Données probantes

Question 1

Quels sont les six (6) thérapies du PQPTM?

Answer 1

1) Les interventions cognitives
et comportementales
2) psychodynamique
3) interpersonnelle
4) TCC formelle
5) thérapie familiale
6) basée sur attachement, etc.

Question 2

Quels sont les soins et les services basée sur le NICE (PQPTM)?

Answer 2

a) Traitements recommandés selon données probantes et experts
b) Standards éthiques, scientifiques et économiques
c) Révision et intégrations des nouvelles informations
d) Ajustement aux contexte des soins et services du système Québécois, du DSM et des lois

Question 3

Pourquoi le “Managed-care” a redéfinit l’agenda politique de l’intervention?

Answer 3

a) Diminuer fardeau fiscal public (faire certains estimations (pré-pandémie)
b) Diminuer les coûts en assurances privées

Question 4

Comment la science peut-elle redéfinir l’agenda politique en intervention?

Answer 4

a) Informer la pratique (fonctionner pour qui, couvrir qui, où et quand)
b) Aider à prendre des décisions (intégrité du tx. vs ingrédients partiels, compétences cliniques à développer, collaboration et compliance au tx.)

Question 5

Quels sont les 3 trois enjeux majeurs des PQPTM?

Answer 5

a) Efficience (à moindre coût, valable à dépenser au public)
b) Efficacité (“marche”, pour qui, contexte, intervenant, moment)
c) Effectiveness (utiliser dans la pratique, cas complexe (pour qui))

Question 6

Pourquoi les 3 trois enjeux majeurs des pratiques sont-ils un fardeau de la preuve?

Answer 6

Besoin de validation des interventions

Question 7

Quels sont les 2 statut qui valident les savoirs (2 thèses antagonistes)?

Answer 7

1) L’identité

2) L’opposition

Question 8

Quelle est la première thèse antagoniste du PQPTM?

Answer 8

Identité:

a) Savoir-faire
b) Approche induction et déduction
c) Résoudre les problèmes (compétence, maîtrise)
d) Responsabilité éthique (utiliser, maîtriser, valider)

Question 9

Comment la résolution des problèmes valident les savoirs dans la thèse “identité” antagonistes?

Answer 9

3) Résolution des problèmes:
a) Définir problème
b) Analyser les évidences, trouver explications
c) Agir, intervenir (Connaissances)
d) Vérifier généralisation vs aspect universel

Question 10

Qu’est-ce qu’on fait à l’absence des évidences durant le processus de résolution de problèmes?

Answer 10

Prendre soins avec la prudence

Question 11

Quelle est la deuxième thèse antagonistes?

Answer 11

L’opposition:

1) Savoir-être vers savoir faire
2) Approche intuitive vs pragmatique
3) Experiential (apprentissage envers l’autrui)
4) Responsabilité éthique

Question 12

Comment l’expérientiel (mode d’apprentissage à l’autrui) valident les savoirs dans la thèse “opposition” antagonistes?

Answer 12

Expérientiel:

a) Concret, unique (transmis aux autres)
b) Non généralisable (phénomènologique, herméneutique)
c) Compréhension empathique

Question 13

C’est quoi la définition des données probantes?

Answer 13

a) Recherches empiriques “essais cliniques randomisés” (sujets homogènes, comparés avec sujets placebos, recherches quantitatives)
b) Revues systématiques de la littérature scientifique (méta-analyses (comparatives nationales et internationales), groupes divers et non reliés)

Question 14

C’est quoi la définition des thérapies ayant un support empirique?

Answer 14

Modèles de traitement (évaluation empirique, spécifique ou comparative) = ex. pratiques novatrices

Question 15

C’est quoi la définition des guides de pratiques (guidelines)?

Answer 15

a) Manuels de pratiques, recommendations ou suggestions
b) Spécifiques à une clientèle précises
c) Disciplinaires ou interdisciplinaires

Question 16

C’est quoi la définition des protocoles d’intervention?

Answer 16

a) Manuels de traitement ‘‘pas à pas’’

b) Rationalité, prévisibilité, systématisation des comportements humaines (Demande d’aide)

Question 17

Quels sont les limites des données probantes?

Answer 17

1) Littérature scientifique vaste
2) Littérature scientifique limitée
3) Impératif de gestion et surenchère langagière

Question 18

Pourquoi la littérature scientifique vaste limite les données probantes?

Answer 18

1) filtrer la qualité de l’info. en temps limité dans les milieux des pratiques (habiletés académiques vs pratiques)
2) présence continue de “modes” scientifiques ou interventions (standardiser, harmoniser ou individualiser les pratiques)
3) reproduire sans formation approfondie ou supervision (viabilité)

Question 19

Pourquoi la littérature scientifique limitée limite les données probantes?

Answer 19

1) déséquilibre dans les recherches
2) problématiques (vaste vs peu connues et recherchées)
3) approches abandonnées (pertinentes) (peu évaluées vs limitées = financement)
4) modèles non validables (extrêmement pertinents) (ex.approches systémiques vs thérapie familiale)
5) néo-positivisme (“preuve en soi” sans expérience des acteurs)

Question 20

Pourquoi l’impératif de gestion et surenchère langagière limitent les données probantes?

Answer 20

1) ‘‘meilleurs pratiques’’
2) ‘‘pratiques exemplaires’’
3) présomption d’opposition
4) présomption de la difficulté d’intégration