DR. STREAMER Flashcards
Como se encuentran las PFT en Hipotiroidismo subclínico:
TSH elevada, T4libre normal.
Como se encuentran las PFT en él Hipotiroidismo central:
TSH baja y T4libre baja.
Causa principal de Hipotiroidismo en México:
Tiroiditis de Hashimoto.
Causa principal de Hipotiroidismo en el mundo:
Hipotiroidismo por deficiencia de Iodo.
Como se toma la levotiroxina:
en ayunas, con agua sola y esperar de preferencia media hora Para desayunar.
En qué porcentaje se tiene que aumentar la dosis de levotiroxina en la paciente con Hipotiroidismo en cuanto se confirme el embarazo:
20 a 30%
Nivel de TSH ideal en la paciente con Hipotiroidismo y que desee embarazo:
TSH menor de 2.5
Como se modifican las P FT en el primer trimestre del embarazo:
T4 Total y T3 Total elevadas y TSH baja hasta de 0.1
En pacientes con embarazo Hipertiroidismo como se debe mantener la T4 Libre:
T4 Libre en la mitad superior de lo normal.
Tiempo de uso de los antitiroideos en el Hipertiroidismo:
De 12 a18 meses.
Tratamiento de la etapa de hipertiroidismo de la tiroiditis subaguda?
Únicamente Beta bloqueadores, no están indicados antitiroideos.
¿Cuál es la función de la tiroides?
a) Recoger y destruir bacterias y virus
b) Intervenir en los procesos de digestión, emulsionando los ácidos grasos
c) Su función es producir la hormona T4, y T3, que activan el metabolismo de las células
d) a y b
c) Su función es producir la hormona T4, y T3, que activan el metabolismo de las células.
¿Dónde se ubica la tiroides?
a) La glándula tiroides se encuentra en el cuello, delante de la tráquea y la laringe
b) Se ubica en la región posterior del cuello
c) Está en el lado derecho e izquierdo de la faringe
d) Se localiza en los límites de la laringe
a) La glándula tiroides se encuentra en el cuello, delante de la tráquea y la laringe.
¿Qué es el bocio?
a) Es un aumento de tamaño de la glándula tiroides
b) Es un síndrome que afecta a varios sistemas y órganos, y se caracteriza por una hipersecreción de cortisol
c) Condición inflamatoria, usualmente benigna y crónica
d) Es un tipo de tumor benigno de las glándulas tiroideas
a) Es un aumento de tamaño de la glándula tiroides.
En personas con hipotiroidismo autoinmune:
a) Se estimula el crecimiento de la tiroides y la producción de hormonas
b) La tiroides no produce la cantidad suficiente de hormonas que necesita el organismo
c) Hay una falla del sistema inmune, en la cual los anticuerpos se activan y no reconocen el tejido tiroideo de la propia persona, por lo que empiezan a destruirlo
d) Ninguna de los anteriores
c) Hay una falla del sistema inmune, en la cual los anticuerpos se activan y no reconocen el tejido tiroideo de la propia persona, por lo que empiezan a destruirlo.
¿Cuáles son los síntomas del hipertiroidismo?
a) Decaimiento leve, cansancio, ánimo depresivo, tendencia al sueño, fatiga, intolerancia al frío, leve aumento de peso (de dos a cuatro kilos), dolor de cabeza y calambres, entre otros síntomas
b) Baja en el estado anímico, náuseas, vómitos, fiebre, hipotensión, taquicardias y sed. Incluso, se puede llegar a la deshidratación
c) Actividad metabólica exagerada, gran consumo de energía, baja de peso importante (de cinco a diez kilos), tendencia a la fatiga, intolerancia al calor, taquicardia, arritmia cardiaca, transpiración y dificultad respiratoria.
c) Actividad metabólica exagerada, gran consumo de energía, baja de peso importante (de cinco a diez kilos), tendencia a la fatiga, intolerancia al calor, taquicardia, arritmia cardiaca, transpiración y dificultad respiratoria.
¿Cuál es la relación entre el yodo y la tiroides?
a) No existe relación, el yodo sólo sirve para desinfectar heridas y es una sustancia que tienen los mariscos
b) El yodo forma un compuesto con el sodio que coopera para mantener la estabilidad de la tiroides
c) El yodo es utilizado por la tiroides para producir sus hormonas
c) El yodo es utilizado por la tiroides para producir sus hormonas.
Etiología principal de la Tiroiditis subaguda:
Antecedente de una infección viral.
Dosis de reemplazo de levotiroxina en pacientes con Hipotiroidismo primario y menores de 65 años:
1.6 microgramos/kg/ peso por dia.
