Dyslipidémie Flashcards

1
Q

Difference entre prévention primaire et prévention secondaire

A

Primaire: pts qui n’ont pas encore développé de maladie coronarienne
Secondaire: pts qui ont déjà développé un événement coronarien ou cerebrovasculaire symptomatique

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2
Q

Quelles sont les trois types de lipides dans le sang

A

Cholestérol
Triglycéride
Phospholipides

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3
Q

A quoi sert le cholestérol

A

Il est essentiel; il sert de substrat pour la synthèse des membranes cellulaires, de là vitamines D, des hormones stéroïdiennes et des acides biliaires

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4
Q

A quoi sert les triglycérides

A

Sources d’acide gras libre

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5
Q

Comment les lipides sont transportés dans le sang

A

Par des lipoprotéines

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6
Q

De quoi sont composé les lipoprotéines

A

De lipides (phospholipides, cholestérol libre, Esther de cholestérol, triglycérides) et de protéines (apolipoproteines)

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7
Q

Que font les chylomicrons

A

Transportent le cholestérol du tube digestif vers le foie, et les triglycérides de l’intestin vers les tissus adipeux et les muscles. Ils sont constitués principalement de TG et de cholestérol alimentaire et sont normalement absents dans le sang après un jeûne de 12-14 heures. Ils sont dégradés par des lipides en CM remnants et retourne au foie.

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8
Q

Que font les VLDL

A

Proviennent de la synthèse hépatique. Leur production est influencée par transformation des CM remnants. Ils sont principalement constitué de TG qu’ils transportent vers les muscles et les tissus adipeux. Ils sont dégradé par des lipases en IDL et LDL

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9
Q

Quelle apolipoproteine contiennent respectivement les LDL, les CM et les VLDL

A

Les LDL contiennent l’apo B-100, les CM et VLDL contiennent l’apo C-II, apo C-III et apo E; les CM ont l’apo B-48 et les VLDL ont l’apo B-100

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10
Q

Qu’est ce que les LDL

A

«Mauvais cholestérol», elle transporte principalement le cholestérol. Elle provient de la transformation de VLDL. Contient de l’apo B-100. Est en grande partie responsable de l’athérosclérose et constitue une cause importante de maladie cardiaque. Apo B-100 est atherogenique

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11
Q

Qu’est ce que les HDL

A

«Bon cholestérol», elle transporte le cholestérol provenant des LDL à partir des tissus jusqu’au foie où il est catabolisé. Elle contient les apo A-I, apo A-II, apo C-II, apo C-III et apo E. Apo A-I est atheroprotectrice

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12
Q

Qu’est ce que la dyslipidemie

A

Résulte de taux plasmatiques élevés de cholestérol total, de LDL-C ou de triglycérides ou de taux plasmatique bas de HDL-C, ou d’une combinaison de quelconque de ces anomalies.

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13
Q

Par quelle processus le corps tente de contenir les plaques artherosclerotiques

A

Des insultes répétées à la plaque artherosclerotique conduisent éventuellement à la formation d’un cap fibreux qui protège le centre de la plaque contenant des lipides, du collagène, du calcium, des cellules inflammatoires, etc. Le maintient de ce cap fibreux est essentiel pour prévenir la rupture de la plaque et la thrombose coronarienne qui s’en suivrait.

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14
Q

Quelles sont les deux types de désordres lipoproteiques

A

Peuvent être causées par une défectuosité génétique; on parle alors de dyslipoproteinemie primaire. Elles peuvent également résulter d’une crise secondaire telle que certains médicaments ou certaines conditions pathologiques

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15
Q

Décrivez en quoi consiste l’hyperlipémie combinée familiale

A

Cette forme de dyslipidemie est caractérisée par une augmentation du cholestérol total, des TG, des apolipoproteines B, et des LDL petites et denses et une diminution des HDL. Elle est associée avec le développement prématuré de maladie coronarienne.

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16
Q

Quelle sx les patients peuvent t’ils présenter

A

Majoritairement asymptomatique, MAIS lorsque cholesterol très élevé peut présenter des amas de cellules conjonctives chargées de granulations lipidiques, se traduisant par l’existence de taches jaunes cireuses en carte de géographie, isolée ou confluence, légèrement saillantes, localisé, à la partie nasale des paupières et évoluant de façon lentement progressive. Présente aussi des nodules ou taches jaunâtres, situé sur la peau, les tendons ou les os et forme de macrophages riches en dépôts lipidiques, particulièrement en cholestérol. Aussi anneaux blanchâtre constitué de cholestérol et situé autour de la cornée

17
Q

Quelles sont les facteurs de risque majeurs qu’on doit évaluer chez un patient

A

Âge, sexe, histoire familiale coronarienne avant l’âge de 55 ans chez les hommes ou 65 ans chez les femmes, tabagisme, hypertension, diabète, HDL-C et cholestérol

18
Q

Qu’est ce qui augmente le HDL

A

L’exercice physique, la cessation tabagique, la perte de poids

19
Q

Nommez 8 classes de médicaments que lorsque prises par le patient, celui à un risque de maladie cardiovasculaire artherosclerotique

A

Antiangineux, antiplaquettaires, antihypertenseurs, tu pour la dysfonction érectile, hypoglycémiant oraux ou insuline, hypolipemiants, thérapie pour la cessation tabagique, replavite

20
Q

Quelles sont les conséquences de souffrir d’un syndrome métabolique

A

Le risque de morbidité et mortalité relié aux maladies cardiovasculaires est augmenté comparativement à un patient qui a des facteurs de risque mais qui ne remplit pas les conditions pour être considéré comme souffrant d’un syndrome métabolique