Endocarditis, Meningitis, Neumonías

Question 1

Etiología +frec endocarditis

Answer 1

S aureus
S epidermidis si valvulopatía <1 año
Endocaridtis subaguda: S viridans
Endocarditis sin soplo: Tricuspídea en ADVP
Raras: 
-Coxiella burneti 
-Bartonella quintana (fiebre trincheras, fiebre Q) 
-Brucelosis: pastor

Question 2

Tratamiento endocarditis

Answer 2

Betalactámico +Gentamicina (aminoglucósido)
Si R Betalactámico: Vancomicina +Gentamicina
SI Rara: Coxiella, Brucella (serología -): doxaciclina +gentamicina
-Si Bartonella QUintana: eritromicina (macrólido)
-Si Endocaridtis tricuspídea 2 semanas
-S viridands: universalemnte sensible a betalactámico
-Si inicio inestable: CIRUGÍA

Betalactámico +Vancomicina =Meningitis

Question 3

Endocarditis marántica

Answer 3

Cuando no hay patógeno infeccioso: n terminales neoplásicos: verrugas trombóticas, agregados de hematíes

Question 4

Profilaxis Endocarditis

Answer 4

Amoxicilina vo 30-60min antes de extracción o paciente alto riesgo

Question 5

Neumonía

Answer 5

Amoxiclav
Ceftriaxona 
Moxi/Levofloxacino (quinolona 3ª/4ª): no ciproflixacino
\+si riesgo:
   ·Legionella: macrólido (claritromicina, eritromicina)
   ·Nocardia: clotrimoxazol
   ·Brucella: doxaciclina
   ·Coxiella: doxaciclina

Question 6

Cuando hay que cubrir neumonía por legionella y tto

Answer 6

Amoxiclav
Ceftriaxona
Levo/Moxifloxacino
+Macrólido (claritromicina, eritromicina)

Question 7

Tratamiento meningitis

Answer 7

Betalactámico (+Cefa 3) +Vancomicina
+Ampicilina (betalactámico): si sospecha Lysteria (extremos vida, inmunosupresión, gravedad
+Clotrimoxazol: si nocardia, arrosariado cocobaciloG+

*Betalactámico Cefa3º si nosocomial: Ceftacidima, cefditoren) +Vancomicina ±Ampicilina…

Question 8

Antibióticos: actuación, ejemplos y uso
Glicopéptidos
Aminoglucósidos
Macrólidos
Quinolonas
Rifampicina

Answer 8

• Glicopéptidos (pared): vancomicina, teicoplanina (meningitis junto a betalactámico
• Aminoglucósidos (sint. proteínas): gentamicina, amikacina (neomicina tópica)
• Macrólidos (sint. proteínas): eritromicina, claritromicina, azitromicina
• Quinolonas (DNA-girasa): moxi/lefofloxacino (neumonías), ciprofloxacino (gonorrea)
• Rifampicina (RNA polimerasa)

Question 9

Tratamiento meningitis nosocomial

Answer 9

-Cefa 3ª (ceftacidima, cefditoren) +Vancomicina +macrólido…

Question 10

Antibióticos inhibidores síntesis proteínas

Answer 10

-Aminoglucósidos (gentamicina), Macrólidos (eritromicina), Tetraciclinas (doxiciclina), Linezolid…

Question 11

Antibióticos inhibidores DNA girasa

Answer 11

-Quinolonas (ciprofloxacino, moxifloxacino…)

Question 12

Antibióticos inhibidores RNA polimerasa

Answer 12

-Rifampicina

Question 13

Antibióticos inhibidores pared bacteriana

Answer 13

-Betalactámicos (penicilinas, cefalosporinas) y glucopéptidos (vancomicina, teicoplanina)

Question 14

Bacteriostáticos

Answer 14

-Tetraciclinas, Macrólidos, Cloranfenicol, Clindamicina

Question 15

Raras en

• Endocarditis
• Neumonía
• Meningitis

Answer 15

Raras en

• Endocarditis: Bartonella quintana (fiebre trincheras: eritromicina, Borreliosis (betalactámico), Brucelosis (+doxaciclina), Coxiella (+doxiciclina)
• Neumonía: Legionella (macrólido: eritromicina), Nocardia (clotrimoxazol), Coxiella (doxiciclina)
• Meningitis: Listeria (ampicilina), Nocardia (clotrimoxazol)