas, mioclónicas, atónicas, de ausencia
Crisis de Ausencia
“ pequeño mal “
- Breves episodios de pérdida brusca del nivel de conciencia.
- No hay alteración del control postural
- Duran segundos y se pueden repetir muchas veces en el día
- Entre los 4 años y el inicio de la adolescencia
- Sin confusión posterior ni memoria del episodio
- EEG: Descargas generalizadas y simétricas de punta-onda a 3 Hz coincidiendo con la crisis
- La hiperventilación las puede incrementar
EEG típico de las crisis de ausencia
Descargas generalizadas y simétricas de punta-onda a 3 Hz coincidiendo con la crisis
La hiperventilación puede incrementar el patrón
Crisis de ausencia atípicas
Pérdida de conciencia de mayor duración Inicio y fin menos brusco Pueden haber signos focales Trazados de punta-onda menores a 3 Hz Responden peor al tratamiento Pueden ser la expresión de una lesión estructural
Crisis convulsivas tónico-clónicas
- Comienzo brusco, sin aviso previo
- Fase inicial: Contracción tónica generalizada, con cianosis, aumento de la FC y de la TA y midriasis
- Fase clónica: duración variable, ausencia de respuesta a estímulos externos, flacidez muscular, hipersalivación
- Fase de recuperación: lenta (minutos a horas), suele haber confusión
- Después de la crisis hay mialgias y artralgias
- ## Tipo de crisis más frecuentes en el contexto de trastornos metabólicos.
Crisis atónicas
Repentina pérdida del tono muscular de escasos segundos de duración
Breve alteración del estado de conciencia
Sin confusión posterior
Efectos adversos de CARBAMAZEPINA
Anemia aplásica
Rash
Hepatotoxicidad
Hiponatremia
Diplopia
Confusión
Ataxia
Efectos adversos de ETOSUXIMIDA
Rash
Supresión medular
Cambios del comportamiento
