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Patología clínica FINAL mima > Enzimas cardiacas > Flashcards

Enzimas cardiacas Flashcards

1
Q

Las enfermedades del corazón son la

A

Principal causa de muerte

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Q

¿Qué es el IAM?

A

Desarrollo agudo de necrosis miocárdica (muerte celular) debida a hipoxia, secundario a disminución del flujo sanguíneo coronario (isquemia)

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3
Q

Principal causa IAM

A

Ateroesclerosis

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4
Q

Infarto espontáneo (tipo 1)

A

Formación de placas de ateroma. LDL y HDL entran a la parte fibrosa, se reclutan células inflamatorias, proliferan fibroblastos y musculares que forman la placa que causa obstrucción. La placa puede ser que se rompa y genere un trombo que ocluya la arteria coronaria.

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5
Q

Infarto isquemia tipo 2

A

Vasoespasmo. También puede estar relacionado con falta de llegada de oxígeno como la anemia. Otras causas: arritmias, hipotensión, desbalance entre gasto y aporte de CO2

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6
Q

Infarto tipo 3 fulminante

A

Ocurre súbitamente ANTES de poder obtener biomarcadores
Paciente cardiópata
Muerte cardiaca repentina
Jóvenes

ECG: Supradesnivel ST

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7
Q

Tipo 4/5 Infarto

A

Secundario a cirugía

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8
Q

Clínica

A
  • Signo de Levine
  • Diaforético
  • Siente que se va a morir
  • Falta de aire
  • Dolor precordial
  • Dolor opresivo/apretado/aplastamiento/apuñalada.
  • Irradia hacia dermatomas C7 a T4.
  • Incluso puede ser a ambos hombros.
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9
Q

SICA

A

QUE SE OBSTRUYA TOTALMENTE LA ARTERIA: IAMCEST: CON ELEVACIÓN DEL ST

QUE NO SE OBSTRUYA POR COMPLETO ARTERIA: IAMSEST: SIN ELEVACIÓN DEL ST O ANGINA INESTABLE

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10
Q

Si el dolor tiene una duración mayor a 20 minutos nos indica

A

Que probablemente si haya tenido necrosis

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11
Q

Cuando tomar ECG

A

Primeros 10 minutos

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12
Q

Fases ECG

A

ISQUEMIA: ONDA T NEGATIVA
LESIÓN: ELEVACIÓN ST
NECROSIS: ONDA Q PROLONGADA

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13
Q

Isquemia causa

A

Necosis coagulativa (en 20 minutos)
* 2-4 horas máximo
* Depende de que tanta circulación colateral tenga la estructura
* Sensibilidad de miocitos
* Cómo es la oclusión de la coronaria

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14
Q

Fase reversible

A

Primeros 20 a 30 minutos

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15
Q

Mioglobina

A

Menos específica
2-3 horas (la primera que se eleva)
24-36 hrs desciende

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16
Q

TnTc

A

Se empieza a elevar de 4 a 6 horas
Alcanza pico 12-20
Se normaliza 10-14 días

17
Q

Tn Ic

A

Eleva 3-4hrs
Pico 12-20
Disminuye 7-9 días

18
Q

Marcador más y el menos específico

A

Troponina
Mioglobina

19
Q

CpK total

A

Empieza 3-6 hrs
Máximo 18-30
Normaliza 3-4d

20
Q

LDH

A

12-16 eleva
VM 30-40 hrs
Normaliza 10-12 horas

21
Q

Tipos de CPK

A

CK-MM: Músculo esquelético 96%
CK-MB Corazón 30-40%
CK-BB Cerebro 90%

22
Q

Cuándo eleva la CpK

A

PRINCIPAL ENZIMA QUE SE USAN EN PATOLOGÍA MUSCULAR COMO LAS MIOPATÍAS
PUEDE DISMINUIR SI DISMINUYE LA MASA MUSCULAR, COMO EN EL ENVEJECIMIENTO Y ARTRITIS REUMATOIDE

CON RESPECTO AL CORAZÓN:
SE ELEVA:
IAM
MIOCARDITIS
MIOCARDIOPATÍA DILATADA
CONTUSIÓN MIOCÁRDICA

23
Q

OTRAS CAUSAS NO MUSCULARES
por las que puede elevar CPK

A

CETOACIDOSS
DISECCIÓN AÓRTICA
TEP
CRISIS HIPERTENSIVA
ACROMEGALIA
HEMORRAGIA SUBARACNOPIDEA
INFARTO CEREBRAL
COCAINA
ALCOHOL
FENITOINA, CLONIDINA SIMVASTATINA

24
Q

¿Porqué puede elevar CPK en ausencia de enfermedad?

A

EN AUSENCIA DE ENFERMEDAD: CUALQUIERA QUE HAYA MUCHO EJERCICIO POR QUE LAS CÉLULAS MUSCULARES SE CANSAN Y PUEDEN GENERAR ESTA LIBERACIÓN DE ENZIMAS
INYECCIÓN IM TAMBIÉN

25
Q

Mioglobina

A
  • Muy inespecífica
  • Células musculares esqueléticas y cardiacas
  • Elevaciones por tx musculares: CPK
  • Elevación IAM
26
Q

Troponina más específica

A

I

27
Q

Troponinas incrementan en

A

Necrosis miocárdica aguda
*Trauma de tórax
*Edema agudo de pulmón y TEP

28
Q

TGO/AST
TGP/ALT

A

Músculo esquelético, riñón, cerebro, hígado y corazón
*Infarto agudo de miocardio
*Enfermedad hepática (necrosis)
*No específica

29
Q

Rabdomiolisis

A

Descomposición del tejido muscular que ocasiona la liberación de los contenidos de las fibras musculares en la sangre.

30
Q

Síntomas rabdomiolisis

A

*Orina de color oscuro
*Disminución de la producción de orina
*Debilidad generalizada
*Mialgia

31
Q

Causas rabdomiolisis

A

*Lesiones por compresión o traumatismos
*Consumo de drogas
*Enfermedades musculares genéticas
*Extremos de la temperatura corporal
*Isquemia
*Niveles bajos de fosfato
*Ejercicio repentino y excesivo

32
Q

Aldolasa

A
  • Músculo, cerebro, hígado
  • Incrementa en distrofia muscular de duchenne 90%, IAM, hepatitis, etc.
33
Q

Insuficiencia cardiaca

A

ANP y BNP

34
Q

Las enzimas se toman en tubo

A

Dorado

35
Q

Las troponinas se toman en tubo

A

Morado

36
Q

En el diagnóstico de IAM, la CKMB supone el

A

Mayor a 3 a 5% de CPK

37
Q

Un paciente de 30 años sufre traumatismo torácico cerrado en accidente automovilístico. Enzima menos específica para corroborar contusión miocárdica

A

Aldolasa

Patología clínica FINAL mima (14 decks)

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