Doenças Glomerulares

Question 1

Quais são os 5 principais padrões histológicos de Síndrome Nefrótica?

Answer 1

Lesões mínimas
Membranosa
Proliferativa mesangial
GNRP
GNMP

Question 2

Em qual dos 5 padrões histológicos de síndrome nefrótica há consumo de complemento?

Answer 2

GNMP

Question 3

Principal causa de síndrome nefrítica em crianças

Answer 3

Glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE)

Question 4

Edema + hipoalbuminemia + proteinúria maciça + hipercolesterolemia. Quadro clássico de

Answer 4

Síndrome nefrótica

Question 5

Oligúria + hipertensão + hematúria glomerular. Quadro clássico de:

Answer 5

Síndrome nefrítica

Question 6

Hematúria glomerular

Answer 6

Dismorfismo de hemácias ou

cilindros hemáticos

Question 7

Síndrome nefrótica mais comum em crianças

Answer 7

Idiopática (com padrão histológico de lesões mínimas)

Question 8

Principais complicações de síndrome nefrótica:

Answer 8

• Infecções (perda de imunoglobulinas e complemento)

- Tromboembolismo venoso (perda de ACos)

Question 9

Alveolite hemorrágica + lesão renal aguda (síndrome pulmão-rim). Quais as etiologias possíveis?

Answer 9

• Granulomatose de Wegener (ANCA +)
• Poliangeíte microscópica (ANCA +)
• Síndrome de Goodpasture (anti-MBG)
• Leptospirose grave (sínd de Weil)

Question 10

IRA + > 50% de crescentes na biópsia. Podemos afirmar que se trata de uma

Answer 10

GNRP

Question 11

Principal causa de IRA em crianças < 4 anos

Answer 11

Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU)

Question 12

• Quadro clínico de SHU
• Principal fator desencadeante
• Achado no esfregaço sanguíneo

Answer 12

• IRA oligúrica + anemia hemolítica + plaquetopenia
• Pós gastroenterite aguda (GEA) por E.coli
• Esquizócitos

Question 12

Quais as glomerulopatias associadas à queda de complemento?

Answer 12

• GNPE / proliferativa difusa (sínd nefrítica)

- GNMP (sínd nefrótica)

Question 13

IRA com manifestações de síndrome nefrótica + síndrome nefrítica + consumo de complemento. Diagnósticos diferenciais:

Answer 13

GNMP e GNPE.

Hipocomplementemia da GNMP persiste por mais de 8 semanas (a da GNPE não!)

Question 14

GNMP secundária é relacionada a qual doença viral?

Answer 14

Hepatite C crônica

Question 15

Quais os padrões histológicos de síndrome nefrótica mais associados a trombose de veia renal?

Answer 15

1) Glomerulonefrite membranosa
2) Glomerulonefrite membranoproliferativa (GNMP)
3) Amiloidose

Question 16

Principal etiologia de síndrome nefrótica em crianças abaixo de 1 ano de vida:

Answer 16

Congênita
(idiopática > 1 ano de vida).
Sempre se faz biópsia renal!

Question 17

Quanto tempo após uma infecção estreptocócica se desenvolve a GNPE?

Answer 17

Duas semanas, se faringoamigdalite

Três semanas, se impetigo

Question 18

Qual o marcador que mais se correlaciona com a GNPE?

Answer 18

Anti-DNAse B > ASLO

Question 19

IRA oligúrica + anemia hemolítica microangiopática + plaquetopenia é a tríade clássica de

Answer 19

Síndrome Hemolítico-Urêmica

Question 20

Qual a principal etiologia de hematúria glomerular?

Answer 20

Nefropatia por IgA (Berger)

Question 21

Qual o único cristal que é sempre patológico quando encontrado?

Answer 21

Cristal de cistina

Question 22

ATB é mandatório na GNPE?

Answer 22

Sim. Apesar de não mudar evolução da doença, erradica cepa nefritogênica e evita a disseminação

Question 23

Ascite + febre + dor abdominal em paciente com síndrome nefrótica. Devemos pensar em:

Answer 23

Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) principalmente por pneumococo.

Question 24

Qual o quadro clássico da Doença de Berger?

Answer 24

• Hematúria microscópica assintomática persistente

- Hematúria macroscópica recorrente após IVAS

Question 25

Síndrome nefrítica + Deposição de material fibrilar nos glomérulos. Diagnóstico?

Answer 25

Amiloidose 
ou
Glomerulonefrite fibrilar (raro)

Question 26

Captopril pode levar à síndrome nefrótica através de qual lesão histológica?

Answer 26

Nefropatia membranosa

Question 27

Tratamentos de hipervolemia

Answer 27

Restrição de sódio na dieta

Furosemida

Question 28

Quadro clínico da Síndrome de Alport (nefrite hereditária)

Answer 28

Hematúria assintomática em crianças + IR progressiva + surdez neurossensorial e anormalidades oftalmológicas