Dosis de reemplazo en pacientes con Hipotiroidismo subclinico:
De 25 a 75 microgramos al dia.
En pacientes con Hipotiroidismo central que se solicita para ajuste de la dosis de levotiroxina:
T4 libre.
Anticuerpos que estan elevados en la Tiroiditis de Hashimoto:
Anticuerpos antimicrosomales o antiperoxidasa tiroidea.
En el hipotiroidismo congénito en que nivel tiene que estar la T4LIBRE para evitar retraso mental:
En la mitad superior de lo normal.
Tiroiditis que se presenta como un nodulo o masa en cuello de consistencia aumentada y puede acompañarse de síntomas comprensivos, convirtiéndose con carcinoma:
Tiroiditis de Riedel.
Causa más frecuente de nodulo tiroideo doloroso en cuello:
Tiroiditis subaguda.
Conocer anatomía, Embriología, de donde proviene-alteraciones de las tiroides:
¿Qué es el TIROIDES ECTÓPICO?
Tiroides detrás de la lengua-defecto embriológico, tiroides que no desciende lo que puede afectar su capacidad para producir y liberar hormonas tiroideas de manera adecuada.
Yodo ingerido, yodo que se utiliza para inhibir la síntesis de hormonas tiroideas (“efecto Wolff-Chaikoff”):
Cantidad de yodo recomendada: 150 mcg.
Cantidad de yodo para el efecto Wolff-Chaikoff: >1000 mcg.
Síntesis de hormonas tiroideas:
¿Cómo diagnosticamos hipotiroidismo, hashimoto? (7)
- Prueba de anticuerpos: Anticuerpos anti TPO y anti tiroglubulina.
- Aumento de peso, intolerancia al frío, estreñimiento (No se si eso es lo que quiera).
- Hipercolesterolemia.
- Hiponatremia.(hipotiroidismo grave) → menor excreción renal de H2O.
- Anemia.
- Aumento de DHL y CPK.
- Aumento de PRL.
¿Qué autoanticuerpos son característicos en la enfermedad de graves?
Anticuerpos anti TSH.
¿Cómo se dx la enfermedad de graves?
- Síntomas y signos: Bocio, protrusión de los ojos, pérdida de peso, nerviosismo, taquicardias…
- Pruebas de lab: ⬇️ TSH ⬆️ T4 y T3.
- Anticuerpos: Anti TSH
HIPERTIROIDISMO:
Aquellas condiciones en las que la glándula tiroides está sintetizando y secretando cantidades excesiva de hormona tiroidea.
Tirotoxicosis:
Todas las condiciones en las que los niveles séricos de hormona tiroideas son elevados.
CAUSAS DE HIPERTIROIDISMO?
Adenoma tiroideo.
QUE TIPO DE HIPERTIROIDISMO CON SE ASOCIA A BOCIO TÓXICO DIFUSO, O A BOCIO MULTINODULAR:
Bocio tóxico difuso: Enfermedad de graves. Se refiere al agrandamiento de la glándula tiroides (bocio) y afecta a toda la glándula de manera uniforme.
Bocio multinodular: Es una entidad por si solo. En esta se tiene un aumento de la actividad de la tiroides por nódulos individuales dentro de la glándula tiroides que funcionan de manera autónoma, liberando exceso de hormonas tiroideas.
TRIADA DE ENFERMEDAD DE GRAVES:
Bocio difuso. Oftalmopatía(exoftalmia).
Mixedema pretibial.
QUE DIFERENCIA TIENE EL BOCIO MULTI MULAR Y EL DIFUSO?
Bocio nodular o multinodular. Cuando el aumento del tamaño del tiroides se debe a la presencia de uno o varios nódulos.
Bocio difuso. Cuando el aumento del tamaño del tiroides es difuso sin la presencia de nódulo, por ejemplo, el bocio autoinmune de la tiroiditis Hashimoto y de la enfermedad Graves-Basedow.
COMBINACIONES POSIBLE DE EXÁMENES DE LABORATORIOS PARA
- HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
- HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO
- HIPOTIROIDISMO TERCIARIO
- Hipotiroidismo primario.
- TRH normal.
- TSH normal.
- T3 y T4 bajo.
- Hipotiroidismo secundario (hipotalamo).
- TRH bajo.
- TSH bajo.
- T3 y T4 bajo.
- Hipotiroidismo Terciario.
- TRH normal.
- TSH bajo.
- T3 y T4 bajo.
CARACTERÍSTICAS DE LOS 3 HIPERTIROIDISMOS:
