Doenças Glomerulares

Question 1

Quais são os 5 principais padrões histológicos de Síndrome Nefrótica?

Answer 1

Lesões mínimas
Membranosa
Proliferativa mesangial
GNRP
GNMP

Question 2

Em qual dos 5 padrões histológicos de síndrome nefrótica há consumo de complemento?

Answer 2

GNMP

Question 3

Principal causa de síndrome nefrítica em crianças

Answer 3

Glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE)

Question 4

Edema + hipoalbuminemia + proteinúria maciça + hipercolesterolemia. Quadro clássico de

Answer 4

Síndrome nefrótica

Question 5

Oligúria + hipertensão + hematúria glomerular. Quadro clássico de:

Answer 5

Síndrome nefrítica

Question 6

Hematúria glomerular

Answer 6

Dismorfismo de hemácias ou

cilindros hemáticos

Question 7

Síndrome nefrótica mais comum em crianças

Answer 7

Idiopática (com padrão histológico de lesões mínimas)

Question 8

Principais complicações de síndrome nefrótica:

Answer 8

• Infecções (perda de imunoglobulinas e complemento)

- Tromboembolismo venoso (perda de ACos)

Question 9

Alveolite hemorrágica + lesão renal aguda (síndrome pulmão-rim). Quais as etiologias possíveis?

Answer 9

• Granulomatose de Wegener (ANCA +)
• Poliangeíte microscópica (ANCA +)
• Síndrome de Goodpasture (anti-MBG)
• Leptospirose grave (sínd de Weil)

Question 10

IRA + > 50% de crescentes na biópsia. Podemos afirmar que se trata de uma

Answer 10

GNRP

Question 11

Principal causa de IRA em crianças < 4 anos

Answer 11

Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU)

Question 12

• Quadro clínico de SHU
• Principal fator desencadeante
• Achado no esfregaço sanguíneo

Answer 12

• IRA oligúrica + anemia hemolítica + plaquetopenia
• Pós gastroenterite aguda (GEA) por E.coli
• Esquizócitos

Question 12

Quais as glomerulopatias associadas à queda de complemento?

Answer 12

• GNPE / proliferativa difusa (sínd nefrítica)

- GNMP (sínd nefrótica)

Question 13

IRA com manifestações de síndrome nefrótica + síndrome nefrítica + consumo de complemento. Diagnósticos diferenciais:

Answer 13

GNMP e GNPE.

Hipocomplementemia da GNMP persiste por mais de 8 semanas (a da GNPE não!)

Question 14

GNMP secundária é relacionada a qual doença viral?

Answer 14

Hepatite C crônica

Question 15

Quais os padrões histológicos de síndrome nefrótica mais associados a trombose de veia renal?

Answer 15

1) Glomerulonefrite membranosa
2) Glomerulonefrite membranoproliferativa (GNMP)
3) Amiloidose

Question 16

Principal etiologia de síndrome nefrótica em crianças abaixo de 1 ano de vida:

Answer 16

Congênita
(idiopática > 1 ano de vida).
Sempre se faz biópsia renal!

Question 17

Quanto tempo após uma infecção estreptocócica se desenvolve a GNPE?

Answer 17

Duas semanas, se faringoamigdalite

Três semanas, se impetigo

Question 18

Qual o marcador que mais se correlaciona com a GNPE?

Answer 18

Anti-DNAse B > ASLO

Question 19

IRA oligúrica + anemia hemolítica microangiopática + plaquetopenia é a tríade clássica de

Answer 19

Síndrome Hemolítico-Urêmica

Question 20

Qual a principal etiologia de hematúria glomerular?

Answer 20

Nefropatia por IgA (Berger)

Question 21

Qual o único cristal que é sempre patológico quando encontrado?

Answer 21

Cristal de cistina

Question 22

ATB é mandatório na GNPE?

Answer 22

Sim. Apesar de não mudar evolução da doença, erradica cepa nefritogênica e evita a disseminação

Question 23

Ascite + febre + dor abdominal em paciente com síndrome nefrótica. Devemos pensar em:

Answer 23

Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) principalmente por pneumococo.

Question 24

Qual o quadro clássico da Doença de Berger?

Answer 24

- Hematúria microscópica assintomática persistente | - Hematúria macroscópica recorrente após IVAS

Question 25

Síndrome nefrítica + Deposição de material fibrilar nos glomérulos. Diagnóstico?

Answer 25

``` Amiloidose ou Glomerulonefrite fibrilar (raro) ```

Question 26

Captopril pode levar à síndrome nefrótica através de qual lesão histológica?

Answer 26

Nefropatia membranosa

Question 27

Tratamentos de hipervolemia

Answer 27

Restrição de sódio na dieta | Furosemida

Question 28

Quadro clínico da Síndrome de Alport (nefrite hereditária)

Answer 28

Hematúria assintomática em crianças + IR progressiva + surdez neurossensorial e anormalidades oftalmológicas