E. coli

Question 1

Quais as características morfofisiológicas da E.coli?
cite forma, coloração

Answer 1

bacilos gram negativos

Question 2

qual o resultado do teste de catalase em E.coli?

Answer 2

positivo

Question 3

E. coli é móvel?

Answer 3

Sim, possui flagelos (antígeno H)

Question 4

quais as 8 E.coli estudadas?

Answer 4

Intestinais: EPEC (enteropatogênica), EIEC (enteroinvasora), ETEC (enterotoxigênica), STEC (produtora da toxina de shiga), EAEC (enteroagregativa)

Extra intestinais: UPEC (causa ITU), NMEC (causa meningite neonatal), SEPEC (causa sepse)

Question 5

Quais os sintomas, período de incubação e duração dos sintomas da EPEC?

Answer 5

sintomas: diarreia, dores abdominais, náusea e vômito
período de incubação: 17 a 72h
duração: 6h a 3 dias

Question 6

Explique a patogênese da EPEC, cite os fatores de virulência

Answer 6

A EPEC atinge o intestino delgado e grosso.
1. a bactéria ingerida se adere com outras bactérias e enterócitos por meio de fímbrias do tipo BFP e flagelo.
2. Após a aderência, inicia-se a montagem do SST3 (complexo de proteínas EspA, EspB e EspD) que compõe o sistema de secreção tipo III à esse sistema “ativa” um tubo de translocação para uma adesão mais profunda mediada por Intimina (OMP);
3. A intimina (OMP) forma a lesão A/E - causa eliminação das microvilosidades e aderência íntima da bactéria aos enterócitos a partir de pedestais - diarreia

Question 7

Quais os sintomas, período de incubação e duração dos sintomas da EIEC?

Answer 7

EIEC (enteroinvasora) causa diarreia, disenteria.
É necessário 10ˆ6 bac. para ocorrer a infecção.
Período de incubação: 1 a 3 dias

Question 8

Explique a patogênese da EIEC, cite os fatores de virulência

Answer 8

A EIEC atinge o íleo terminal e cólon causando destruição das células epiteliais.
A patogênese é semelhante a a shigella.

1. Invasão: a bactéria penetra na célula M a partir de proteínas de invasão e sistema de secreção do tipo III
2. ocorre proliferação bacteriana e morte celular
3. as bactérias se deslocam até a lâmina própria onde entram em contato com macrófagos e neutrófilos, gerando uma resposta inflamatória.
4. disenteria bacilar - fezes mucopurulenta e sanguinolenta, cólicas abdominais, mal-estar e febre

Question 9

Quais os sintomas, período de incubação e duração dos sintomas da ETEC?

Answer 9

ETEC (enterotoxigênica) causa diarreia, cólica abdominal, febre baixa, náusea e vômito (raro). É necessário 10ˆ6 a 10ˆ8 bac para ocorrer infecção.
Incubação: 1 a 2 dias.

Question 10

Explique a patogênese da ETEC, cite os fatores de virulência

Answer 10

ETEC afeta o intestino Delgado
* Adesão - Fímbrias - fatores de colonização (capacidade da bactéria em aderir a receptores específicos na superfície do epitélio intestinal, além de contribuir para a interação enterotoxina-receptor evitando a degradação da toxina por enzimas proteolíticas)
* Lesão - Liberação de enterotoxinas termolábeis - possuem efeito enterotoxigênico (leva à alteração da permeabilidade, estimulando a secreção de Cl para o lúmen e inibe a absorção de NaCl levando a um aumento no gradiente osmótico, causando diarreia)

Question 11

Quais os sintomas, período de incubação e duração dos sintomas da STEC?

Answer 11

STEC (produtora da toxina de shiga) precisa apenas de 100 bac (baixa carga infecciosa) para causar infecção
Sintomas: diarreia, diarreia com sangue, cólicas abdominais severas
Incubação: 3 a 4 dias.

*10% pode evoluir para Síndrome urêmica hemolítica (definida pela tríade: anemia hemolítica, trombocitopenia e insuficiência renal aguda)

Question 12

Explique a patogênese da STEC, cite os fatores de virulência

Answer 12

1. A STEC tem a capacidade de atravessar a barreira gástrica (possui sistema de adaptação e sobrevivência em meio ácido) e alcançar o colo – para que isso aconteça, ela utiliza adesinas fimbriais e não fimbriais, flagelos e Intimina (OMP);
2. Intimina: produz lesões A/E - destruição de microvilosidades
3. Toxina de shiga é absorvida pelo epitélio intestinal : inibe a síntese proteica e estimula a expressão de citocinas inflamatórias.

Cólon: rompimento de vasos
Rins: obstruções de vasos do glomérulo que causa insuficiência renal
*aquecimento acima de 70 graus mata a STEC

Question 13

Qual a STEC mais patogênica?

Answer 13

EHEC

Question 14

Quais os sintomas, período de incubação e duração dos sintomas da EAEC?

Answer 14

atinge o intestino delgado Pode ser assintomática ou pode dar diarreia aguda, secretoide e aquosa, febre baixa, vômitos eventuais
duração: 2 a 9 dias

Question 15

Explique a patogênese da EAEC, cite os fatores de virulência

Answer 15

1. No intestino delgado inicia-se o processo de aderência agregativa a partir das fímbrias - formação de biofilme
2. A proteína PIC induz a hipersecreção de muco - isso auxilia a construção de biofilme e na redução da absorção de nutrientes pela mucosa intestinal.
3. LESÃO - A EAEC libera toxina termoestável (EAEST 1 e ShET1) . Essas toxinas provocam lesão AE e desequilíbrio hidrossalino - diarreia.
   Além disso, a toxina PET estimula a secreção de fluídos no intestino e a dispersina atua na dispersão da bactéria.
   IL-8: atrai neutrófilos, rompendo os tecidos e agravando a secreção de fluídos.

ShET 1 = toxina semelhante à da shigella.

Question 16

Qual E. coli pode causar ITU? como é a colonização dessa bactéria

Answer 16

UPEC (pode atingir ureter, bexiga e rim)
A ITU inicia-se com a migração periuretral da bactéria que se adere e coloniza a uretra com subsequente migração para a bexiga. A colonização ocorre de forma ascendente.

Question 17

Explique a patogênese da UPEC, cite os fatores de virulência

Answer 17

1. por má higiene ocorre migração periuretral da bactéria que se adere e coloniza a uretra
2. A UPEC consegue alcançar a bexiga em virtude da ação da alfa-hemolisina, pois ela promove a evasão da resposta imune e isso possibilita que a UPEC inicie processo de adesão no uroepitelio por meio das fímbrias 1 + CNF1 que, além de auxiliar na invasão, também promove o encistamento bacteriano (infecções recorrentes);

Os flagelos permitem com que a bactéria possa migrar.

Fímbrias P permitem adesão ao epitélio renal

Question 18

quais outras doenças extra-intestinais podem ser causadas por E.coli?

Answer 18

meningite neonatal e sepse