DOLOR Flashcards

1
Q

El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión real o potencial o descrita en los términos de dicha lesión

A

1979 IASP

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Q

2008 IASP

A

se modificó la definición de dolor neuropático

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3
Q

¿Qué se modificó de la definición de dolor neuropático?

A

excluye de la definición los procesos de disfunción de SN y admitiendo solo casos relacionados con lesión objetiva o enfermedad del SN somatosensorial

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4
Q

2017 IASP

A

Se añade dolor nociplástico

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Q

¿Por qué se añadió dolor nociplástico?

A

para cubrir el vacío de aquellos casos sin lesión objetiva, pero con alteraciones funcionales del SN nociceptivo

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6
Q

Ejemplo de alteraciones funcionales del SN nociceptivo

A

Fibromialgia y colon irritable

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7
Q

Definición 2020

A

dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o similar a la de una lesión tisular real o potencial

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8
Q

¿Dolor= nocicepción?

A

No

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9
Q

Fase donde estímulo se convierte en potencial de acción

A

Transducción

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10
Q

Fase donde Neurona Aferente 1ª pasa el potencial a médula espinal hasta la CS

A

Conducción

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11
Q

Cuando potencial llega a CS para interpretarse

A

Percepción

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12
Q

Al llegar a médula comienza la fase

A

Conducción

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13
Q

2 tipos de dolor nociceptivo

A

Somático y visceral

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14
Q

Como es el dolor somático

A

Estímulos nociceptivos, está bien localizado y es punzante

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15
Q

Donde hay dolor somático

A

Piel, hueso, tejido blando

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16
Q

En artritis hay dolor

A

somático

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17
Q

Como es el dolor visceral

A

Px refiere dolor en zonas alejadas a donde se encuentra viscera

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18
Q

Ejemplos de dolor visceral

A

Neoplasia, isquemia, cálculos renales

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19
Q

¿Qué es el dolor neuropático?

A

Lesión 1ª o disfunción en SN

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20
Q

Ejemplo de dolor neuropático

A

Herpes, quemadura o neuralgia del trigémino

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21
Q

El dolor agudo es

A

Transitorio, corta duración y desaparece con la lesión que la originó

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22
Q

El dolor crónico es

A

Permanente, no :) respuesta a tx, comienza gradual y se agrava

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23
Q

Con que se acompaña el dolor agudo

A

Taquicardia, polipnea y sudoración

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24
Q

¿Cómo es el dolor en fase 1?

A

Estímulo es breve y el dolor igual

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25
Q

¿Cómo es el dolor en fase 2?

A

Hay inflamación y el dolor es persistente

26
Q

¿Cómo es el dolor en fase 3?

A

Hay lesión nerviosa y el dolor es anormal

27
Q

La prevalencia en dolor es mayor en

A

Mujeres

28
Q

Dolor en cabeza, cuello y tórax es más común en

A

Jóvenes

29
Q

Dolor en pelvis, ext. Inf y sup es más común en

A

Adultos mayores

30
Q

Escala visual para medir dolor

A

EVA

31
Q

Si hay fallo en un escalón el intercambio entre fármacos del mismo escalón ¿qué pasa?

A

Puede no mejorar analgesia

32
Q

Excepción de lo anterior es en escalón

A

3

33
Q

Si el 2do escalón no es eficaz…

A

No demorar en subir al 3er escalón

34
Q

No mezclar opioides débiles con

A

potentes

35
Q

AINEs son útiles en

A

dolores leves-moderados

36
Q

COX1

A

Enzima constitutiva

37
Q

Acción COX1

A

control PG y TX en funciones fisiológicas)

38
Q

Enzima inducible

A

COX-2

39
Q

Acción COX2

A

condiciones patológicas/inflamatorio en macrófagos, células endoteliales y sinoviales

40
Q

La analgesia de los AINES es

A

limitadas tiene techo

41
Q

Como actúan los antipiréticos

A

inhibición de la formación de PG(E2)

42
Q

Los antiinflamatorios sirven más en

A

inflamaciones agudas que crónicas

43
Q

Los analgésicos térmicos son antiinflamatorios

A

No

44
Q

analgésicos térmicos

A

Paracetamol y metamizol

45
Q

Mecanismo antiagregante plaquetario

A

efecto inhibidor de la COX-1

46
Q

Tx para px trombocitopénicos

A

Paracetamol

47
Q

Principal indicación para dolor neuropático

A

Coayuvantes

48
Q

MA opioides

A

⬆️ apertura Canales K, cierre de presinápticos Ca= - excitabilidad neuronal

49
Q

Coadyuvantes

A

Ansiolíticos, anticonvulsivantes, neurolépticos

50
Q

Opiodes se usan

A

en el manejo del dolor moderado a severo

51
Q

Px que usan opiodes

A

post-qx, crónico, cáncer

52
Q

Corticoesteroides

A

Dexametasona, prednisona

53
Q

Corticoesteroides se usan para

A

Tx compresión M.E por tumor o ⬇️ dolor 2dario a edema perineural

54
Q

EA corticoesteroides

A

Hiperglucemia y aumento peso

55
Q

1er escalón

A

Analgésicos no opioides + coanalgésicos

56
Q

2do escalón

A

Opioides débiles + coanalgésicos+escalón 1

57
Q

3er escalón

A

Opioides potentes + Coanalgésicos + Escalón 1

58
Q

Escalón 4

A

Métodos invasivos + coanalgésicos

59
Q

Paracetamol, AINE y matamizol (Escalón)

A

1

60
Q

Morfina, fentanilo y metadona (Escalón)

A

3

61
Q

Codeína y tramadol

A

2