Endometriose e Adenomiose Flashcards
O que é a adenomiose?
É a presença de tecido endometrial fora do local do endométrio mas ainda assim dentro do útero (miométrio) = hipertrofia na musculatura
O que é a endometriose?
É a pesquisa de tecido endometrial funcionante fora da cavidade uterina - pode ser profunda, quando situada na serosa ou no estroma peritoneal em profundidade > 5 mm. É uma patologia progressiva e inflamatória
Como classificar a endometriose?
- Peritoneal: atinge superficialmente o peritônio
- Ovariana: ovários aumentados com cistos de líquido sanguinolento
- Septo retrovaginal: é uma progressão importante da doença
Quando suspeitar clinicamente de endometriose?
- Início precoce: adolescentes
- Sintomatologia muitas vezes inespecífica, e depende da localização da doença
- Alta prevalência em mulheres com dor pélvica crônica e infertilidade
- Dismenorreia
- Dispareunia
- Dificuldade de engravidar
- Alteração do hábito intestinal, principalmente no período menstrual
- Dor pélvica crônica
Quais são alguns achados possíveis no exame físico de uma paciente com endometriose?
- Especular: infiltração ou nódulos na vagina, ligamentos útero-sacro ou fundo de saco de Douglas
- Toque vaginal e retal: infiltração de massa envolvendo o retossigmóide ou massas anexiais - procuramos abaulamentos, retrações e vemos a mobilidade de útero e ovário
Qual é a melhor opção de tratamento clínico para a endometriose?
AINH + ACO (para bloquear o eixo hipotálamo-hipófise-gônada - pode ser combinado ou progestagênio isolado)
* Não usar mais gestrinona (FEBRASGO)
* Não usar análogos de GnRH por mais de 9 meses
Como tratar a adenomiose?
- Analgésicos
- ACO
- DIU hormonal
- Cirurgia
