Doença Renal Crônica

Question 1

O que pensar com espuma na urina?

Answer 1

Perda de albumina

Question 2

Fatores de risco para DRC

Answer 2

Diabetes
Hipertensão
Idosos
Obesidade
Histórico de DCV
Tabagista
Uso de nefrotóxicos

Question 3

Definição de DRC

Answer 3

TFG ≤ 60 por 3 meses consecutivos
TFG ≥ 60 se marcador de dano renal parenquimatoso ou alteração de imagem

Question 4

Quais são os marcadores de dano real parenquimatoso?

Answer 4

Albuminúria > 30mg/24h ou RAC > 30mg/g
Hematúria de origem glomerular
Alterações eletrolíticas ou anormalidades tubulares; acidose metabólica de origem tubular
Alterações vistas em biópsia
Alterações em imagem
Rins policísticos, hidronefrose, cicatrizes cortiças ou alterações da textura, estenose da artéria renal

Question 5

Diagnóstico de DRC

Answer 5

TFG
EAS
USG

Question 6

Classificação da DRC

Answer 6

Categorias TFG
G1: normal ou alta ≥ 90
G2: levemente diminuída 60-90
G3a: leve/moderadamente diminuída 45-95
G3b: moderadamente diminuído 30-44
G4: muito diminuída 15-29
G5: falência renal < 15

Categorias albuminúria
A1: normal <30 mg/g
A2: moderadamente aumentada 30-299
A3: muito aumentada ≥300

Question 7

Estágio 1 e 2

Answer 7

TFG ≥ 90 estagio 1
TFG 89-60 estagio 2
- com proteinúria ou hematuria glomerular ou alteração de imagem

Acompanhar em UBS e tratar fatores
TFG e EAS anual

Question 8

Estágio 3a

Answer 8

TFG 59-45
Acompanhar em UBS
TFG, EAS, RAC e dosagem sérica de K anualmente
Começo de alterações eletrolíticas

Question 9

Estágio 3b

Answer 9

TFG 44-30
UBS
Para nefro se RAC >300
TFG, EAS, RAC e dosagem K: semestral
Ca, F, PTH, proteínas totais e frações: anual
Se anemia: cinética do ferro anual

Question 10

Estágio 4

Answer 10

TFG 29-15
Nefro

Question 11

Estágio 5

Answer 11

TFG < 15
Nefro

Question 12

Como saber se a hematúria é glomerular?

Answer 12

Exame de dismorfismo eritrocitário